肺包囊虫病是细粒棘球条虫的幼虫在人体肺部引起的寄生虫病。在畜牧区较多见。我国新疆、内蒙、西藏、青海、甘肃、宁夏等牧区发病率均较高。本病为扩张性占位性病变,有破裂或囊液吸入支气管内,呈溺水样窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊应手术治疗,消除病源,疗效良好。
症状体症:
1.较大的囊肿可产生咳嗽、胸闷、胸痛、气急等呼吸道受压症状。
2.包虫囊肿穿破入支气管可引起剧烈咳嗽、可咳出大量囊液,也可造成窒息或发热、皮疹、休克等过敏反应。
3.囊肿较大者病变部位叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。
4.巨大囊肿可有气管、心脏向健侧移位等体征。
诊断依据:
1.有动物(犬)接触史;
2.咳嗽、胸闷、咳痰、咯血;
3.X线胸片:见单个或多个或多个大小不等园形块影,边界清楚,密度均匀,周缘光滑。若囊壁外囊破裂,则囊肿顶部呈现新月形透亮区。外囊内囊均破裂,囊肿内有液平面及呈现“水上浮莲”征象。
4.免疫诊断:ABC法(生物素--亲合素系统)阳性率约为80-90%。
一般猪感染后不表现临床症状,只有囊虫病较严重时表现出相应的症状。病猪多表现为皮毛粗乱,生长受阻,贫血,水肿。当囊虫寄生在猪肺部和喉头时,病猪表现为呼吸困难,声音嘶哑和吞食困难;当囊虫寄生于眼内,病猪视觉降低,甚至失明;当囊虫寄生在大脑时,病猪可表现出癫痫症状,产生急性脑炎或突然死亡。囊虫病严重的病猪,将舌头拉出,舌根部可见囊虫。
肺部寄生虫病通过检查可以发现,那么肺部寄生虫病影像表现有哪些呢?
肺部寄生虫病诊断此类疾病首先应明确有无区域史,对于未到过南方或广东的患者,应注意诊断肺部寄生虫病的准确性。如特定环境中存在吸虫接触史,应高度考虑肺部寄生虫病,肺部寄生虫病影像表现为粟粒状影、结节状影、网格状影或综合多种影像的融合病变,无特征性,易与肺结核混淆。
肺部寄生虫病还可以进行胸部X射线检查 可结合流行病学史及免疫学检查,了解肺部病变的性质,对肺部寄生虫病的诊断很重要。如患者胸部X射线检查肺部有囊性阴影,结合患者有牧区居住史、包虫皮内试验及血清酶联免疫吸附试验均阳性,即可诊断为肺包虫病。
本病是由卡氏肺孢子虫寄生于肺脏而引起的一种原虫病。本病是一种人兽共患病,它感染多种动物,其中包括兔。兔的感染常呈隐性,没有明显的症状和病变,但在使用大量的免疫抑制剂,如考的松之后,可出现临床症状。
兔的卡氏肺孢子虫病大多不出现临床症状,有人对大鼠使用的考的松后出现呼吸困难等症状。但也有人报道,对兔使用考的松后未出现明显的症状。本病多流行于早产儿、幼儿及营养不良者,且可出现高热、气促、干咳和呼吸困难等症状,并发生死亡。
预防本病要加强饲养管理,改善兔舍卫生环境,防止鼠类、鸟类等进入兔舍。加强检疫及时发现并淘汰病兔,病兔内脏、粪便等要进行发酵处理,被病兔粪便污染的笼舍、饲槽、饮水槽要及时清洗消毒。由于兔卡氏肺孢子虫传播途径尚不十分明了,故尚缺乏治疗措施。有人认为鼠类可能是病原的携带者,在医学上,用戊烷脒治疗人的卡氏肺孢子虫病有特效。但对兔的效果不明显。
肺部寄生虫病种类很多,分类方法也很多,但结合寄生虫的习性和临床特点,可分为:①以肺脏为主要寄生场所的寄生虫病。如、等;②以其他部位为主要寄生场所的寄生虫病,有时也可以侵犯肺脏,如阿米巴性肺脓肿、肺包虫病、等。猪囊尾蚴偶也可寄生于肺组织,但较少见且症状不明显;③有些寄生虫的幼虫在其发育过程中需在肺脏内停留并发育,因而也可引起肺部的病变,如丝虫,特别是一些寄生在其他动物体内的丝虫,其幼虫在人体内不能发育成熟,但能引起热带嗜酸性粒细胞增多症。蛔虫的幼虫特别是猪蛔虫的幼虫在人体内也可引起肺部病变。此外其他部位的寄生虫如肝吸虫(华枝睾吸虫)等可引起肺部的过敏反应,表现为过敏性肺炎。
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