反流性食管炎的临床表现(反流性食管炎会引起什么症状？)

反流性食管炎的临床表现

反流性食管炎（reflux esophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaeal reflux disease,GERD）。

临床表现：

（一）胸骨后烧灼感或疼痛：为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

（二）胃、食管反流：每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

（三）咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

（四）出血及贫血：严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

反流性食管炎会引起什么症状？

反流性食管炎常常出现反酸、胸骨后烧灼感等症状。症状经常发生在进食后的一个小时左右，当患者呈半卧位屈体前屈或剧烈运动时可诱发，在服用过热、过酸，或刺激性大的食物时症状会加剧，服用抑酸剂之后症状可缓解。临床上常使用抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药等药物进行治疗。

胃食管反流病主要有什么症状

胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
一、症状
胃灼热和反酸胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。
2.吞咽疼痛和吞咽困难
有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。
3.其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。
二、预防
1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。
2.少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。
3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。
4.戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

胃食管反流病的症状有哪些？

冬季的天气是非常的寒冷，有很多的人在这样的一个天气下，发生了很多的疾病，有的疾病是非常的罕见的，比如这个胃食管反流病，这样的疾病是很多的人都没有听说过的，那么胃食管反流病的症状有哪些？胃食管反流病怎么治疗好？下面为大家就介绍一下吧。
1、胃食管反流病的症状
胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是抗反流机制下降和反流物对食管粘膜作用的结果。胃食管反流病由于病程长短不一，病情的轻重有别，受各种因素的影响的不同，临床表现亦不尽一致，可有如下表现症状：
1胸骨后烧灼感：
胸骨后烧灼感又称反流性烧心，为本病的主要症状，多在进食的1小时左右发生，常与体位有关，如弯腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，用力排便等姿势迫使胃内压力增加可诱发加重烧心，又称姿势性烧心。亦可因进食过量，摄入浓茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林药物而诱发。并发食管裂孔疝者，上述症状更为典型，同时伴有胃胀、打嗝、嗳气、口腔黏膜灼热感等，在服用制酸类药物后症状可暂时消失，进食过热或过酸性刺激性食物可使病情加重。若服制酸药物后效果不明显，提示胃酸缺乏，则烧灼感的原因主要由于胆汁反流所致。如果严重食管炎有瘢痕形成者，可无或仅轻微烧灼感。中医学认为，发病的机理乃是由于脾胃虚，阴火旺，胃失和降，阴火随胃中之浊气上逆所致。这些离经之火，从中焦逆乘上焦，客于膻中，故临床表现为胸骨后（或称胸骨下）烧灼样感。
2胸骨后或胃脘部疼痛：
本病的疼痛酷似心绞痛或胸膜炎放射至后背、胸部，甚至耳后，重者为剧烈性刺痛。若反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼痛，甚至放射至颈部，提示穿透性边界溃疡或伴有食管周围炎。当潴留的食物和反流的分泌物被吸入气管和肺时，可出现夜间阵发性呛咳、喘息，甚至窒息等严重后果。引起该病的原因，主要由于情志内伤，饮食失当或劳累过度之故。肝气郁结，失于疏泄调达，气机不畅，横犯脾胃，胸骨后之疼痛，常伴胁肋胀痛，嗳气频繁，每于情怀不舒而诱发，气滞易血瘀，故疼痛较剧。
3反流至咽喉部：
病人述说每于餐后，取前驱位或卧位时，有酸性液体食物入胃，食管反流至口腔，咽部，并多在胸骨下烧灼或发生之前出现。本病的病变部位在上焦与中焦交合之处，属任脉的循行部位。胃气以降为顺，今脾胃虚则肝木克之，使胃气不降而上逆，而任脉之经气亦由中脘上膈至廉泉咽部，故反流性食管炎患者胃中浊气与阴火结合，反流至咽部，而发生反流性慢性咽炎。
4吞咽不利或呕吐：
此二者相互影响，吞咽困难，食下不利，则上逆而呕吐。在病程的早期，由于炎症造成食管局限性痉挛，可发生一时性的吞咽不利，吞咽困难和呕吐。随着病情的发展，至后期阶段由于纤维瘢痕所致的狭窄，可出现持续性吞咽困难和呕吐。
当吞咽困难逐渐加重时，其烧心在频度和程度上逐渐减轻，甚至后期不再有烧心出现。
5特殊类型食管炎：
临床上见有化脓性食管炎时，常表现为胸骨后，颈部疼痛，或吞咽困难和疼痛。若病变广泛时，可出现发热、寒战及周身不适。临床上亦可见到念珠菌性食管炎，此种类型症状轻者仅有咽下困难，轻度吞咽痛，重者可呈现胸骨后疼痛剧烈，甚至畏食，体重减轻，伴厌食，呕吐甚至出血。
胃食管反流病与人们平时的饮食结构和生活习惯密切相关。最好的健康方式就是防患于未然，培养一个良好的生活习惯。提醒患者：减少每餐的进食量，少吃煎、炸及高脂食物，禁烟，禁酒，尽量少吃辣椒、咖啡、薄荷、巧克力等能导致反流的食物。
2、胃食管反流症的病因
联安诊所院长郑乃源今天表示，以往胃食道逆流多是欧洲国家多于亚洲，但分析国际医学文献发现，台湾已赶上欧洲先进国家脚步，台湾逆流性食道炎盛行率为15.6%，居亚洲之冠。
郑乃源表示，胃食道逆流依黏膜受损轻重程度分为ABCD四等级，A型最最轻微，此次分析数据以A级为最多超过6成。进一步分析发现，6成以上患者都无明显症状，甚至最严重的D级也有75%的人没有自觉症状，容易轻忽疾病风险。
郑乃源分析，现代人胃食道逆流情况增加跟生活习惯、饮食有关系。很多人爱吃宵夜，但进食时间太接近睡觉时间，胃里面充满食物，刺激胃酸分泌，当胃被撑大，控制食物不要逆流到食道的贲门也会撑大；吃完东西又去睡觉，躺平的时候因缺乏地心引力造成的位差，胃里面的东西就容易逆流。
他说，很多人又喜欢喝咖啡、浓茶，但咖啡、浓茶也会让贲门张力变松，也会增加胃酸分泌。
胃食道逆流危险4大族群，郑乃源表示，从健检结果发现，男性、中壮年、抽烟喝酒、肥胖者是危险4大族群。男性比女性容易胃食道逆流，因男性生活、饮食习惯普遍较不注重，交际应酬、烟酒状况较多；肥胖者则是因为饮食容易过量、负压较大，比较容易逆流。
郑乃源提醒，预防或改善逆流性食道炎最重要的是调整日常的饮食与生活型态，戒烟酒、少咖啡浓茶，维持正常体重；进食顺序应掌握干湿分离原则，先喝汤再吃固体食物，采取温和饮食、少吃刺激性食物，每餐只吃7分饱，睡前3到4小时不进食。