心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性心室间隔缺损。
在胚胎的第5~7周,分别自心室尖部由下而上、心球嵴处自上而下形成肌性间隔,并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合,形成完整的心室间隔,将左右心室腔完全隔开,如果在此发育过程中出现异常,即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个缺损,偶见多发者。
按照缺损所处的部位,一般将其分为下列四种类型。①室上嵴上缺损:缺损邻近肺动脉瓣环或主动脉瓣环。面积较大的主动脉瓣环下缺损,由于右冠瓣缺乏足够的支持,舒张期时该瓣可向缺损处脱垂,产生主动脉瓣关闭不全。②室上嵴下缺损:高位膜部心室间隔缺损,又称膜周部缺损,是最常见的一种类型。如缺损较大,可因位于其上方的无冠瓣失去支持而脱垂,产生主动脉瓣关闭不全。③隔瓣后缺损:又称房室管型缺损,为低位膜部缺损,其特点是缺损面积一般较大,其右后缘为三尖瓣隔瓣其部及瓣环,房室传导束即沿缺损左右、后、下缘通过,修补手术时应防止误诊。极少数病例缺损位于隔瓣的心房侧(解剖学上,三尖瓣隔瓣位置较二尖瓣隔瓣略低),形成左心室与右心房之间相沟通。④肌部间隔缺损:缺损位于右室流入道或近心尖部的肌性室间隔处,常是多发的。是较少见的一种类型。
⑴室上嵴上缺损;⑵室上嵴下缺损;⑶隔瓣后缺损;⑷肌部缺损
心室间隔缺损口径的大小,可从数毫米至数厘米不等,缺损的边缘组织可为纤维性、肌性或兼而有之。肌性间隔缺损的口径随心动周期的不同时相有所改变,心室收缩期时口径相应变小。
你好,先天性心脏病室间隔缺损4.0MM,卵圆孔未闭,可以观察,二者均有自然闭合可能。母乳喂养,注意预防感冒。每半年做一次心脏超声看看,如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话,或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势,就需要手术啦,因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万8,不同地区不同医院有所不同。同期把卵圆孔未闭一块处理。 先天性心脏病,室间隔缺损,如果孩子发育、饮食、体质明显受影响,如体重轻、经常感冒或肺炎,建议尽早手术治疗,因婴儿各个脏器、系统发育不成熟,风险会增加,建议尽可能半岁后手术。不是所有开展心脏病手术的医院都能做婴幼儿心脏病手术,去病房实地考察一下有没有婴幼儿和婴幼儿的病人数就知道啦。 “现在今天女儿出现呕吐情况,吃奶时候还容易被呛主,”可能是孩子胃肠道不舒服,如吃多了,可以吃些小儿消食类药物,也可能是地高辛的副作用,可以把地高辛停掉。和先天性心脏病关系不大。 如果大于四岁,先天性心脏病:室间隔缺损(有心脏杂音),建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下: 1、如果有心脏杂音,心脏杂音影响自己情绪; 2、病人及家人均有心理负担; 3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 4、在技术成熟的医院,室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 “室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万,不同地区不同医院可能明显不同。 在技术成熟的大型心血管外科中心,“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。 如果手术,建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图 (
)
术后和正常人一样。没有后遗症。
在发达国家,微创封堵仅限于肌部室间隔缺损(极少见)和动脉导管未闭。
希望以上答复对你有所帮助,祝孩子健康。
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com