三尖瓣下移畸形的治疗(小孩现在4岁了，三尖瓣下移畸形的复杂小儿先天性心脏病)

三尖瓣下移畸形的治疗

三尖瓣下移病例预后也有较大差异，临床上呈现重度紫绀者约80％在10岁左右死亡，而轻度紫绀者则仅5％在10岁左右死亡。呈现充血性心力衰竭后大多在2年内死亡，约3％的病例发生猝死。常见的死亡原因为充血性心力衰竭、心律失常、缺氧或肺部感染。成年病人则常死于反复栓寒、脑血管意外和脑脓肿，大多数病人在20岁前死亡，平均死亡年龄为20岁。

（一）手术治疗适应证 患者有乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状。在心房水平没有右向左分流的病例，其右心衰竭尤其严重和顽固。相反，在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中，则因右向左分流而出现明显紫绀，右心衰竭症状较轻，活动能力仍显著受限。上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证，诊断明确后应施行手术治疗。

（二）术前准备与术后处理

1．术前应用强心、利尿治疗，减轻肝肿大、腹水等右心衰竭症状。

2．患者肝脏肿大，淤血引起肝功能损害，凝血酶原时间延长。术前需用维生素Ｋ和凝血酶原复合物等加以治疗。

（三）手术方法有三种

1．Glenn手术 即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷，减少右至左的分流，增加动脉血氧含量，改善症状，减轻紫绀，但是一种姑息性手术，并没有解决畸形，常应用于有严重紫绀，不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好，但远期疗效不佳，患者常因心律失常而死亡。

2．瓣膜替换术 体外循环下切开右心房，剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统，把人工瓣膜在前面缝在房室环上，而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上，使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。三尖瓣下移的病员，由于右心房极度扩大，血流缓慢，容易形成血栓。在替换三尖瓣时，生物瓣有中央血流通道，血流动力学功能优于机械瓣。且右心室收缩期压力不高，置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜，可作为瓣膜替换术的首选瓣膜。

3．瓣膜成形术 用多根褥式穿有Teflon毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上，从而缩小扩大的瓣环，消除房化的心室。为了避免发生传导束阻滞，可用后瓣作成形术，以带垫片双头针线，自膈后瓣交界至后前瓣交界处作两排平行缝合，相距3～4mm加垫片收缩缝合后结扎，缩小三尖瓣瓣环，以两指宽为客观标准。利用发育正常的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能。这种手术保留自然瓣膜，消除人工瓣膜潜在危险，但只能用于三尖瓣前瓣叶发育正常的病例中，术后仍有一定程度关闭不全。术后仍须积极作内科治疗，控制心力衰竭和心律紊乱，密切观察血清钾、钠、氯化物测定和心电图改变，及时补充氯化钾。术后注意保持引流管通畅，采取输入纤维蛋白原、新鲜血等措施止血。术后紫绀消失，肝脏缩小，腹水消失，心影也明显缩小，疗效满意。

小孩现在4岁了，三尖瓣下移畸形的复杂小儿先天性心脏病

新年快乐！你的宝宝还是很年轻的，可以自行愈合，不能一概而论，但概率不是很高。以下是我收集了一些先天性的心脏疾病，希望能帮助你！

1。什么是先天性的心脏疾病？
后出生的先天性心脏疾病，心血管疾病，包括：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法乐氏四联征。
2。如何进行分类？
1）和非紫绀型先天性心脏疾病：心脏杂音的儿童通常没有治疗擦伤性能孩子一般在体检时发现。动脉导管闭合房，室间隔缺损，部分型肺静脉异位引流。 2）紫绀型先天性心脏疾病：立即或逐渐发绀出生的孩子。
3。治疗先天性心脏疾病的最佳时间是什么？
手术最佳最佳治疗时间取决于许多因素，包括先天性畸形儿童的年龄和体重，全身发育及营养状况的复杂性。一般简单先天性心脏建议1 - 5岁，太年轻了，体重过轻，身体的成长和营养状况差，增加了手术的风险，年龄在心脏代偿性增加过多，有的甚至有肺动脉压力的增加也增加了手术难度，手术吗？更长的恢复时间。肺动脉高压，先天性畸形，严重威胁儿童生命的成长和发展影响变形的复杂畸形手术分期需手术治疗越早越好，不受年龄限制。

4，先天性心脏是否有治愈的可能性吗？
先天性心脏疾病，一般不会自愈，需要根治性手术或介入的方法。小于0.5cm的室间隔缺损或房间隔缺损婴幼儿，但为口径的缺陷，未经处理的，它不会对心脏功能和对孩子成长有负面影响。儿童心脏有杂音，有一定的影响，未来的教育，就业，婚姻，手术是非常成熟的，一些家长选择手术治疗，因为这些社会因素。有一些小瑕疵，如不足，干燥的房间，靠近主动脉瓣小于0.5cm的需要积极的手术治疗。缺损直径超过0.5cm儿童手术治疗的建议。 （注：许多专家认为，在婴儿期和小于0.5cm的房间隔缺损，室间隔缺损自然愈合成长过程中的简单的房间，它是可能的，在这种情况下，你的孩子需要等待的少数决定是否手术的具体情况，但也告诉医生，进行具体分析。）

中国每年有1500万新生儿患有先天性心脏疾病，需要手术治疗，手术是最好的，这些父母必须面对的，工作时间选择不当，会增加手术的危险性，甚至失去了手术治疗，还是原来的自愈患者疼痛的手术，那么如何选择手术时机？常见的先天性心脏病，室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭，有一半的三大疾病，心脏疾病先发制人。如果没有出现严重的并发症或严重的并发症，手术的成功率几乎达100％，对手术的长期效果也很不错，作为一个正常的生活具有相同的质量。但严重的并发症，如肺动脉高压，失去了手术机会或大大降低了手术的成功率，即使手术成功，患儿肺动脉高压的数量将继续逐步增加，并最终心脏衰竭或心律不齐儿童的生命和生活质量会受到影响。

房间隔缺损，房间隔缺损很少自然闭合，研究表明，初次就诊小于1岁，约1/3的自然闭合，后自然闭合的年龄是不可能的。房间隔缺损的临床症状和体征并不明显，经常检查可疑的噪音，心脏，肺动脉高压的手术很少，学龄前（4-5岁）。显示心脏超声心动图和透视的手术指征，心电图显示右心室，到达右心房肥大或束支传导阻滞，和同年龄的孩子身体发育迟缓，当然，这些标准不一定存在。第二个孔的缺陷，可用介入治疗替代手术病人。

室间隔缺损室间隔缺损，肌肉缺损率约为21％-63％的患者可自然闭合比自然闭合率小室间隔缺损的患者不到1岁的电影缺陷关闭。缺点是小（小于5毫米），肺动脉高压，心电图，超声心动图和角度的变化并不明显，而不是在赞成的手术，但后续行动，以防止感染性心内膜炎。 5毫米或更适合年幼的儿童（4-5岁）修复手术或介入闭合缺陷。宝贝，如果药物难以控制心脏衰竭和难治性复发性肺炎，应积极考虑手术治疗，呼吸机辅助呼吸仍难以控制肺部感染的婴儿急诊手术。如肺动脉高压，肺动脉压力大于一半的全身动脉压力的婴幼儿应及时手术修复。介入治疗应用程序投奔3-12毫米膜周部室间隔缺损年龄超过3岁，多数肌部室间隔缺损的患儿。

动脉导管未闭：避免手术，介入治疗均痊愈出院。介入治疗超过3个月的婴儿，儿童体重超过4公斤。手术应该是目的的幼儿，如果必要的话，任何年龄均可手术。动脉导管未闭，先天性心脏疾病，都可以成为复杂的先天性心脏疾病，患者的生存条件，如肺动脉闭锁，大动脉转的转，新生儿期关闭的管道在这种情况下，应采取的氧气是大忌。

法洛氏四联症：复杂的先天性心脏疾病是最常见的疾病，最有争议的手术年龄。 25％的疾病，大约有70％的儿童1岁内死亡，术后1年的。一位年轻的婴儿死亡率和并发症在过去的根治性切除，姑息性分流根治性手术的医院，当前选择的。早期治疗儿童的整体发展无疑将受益，特别是对儿童有严重缺氧，紫绀，应及早手术，手术不分年龄。

：完全性肺静脉异位引流，完全性心内膜垫缺损（ASD），术中术后1年，并发心脏衰竭或紫绀，应考虑尽快。部分性肺静脉异位引流，部分心内膜垫缺损的条件下择期手术，手术年龄3-5岁，因为临床症状很轻。

先天性心脏疾病，其中有几种治疗方法？区别？

有两种类型的先天性心脏疾病的治疗：手术治疗和介入治疗。手术是主要的治疗方法简单先天性心脏疾病（如：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管闭合等）和各种复杂的先天性心脏疾病（如：肺动脉高压，先天性心脏病防治法的国家家乐氏四联征费，以及其他现象紫绀型心脏疾病）。介入治疗作为一种新的治疗方法，近年来发展起来的，主要表现为动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损与其他孩子需要手术矫正畸形，可考虑介入治疗。两者之间的区别是更广泛的手术治疗可以治愈各种简单和复杂的先天性心脏疾病，但也有一定程度的创伤，术后恢复时间较长，少数患者可能会心律不齐，胸部并发症，如心脏积液，但也留下手术疤痕影响美观。介入治疗的范围是狭窄，更高的价格，快速的非侵入性，术后恢复，手术疤痕。

另外，黑色的嘴唇是不是一个好兆头，请密切注意定期检查！与医生沟通，这是最佳，发挥治疗时机。

鲁莽的真理的态度上的小东西，大不值得信任的。