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反流性食管炎是由什么原因引起的?(返流性食管炎是什么引起的,要怎么调理呢?)

时间: 2023-11-07 07:46:13

反流性食管炎是由什么原因引起的?

24小时食管pH监测发现正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)现象,但无任何临床症状,故称为生理性GER其特点为:常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间<小时/24小时。在下列情况下,生理性GER可转变为病理性GER甚至发展为反流性食管炎。

(一)食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏 食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)。LES是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压约为2.0~4.0kPa(15~30mmHg)构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射使LES压成倍增加以防GER.LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER研究表明,LESD <0.8kPa时,很容易发生反流约有17%~39%的反流性食管炎者的GER与此有关。胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药多巴安、安定、钙受体拮抗剂吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能诱发GER.此外,妊娠期口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,GER的发生率也相应增加。

(二)食管酸廓清功能的障碍 正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(约10~15秒)食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时约有1000~1500mlpH为6~8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用研究发现大多数食管排空异常早发于食管炎,而由唾液分泌减少而发生食管炎者则罕见。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GER的危害更为严重。

(三)食管粘膜抗反流屏障功能的损害 食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成:①上皮前因素包括粘液层粘膜表面的HCO-3浓度;②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构,以及上皮运输、细胞内缓冲液细胞代谢等功能;③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。

(四)胃十二指肠功能失常

1.胃排空异常 在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上,但两者的因果关系尚有争论。

2.胃十二指肠反流 在正常情况下,食管鳞状上皮细胞有角化表层,可以防止H+渗入粘膜以保护食管粘膜面免受酸性反流物的损伤。当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。

因此反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和LES功能失调;反流性食管炎者多伴有胃炎滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病;十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍,故并发本病也较多。肥胖大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发本病。

返流性食管炎是什么引起的,要怎么调理呢?

有些人吃了东西感觉胃不舒服,经常反酸烧心,尤其到了寒冷季节,更是不敢随便吃饭,这给人们的日常饮食带来了很多不便。反酸烧心,很可能是反流性食管炎,对于成年人来说,可能大家都听说过反流性食管炎,其实这种疾病的主要症状就是反酸烧心,而且许多中老年患病率较高。那么,经常反酸应该如何饮食调理呢?

反流性食管炎如何发生的? 在介绍反流性食管炎的饮食注意之前,先给大家介绍下反流性食管炎的发病原因,反流性食管炎的发病主要是食道的反流防御机制下降和反流物对食管黏膜造成破坏形成的,发生反流性食管炎。

医生与胃酸标志。人体的食道中,在下食道管链接胃部的地方,有一段长约3~4cm的环形括约肌(简称LES),正常状态下时,这个括约肌可以阻止胃的内容物进入食道,但在某些情况下,如一过性的LES松弛,或食物,药物影响,腹内压,胃内压增高等情况下,这个括约肌就会松弛,导致胃内容物反流到食管,造成食管粘膜的损伤,导致反流性食管炎;如果还伴随有胃排空延迟,胃酸分泌过多等情况,胃酸进入食道,引发食道黏膜的抵抗,最终导致炎性反应,这就是反流性食管炎的发病机制。

反流性食管炎的临床表现。反流性食管炎通常会出现胸骨后灼烧样疼痛,有时会放射至胸背肩部(但应与心绞痛做区分诊断),通常在卧位,身体前屈时疼痛更明显,会有夜间反酸,间歇吞咽困难,出血等症状。口服抑制胃酸分泌药物后可减轻。

反流性食管炎的饮食注意事项。有的朋友一谈到养胃,就想到稀粥面条,的确这些食物易于消化,可以加快胃的排空,改善胃排空延迟的问题,算是对“胃”较为友好的食物,但具体情况下,也因人而异,如果您吃稀饭面条,会引起胃酸的过度分泌,导致反酸烧心的症状,还是应该尽量的避免接触。

通常对于反流性食管炎的朋友,有几种食物我们建议少吃,比如酸性的食物,酸味较重的食物,比如高脂的食物,比如富含反式脂肪酸的烘焙食品,比如含糖量很高的甜味食品,这些食物一般都会诱发胃酸的过度分泌,应该尽量少吃。除了这些食物以外,还是要强调一下,不同人群,对于各种食物的敏感度也不同,如果是某种食物你吃了会有胃酸分泌过多的情况,即使别人没事,大家都说没事,那个人也应该尽量的少吃,避免胃酸反流引起不舒服的情况或加重反流食管炎的现象。

通常情况下,除了要避免进食导致胃酸分泌过多的食物以外,在吃饭的习惯上也有有所改善,主要是要少食多餐,尽量的规律饮食,健康饮食,保证饮食的卫生和规律性,对于“养胃”是非常重要的

除了吃的方面,喝也要注意,咖啡、酒,都不建议多喝,这些物质都有可能刺激胃酸的过度分泌,导致胃部的不适,吸烟的朋友也要注意,戒烟对于改善胃部的胃酸反流,也是很重要的。 所服用的药物也要注意,如果非必要的情况下,应当尽量的避免服用一些刺激胃黏膜,刺激胃酸分泌,特别是一些抗胆碱能的药物,如阿托品,东莨菪碱等,会加重胃内容物反流的情况,一般情况下,反流食管炎患者禁用。

以上讲了反流性食管炎的保健知识,真得太实用了。因为生活中很多朋友都会有反酸烧心症状,这是因为胃酸返流进入到食管引起的症状。因为反酸烧心,很可能是反流性食管炎,所以如果长期有类似症状的话,一定要及时就医,在医生指导下正常服药以外,经常反酸的话就要从饮食调理方面多加注意。

反流性食管炎的原因是什么

反流性食管炎的原因回答者:阮颖对于反流性食管炎的原因这个问题需要重视,关于反流性食管炎的原因这个问题为你解答如下:你好,根据我的经验认为你还患有慢性咽喉炎,胆汁反流性胃炎与你长期慢性咽喉炎不及时有效的治疗导致。必须先去耳鼻喉科治疗好慢性咽喉炎,忌烟酒,不不要吃辛辣刺激性食物。 反流性食管炎伴隔疝是什么意思?回答者:wangchaok你好!反流性食管炎和慢性非萎缩性胃炎都属于老胃病范畴,一般药物很难根治。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复食管和胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复! 反流性食管炎的具体表现是什么?回答者:杨立志[病因病理] 反流性食管炎系指食管下端括约肌功能失调,胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜炎症。病理改变在急性期为粘膜充血、水肿,易出血,形成糜烂和表浅溃疡,慢性期发生纤维. [临床表现] 主要症状为胸骨后或心窝部疼痛,轻者仅述诉为灼热感,重者可为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时诱发或加重,有时头低位如躺下或向前弯腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。在早期由于炎症所致的局部痉挛,可出现间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄,可出现持续性吞咽困难和呕吐。 [影像学表现] 1.食管下段局限性痉挛收缩,钡剂通过减缓受阻。 2.管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。 3.食管壁扩张受限,蠕动减弱。 4.食管缩短,合并裂孔疝。 [鉴别诊断] 本病应与食管下段浸润癌鉴别: (1)食管下接浸润癌狭窄段与正常食管分界清楚。 (2)食管下段癌的狭窄段比反流性食管炎更加僵硬,不易扩张。 (3)反流性食管炎的狭窄段与正常食管界线逐渐变细,而非突然狭窄。 (4)反流性食管炎多合并裂孔疝,而食管癌则无。

反胃性食道炎是怎么引起的

您好:
反胃性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,本病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证. 病因病理中医学认为反流性食管炎之病位在食道,但其病理机制却在脾胃与肝. 劳逸失度,7情伤感,郁怒不解,肝郁化火,横逆脾胃,损伤食道,或脾胃虚弱,饮食不节,嗜食辛辣、热烫之物,积热肠胃,水不化津,痰浊内生,痰随气升,搏结于食管;或脾胃内蕴湿热,6淫邪毒内侵食道,气滞血瘀,郁久化热,腐肉成脓,或病久中虚脏寒,均可致饮食吞咽梗阻,胸脯痞满疼痛,反酸烧心等症. 现代医学认为反流性食管炎的主要病因是因为具有化学性刺激作用的胃或腼内容物反流人食管,引起食管黏膜产生炎症性改变.正常情况下,食管下端与胃交界线之上2—5厘米范围内有增厚的环形肌,称食管下端括约肌,各种原因引起的食管下端括约肌功能失调使其不适当的弛缓或经常处于松弛状态都可导致胃食管反流.如食管下端括约肌发育不全,硬皮病患者食管下端括约肌破坏,原发性食管下端括约肌松弛症,食管裂孔疝尤其是滑动性食管裂孔疝,在膈下食管段和胃的贲门部滑人胸腔,使正常的食管胃交接锐角(His角)变为钝角时,食管下端括约肌的防反流机制被坏而发生不同程度的食管反流.。
希望对您有帮助,祝早日康复!!!

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