动脉导管未闭的治疗(1岁儿童先天性心脏动脉导管未闭要怎么治疗)

动脉导管未闭的治疗

早产儿存在呼吸状况不佳时应该控制液体进量(每日90~100ml/kg)，使用利尿剂，维持氧气供给，用药(如消炎痛)，或外科结扎使导管闭合。中等量的液体控制2~3天以后，液体量应该逐步增加。在无过度黄疸［间接胆红素＞10mg/dl(＞170μmol/L)］，肾功能衰竭［(肌肝＞1。4mg/dl(＞120μmol/L)］，尿素氮＞35mg/dl(12。5mmol urea/L)，或血小板减少症(血小板数＜100000/μl)时，消炎痛0。2mg/kg每12小时静脉注射1~2次后能使动脉导管迅速关闭。虽然在早产儿中一些不严重的动脉导管常常自然关闭或在仅用液体控制后就关闭，但是有些仍持续开放，并且在11/2~21/2岁时需要外科结扎。

足月儿，如发生心力衰竭即有手术结扎或切断的指征。选择性手术可在6月龄~3岁时进行，以排除大动脉内膜炎的危险。

1岁儿童先天性心脏动脉导管未闭要怎么治疗

有些先天性心脏病必须早期手术，否则失掉良好的手术机会，如大的室间隔缺损、动脉导管未闭，一般1岁以内，甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损，如果临床无症状，心电图影响不大，生长发育正常，可等到2岁复查以后再决定是否手术，因大约30--40％的缺损可以随年龄增长自然闭合。

动脉导管未闭手术的高血压护理有哪些注意事项呢？

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus PDA）小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，动脉导管未闭常见于早产儿，在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%，出生后约15小时发生功能性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。指导意见：在施行根治性手术时，要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病。因此，家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注，最重要的是把握住时机，争取如期进行根治性治疗。注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口，伤口较长，在左侧背部。?故患儿术后左臂不敢活动，怕痛。走路爱斜着身体，左肩低、右肩高。家长应鼓励患儿多活动左臂，走路时姿势要端正。严密观察血压、脉搏、呼吸的变化：了解患者术前的基础血压及心功能情况，以便与术后血压对照。术后每30～60 min测血压、脉搏、呼吸1次并记录。24 h后血压平稳改为每2～4 h测1次。发现血压异常增高者，立即通知医生采取有效的降压措施。本组2例患者术后血压高达19.6～24/13～17.3 kPa，即刻给利血平1 mg、安定10 mg肌注，口服巯甲丙脯酸100 mg，3/d，2 d后血压降至正常。严格掌握输液量及速度：本组患者术前均有左室肥大，心功能多为Ⅱ～Ⅲ级。术后左向右分流消失，体循环血容量增加，故输液量不宜过多、过快。

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