脐疝临床表现

脐疝临床表现

脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时，肿块消失。哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现。新生儿小婴儿平时永不消失，但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可闻气过水声，亦可摸到未闭的脐环。直径多为1cm左右，2～3cm者罕见。脐疝多无症状，个别可有局部膨胀不适感。

小儿疝气

小儿疝气是一种常见的外科疾病，又称“脱肠”。疝气一般是由于人体器官异味所引起，会影响人体的消化系统，导致患儿出现腹胀、腹痛、便秘、消化差等症状。

小儿疝气的原因

小儿疝气俗称“脱肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气在婴幼儿中的发生率为4%左右，一般多见于男宝宝，早产儿发生疝气的几率更高。

小儿疝气的原因：

在妊娠期，胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后，此鞘状突关闭不完全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。

有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

除了先天原因外，一些后天因素，如孩子咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。

小儿疝气的症状

有些家长会发现孩子的脐部有一个向外突出的核桃般大小的球形肿物，肿物柔软且顶端有瘢痕，这就是脐疝，是由于疝气造成的。 小儿疝气的具体症状表现如下：

1、小儿疝气的发作时间可能在出生后几天或几个月，甚至有些孩子在4、5岁之后也会发病。

2、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭闹、剧烈运动等引起，孩子的腹股沟有突出块状肿物，肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。

3、孩子的肿块摸起来很柔软，在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音，这多是由于小肠脱出造成的，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外，有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。

4、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

5、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝，一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，甚至危及孩子的生命健康。

小儿疝气的治疗

小儿疝气复发性强，病情严重的话要通过手术手段进行治疗。因此，家长若发现孩子出现疝气症状，需要马上带孩子到医院就诊，切勿耽误病情。

若患儿脐疝较小，一般可在2岁前自然痊愈，只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗；但若脐疝较大，患儿2岁后仍未痊愈，则需要通过手术手段，开刀治疗。

鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

1、非手术治疗：

一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。

弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。

胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带（松紧带），防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

2、手术治疗：

若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。

通过以上手段均能有效治疗小儿疝气。家长可根据孩子的具体症状，咨询医生意见后，选择合适的治疗方法。

新生儿脐疝和腹股沟疝临床表现

疝气是困扰大家的问题，尤其是小宝宝患病，让许多家长夜不能眠，尤其是对那些不了解疝气朋友，由于疝气的复杂性，很难清楚的判定疝气。据专家讲，脐疝和腹股沟疝是小儿常见的发病类型。那么，新生儿脐疝和腹股沟疝临床表现有哪些?
新生儿脐疝和腹股沟疝临床表现有哪些?
脐疝表现：脐环较大，腹部内脏从脐中间向外突起，称为脐疝，可见于男、女婴。正常婴儿生后脐环逐渐闭锁，且纤维化;若闭锁不全，哭闹过多，腹内压升高，则内脏可经脐环突出形成脐疝;平卧时不明显，哭泣时复出现。随着年龄增大，大多数婴儿的脐疝可自行消失。如果脐疝越来越大，到一定时间不能自愈的就需要尽快治疗。
腹股沟疝表现：新生儿腹股沟疝多见于男婴，早产儿发生率高，常与睾丸下降不全并存。约于生后1周在其腹股沟处见到小软包块，时突时消，主要是腹膜鞘突在出生时仍未闭合，腹腔内容物进人其中形成疝囊。一般来说，不需特殊处理，尽量减少其哭闹，用疝气带进行辅助治疗，多可自然闭合。如已形成疝且逐渐增大并超过自愈期限的，应尽早医治。
专家提醒，无论哪一种疝气，一旦出现了嵌顿，肠子回不去了，就非常危险了。疝气嵌顿后，肿物可突然增大，伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理，疝环勒紧肠管影响血液循环，则容易发生坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱，这些都有可能危及患者的生命。

小儿脐疝的临床表现

主要表现为脐部肿物脱出，呈半球状，患儿哭闹时扩大，且脐部皮肤及瘢痕处紧张呈微青色，患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失，脐孔部留有松弛的皱褶，用手指探入可以触及扩大而坚硬的脐环，还纳疝内容物时可以听到气过水声。
除上述脐部肿物外，一般无不适，疝内容物与疝囊粘连时可以引起局部疼痛，有时可发生腹胀、呕吐，但较少嵌顿。

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