反流性食管炎日常保健指南

反流性食管炎日常保健指南

反流性食管炎是胃液或十二指肠液反流入食管而引起食管黏膜炎性病变。其发病机理主要为食管下括约肌功能减弱，继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。

通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。

近年来，反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者的临床表现为：

1.烧灼感：

餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。

2.胃内容物反流：

反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

3.吞咽困难：

由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。

4.出血：

由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。

返流性食管炎病人的饮食注意事项有哪些？

反流性食管炎由于胃酸经食道向上逆行返流引起食管的炎症。病人返酸，烧心，胸闷疼痛。本病应注意饮食。

1.忌睡前就餐：吃完就睡，可加重食管返流。

2.宜戒烟：吸烟可使胃酸分泌增加，加重病情。

3.忌食辛辣刺激食物：此类食物可加重粘膜的炎症反应。

4.忌吃过凉、过烫的食物：过烫食物会刺激或烫伤食管粘膜，过冷食物可使食管粘膜血管收缩缺血，不利于炎症消退。

5.忌吃坚硬粗糙的食物：坚硬粗糙食物易使食管粘膜受磨擦而加重损伤，因此不宜食用。

6.忌吃咖啡、巧克力、酒类：这类食物可使胃酸分泌增加，可加重返流液对食管粘膜的刺激。

如何治疗反流性食管炎

（1）服用药物控制症状、维持治疗是目前的主要治疗方案。抑酸药、促动力药、黏膜保护剂为主要药物。药物治疗抑制胃酸分泌是目前治疗反流性食管炎的主要措施，可尽快缓解症状、治愈食管炎。目前维持治疗方法主要有原剂量或减量维持、间歇治疗、按需治疗。按需治疗仅在出现症状时服药，症状缓解立即停药。
（2）任何程度的反流性食管炎患者都应注意纠正饮食习惯，应低脂饮食、不吃辛辣刺激性事物、忌烟忌酒、少量多餐、不暴饮暴食、晚饭不宜过饱，避免餐后立即平卧。
（3）肥胖病人应减轻体重以减少腹内压及反流。避免持重、弯腰动作，勿着装过紧，睡眠时头部抬高15cm，睡前2小时勿进食。
（4）药物治疗效果不佳者可考虑内镜微创治疗、手术治疗。

反流性食管炎一日三餐能吃什么（要具体）

本病的治疗主要是：
　　
　　1.夜间睡眠时抬高床头，以防胃酸反流；
　　
　　2.进食不要太饱，宜少食多餐；
　　
　　3.避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作；
　　
　　4.消除引起腹压增高的因素，如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆（打嗝）、哮喘、便秘时屏气用力排便等；
　　
　　5.忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物；
　　
　　6.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思（西沙必利）和胃复安等，使胃蠕动增强、胃排空增速。还可应用氨基甲酰甲基胆碱，以增加食管下端括约肌张力，减少胃酸反流；
　　
　　7.服抗酸药物（如胃舒平、乐得胃、氧化镁、洛赛克和雷尼替丁等），可碱化胃液或降低胃酸分泌，从而能减少对食管的刺激。
　　治疗反流性食管炎有哪些有效的单方、验方?
　　(1)三草汤(厦门市中医院、康良石)：三叶鬼针草60g，蒲公英30g，败酱草15g，川楝子10g，元胡10g，白芍20g，甘草3g。水煎服，日1剂。适用于食管炎、胃炎。
　　(2)白药藕粉糊(江苏省中医院、徐景藩)：云南白药1g，纯藕粉2匙。先取藕粉加温水少许，和匀后再加冷开水调匀，在小火上加热成糊状，再入白药、白糖适量拌匀，卧床吞咽取仰、俯、右、左侧位，各含一口，使药充分作用于患处，1小时内勿饮水。适用于食管炎、贲门炎。
　　(3)吞咽困难，咽部附近有火热感，可用好醋煎半夏9g。煎30分钟，留醋取出半夏，趁热打入鸡蛋，搅匀服下。日1次，晚间睡前服。
　　(4)石见穿、半枝莲、急性子各15g。水煎服，用于吞咽困难。
　　(5)鸡蛋壳适量，焙干研末，每次3g，日2至3次，开水送服，可治吞酸。
　　(6)吴茱萸、元胡、川楝子各9g。水煎服，用于胃寒呕吐者。
　　(7)白蔻仁、苏叶、代赭石各9g。水煎服，用于胃寒呕吐者。　　　?
　　(8)生梨、西瓜，任选一种适量吃，可和胃止呕。
　　(9)厚朴花、玫瑰花各6g。开水冲泡频饮，可用于痞满胸痛者。
　　(10)硼砂60g，沉香10g，火硝30g，礞石5g，硇砂6g，冰片10g。共研为细末，每次含化1g
，缓慢吞咽，有通管止痛作用。　　　　　?
　　(1)竹沥30g，开水冲泡，日2次，用于痰多胸闷者。
　　(12)新订人参海水散(兰州市大沙坪医院，裴慎)红参、海藻各60g，水蛭90g。共为细末，分作70包，每次1包，日2次开水冲服。适用于吞咽，恶心呕吐等症。
　　(13)绿豆、粳米适量，熬成稀粥食用，有清热降逆的作用。　　　　?
　　(14)保和丸，或香砂六君子丸(成药)，每次6～9g，日3次，用于脾胃虚寒呕吐。
　　(15)代赭石15g，灶心黄土30g。水煎2次，取上清液分服，有止呕和胃的作用。
　　(16)苏叶9g，莱菔子9g。水煎服，用于痰湿中阻之胸脘痞闷

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