贲门失弛缓症应该如何预防？

贲门失弛缓症应该如何预防？

失弛缓症，给患者带来的痛苦较大。其治疗目的在于减低压力从而缓解食管下扩约肌梗阻，初期采用内镜下扩张器，或气囊扩张，约80％的病人可获满意效果。扩张可需要反复进行多次。本症患者如能坚持药物治疗，一般来说，能获得长期缓解症状，延长扩张期间但要坚持每次餐前用药。

少数患者，尤其是年轻伴有LES压力明显增高的情况下，扩张治疗疗效可能不满意，应选择外科手术治疗。一般采用改良的HELLER食管下端肌层纵行切开术。此手术成功率约85％，约15％病人手术后有症状性胃食管反流。

对于50岁以上的患者，病程小于六个月，近期体重减轻明显，应警惕恶性疾病的可能性，包括胃腺癌、食管鳞癌、淋巴瘤、胰腺癌、前列腺癌、肝癌。

贲门失弛缓症会引发什么疾病？

1.呼吸道并发症约在10%的病人中发生，儿童中更明显，因反流呕吐发生吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺纤维化为最常见。吸入非典型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变，类似临床及X线的结核病。在痰中找到抗酸菌，可能为非典型分枝杆菌，不要误认为结核杆菌。有3种机制可以造成呼吸道并发症：①食物内容物吸入气管或支气管，食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染，尤其在熟睡时更易发生。约1/3患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染。最经常发生于有扩张的食管，尤其在夜间平卧时，反复少量误吸，并伴有咳嗽、喘鸣、气短等症状;②明显扩大及充盈的食管发生气管压迫，使呼吸及排痰不畅;③并发癌肿造成食管及气管，或左支气管间瘘管，可造成严重的呼吸道症状。其中以第①项最常见。治疗的方法只有在解除食管梗阻后，才能使肺部并发症好转。肺部不可逆性病变有时可与食管同时进行外科处理。
2.癌肿据报道2%～7%的病人可合并食管癌，尤其病程在10年以上、食管扩张明显、潴留严重者。主因食物潴留发生食管炎的慢性炎症刺激因素造成。食管肌层切开或扩张术后并不能预防癌肿的发生，有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。因此，应仔细观察有无并发食管癌，遇有可疑情况，进行活体组织学检查。黄国俊及张炜等分别报道失弛缓病合并食管癌患者性别发生率与食管癌相似，以男性为主，但癌并发失弛缓症的发病年龄较食管癌病人为轻。有失弛缓症者平均年龄为48～51岁，无失弛缓症人年龄62～67岁。肿瘤多见发生于食管中段，其次为食管下段及上段。
诊断常延误，因病人的消化道症状常被误认为失弛缓症，待癌肿生长至较大体积发生堵塞扩大的食管才注意。症状是体重下降，吞咽困难从间歇变为进行性，反流呕吐出现血染性物或贫血时才被发现。疑并发有食管癌病例除钡餐X线检查外，做内镜活检及细胞学刷检。
3.食管炎由于失弛缓症的食管内食物潴留，内镜检查可见到有食管炎及其造成的黏膜溃疡，溃疡可发生出血，少数发生自发性穿孔，食管气管瘘。身体衰弱或已接受抗生素治疗或粒细胞减少者可合并念珠菌感染。内镜中见在炎性黏膜上有白斑。标本涂片及活检可以确诊。治疗应首先行扩张解除食管潴留，病情不能耐受强力扩张者可用吸引引流以保持食管排空，同时应用抗生素。
4.贲门失弛缓症可以并发食管癌或贲门癌,发生率为315%。原因可能为食管黏膜长期受到潴留物刺激,发生溃疡,黏膜上皮增生恶变等。
5.其他并发症由于失弛缓症的食管扩张，使管腔内张力增加，发生膈上膨出型憩室的并发症，可随失弛缓治疗的同时处理。少数病人发生类似类风湿关节炎的关节并发症，治疗失弛缓症后症状可缓解。

食道癌的早期症状有哪些 说不定这些症状你也有

1 食道癌的早期症状有哪些
1、间断吞食停滞

食物通过缓慢并且有停留感当你正在吃东西的时候，食物通过的时候很缓慢并且还有一种停留感，这就得注意了。

2、轻微疼痛

咽喉部有干燥感跟紧迫感 经常感到下咽食物的时候不顺利，而且还伴有轻微的疼痛感，会有干燥、发热的感觉，特别是在吞咽比较粗糙食物的时候更为明显。

3、感觉有异物

食管内有异物感 有这样类似的比如米粒或者蔬菜的碎片附在食管上，导致吞咽不下去的，即便是没有疼痛的感觉也跟进食没有关系，就算没有吞咽的动作，也仍然感觉到有异物存在的感觉。

4、胸部不适

胸骨后有闷胀感，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

5、胸骨疼痛

胸骨后疼痛 胸骨疼痛这种症状多发生在早期食道癌病人中，经常表现为咽下食物的时候胸骨有稍微的疼痛感，并且能感觉到疼痛的部位，疼痛的性质可作为针刺样痛。

6、吞咽不适

吞咽食物时有哽咽感 在食道癌的早期阶段，由于病变经常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂等小斑块病变，当食物通过的时候，就会出现吞咽的不适感或者吞咽不顺的感觉。

2 食道癌应该如何预防 1、改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。

2、改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量。

3、推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。

4、应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。

5、易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。

食管癌应该如何预防？

一，细嚼慢咽,吃温食，滚烫的食物不要吃。

食道癌病人多喜吃热食,吃饭急,吃饭快,很赶时间那种。这样的饮食对食道来说是一种长期的慢性刺激，时间长，容易癌变。热食、烫食对食道有很大损害，未咀嚼的食物经过食道也可造成食道的损害，吃饭一定要有良好的习惯，食物要在口腔里多咀嚼，汤水不要喝热的滚烫的那种，要喝温的。所以为了身体健康，改变不良的生活饮食习惯：减少吸烟与喝酒；不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要长期食用刺激性食物

二，少吃咸菜，不要吃霉变食物。

咸菜中含有较多亚硝酸盐，进入人体后在胃内的酸性环境中，会与仲胺类物质结合而生成一种强烈的致癌物质亚硝胺，它能引起胃癌、食道癌等癌症.霉变食物中多含有黄曲霉菌素，可以引起食道癌、肝癌等多种癌症。

三，合理膳食，营养搭配。

吃饭不可挑食，多吃时令蔬菜，注意荤素搭配，多吃粗粮，每顿饭七分饱就可以。

四，有食道癌家族史病人，要经常查体，最好每年一次，上消化道钡餐、胃镜检查有助于食道癌的诊断。

五 在食管癌高发区，管好水源，防止水源污染，改良水质；推广微量元素肥料。
南京鼓楼医学研究所 章专家

怎么样保护食管预防食道癌？食道癌患者的早期症状是什么？

食道癌是一种比较常见的癌症，一般主要是指癌症并发在食道处，所以发病之后对于患者的饮食消化是有一定的影响的，所以早期其实都是有症状表现的，比如吞咽困难等等，所以患者要早发现早治疗。那么，一般食道癌早期症状都有哪些呢？
1、食道癌早期症状
1、最常见就是咽下梗噎感，其症状会自动消失和复发，不会影响进食。经常会在情绪波动较大时出现，所以就会被吾人是功能性症状。
2、胸骨后和剑突下疼痛也是较多见的。当咽下食物时会有胸骨后或剑突下痛，咽下粗糙、灼热或有刺激性食物会出现可呈烧灼样、针刺样或牵拉样。当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就会有剧烈持续的疼痛。
3、在咽下食物或饮水时，会明显感觉到食物咽下缓慢而且还会滞留，和胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，吃完之后就会消失。症状多发生在食管内病变。
4、咽下干燥粗糙的食物明显感觉到咽喉部干燥会让紧缩感，病人的情绪波动较大时也会发生。5、其他的一些少数病人会有前痛、_气和胸骨后闷胀不适等症状。
2、如何预防食道癌
1、保护食管要细嚼慢咽。唾液与食物充分混合后，能促进消化，水解麦芽糖和淀粉等。稀释、溶解食物，增强味觉。粘蛋白能使食物润滑，便于吞咽。注意口腔健康卫生问题，口腔任何病变都对食道管不利，如果感染了会很容易蔓延到食管。
2、拒绝致癌食物不吃发霉的花生、大豆、米、面粉、植物油等，发霉的食物可产生强烈的致癌物质黄曲霉素。尽量少吃熏腌制类的食物，如熏肉、咸肉、咸鱼、酸菜、咸菜等，熏腌制类食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质，少吃油炸食品。进食切忌“热、快、粗、硬”。改变生活饮食习惯，不吸烟、不酗酒。饮用被污染的水，也会致癌。
3、营养合理在每天的饮食中应该摄入足够的蔬菜、水果、谷类和豆类。多吃蔬菜、胡萝卜、土豆、番薯和柑橘类水果，能起到防癌的作用。食管癌与营养不良有关系，虽然不要摄入过量脂肪，但是建议摄入植物性脂肪，因为人体缺乏必须的脂肪酸和脂溶性维生素，也会影响健康和降低免疫功能。
4、坚持体育锻炼加强锻炼身体，每天应有约1小时运动量。保持健康心态，生活要有规律，使机体处于正常的工作状态有赖于规律的生活。
5、药物预防患食管癌的病人容易缺乏铁、钼、锌、锰、维生素A、B2、C和硒等微量元素。严重者要在医师的指导下用药，补充微量元素、维生素和药物。
6、积极治疗一部分食道上皮增生病变如食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等可以发展成为癌。已经患病了，一定要密切观察、积极治疗。
3、食道癌饮食
1、补充营养的食物
食道癌患者常因为进食困难导致营养状况较差，所以应该加强营养。注意吃新鲜的食物，如鲜肉、鲜蔬菜等。需要注意的是，补充营养要在病人能接受的范围内，如果过多的给病人肉类食物，会伤及脾胃，反而对身体不利。
2、富含维C的水果
维生素C具有极强的抗氧化作用，可以抵御自由基对细胞的伤害防止细胞的变异，能阻止致癌物质产生。食道癌患者应该摄入富含维生素C的水果，如猕猴桃、无花果、苹果、橘子等。
3、改善吞咽功能的食物
食道癌患者容易出现吞咽困难的情况，鲫鱼能益气、祛瘀可以改善吞咽困难，患者吞咽困难者可以喝鲫鱼汤。此外，乌骨鸡炖汤、牛奶、鹅血、韭菜、田鸡、河蚌、核桃等，也能改善吞咽困难。
4、高营养少刺激的食物
食道癌患者可以多吃糯米粥、苡米粥、蛋、奶、新鲜果蔬等高营养少刺激的食物，补充营养的同时减少食道的压力。