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脐疝怎样有效的治疗?

时间: 2023-11-07 10:41:36

脐疝怎样有效的治疗?

新生儿脐带脱落后,脐部瘢痕组织十分薄弱;而两侧腹直肌的前后肌鞘在正中线尚未合拢,成为一个薄弱的环口,这就形成了脐疝发生的内在条件。当孩子咳嗽、哭闹挣扎时,腹内压增高,于是,腹腔内的部分组织就从环口膨出,到脐部皮下形成脐疝。

脐疝是一个球形的可变性肿物,稍大的患儿在安静卧位时,肿块消失;哭闹、咳嗽或直立时,重又出现。稍小的患儿则一直鼓起。病儿一般无特殊症状,生长发育也不受影响。随着腹肌的增强、脐部瘢痕的愈合,大多在1岁内会自然消失。对疝环口较大的,可采取一些简易的方法促进脐疝愈合。

脐疝怎么治疗好?

成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于肝硬化腹水者,老年患者伴有严重心肺疾患不能耐受手术者禁忌手术治疗,但发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。
手术步骤:切除脐部及疝囊,围绕脐部作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横形缝合。如疝环较大,则可重叠加强缝合(图1)亦用可人工合成修补网片进行修补,后者的优点是无张力缝合(图2)
约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离,对这类脐疝宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌。
绞窄性脐疝有肠管坏死者应切除坏死肠襻并行肠吻合术。若病人的一般情况很差,则疝修补术留待以后处理。

小儿脐疝

疝气的种类有很多,其中脐疝是比较常见的疝气,脐疝如果不是很严重的话可以自愈,但如果越来越严重的话,则需要进行手术切除,那么我们来具体说下小儿脐疝吧。

小儿脐疝的治疗方法

小儿脐疝是比较常见的疝气,需要及时治疗,那么小儿脐疝的治疗方法有哪些呢?

小儿脐疝,顾名思义就是发生在宝宝肚脐处的,最常见的表现是肚脐处有肿物凸出,如果用手指戳的话,会听到有过气声,而且手指还感觉到有坚硬的组织。在宝宝用力大笑或者哭闹时,肚脐处的肿物会增大,而且皮肤很薄,呈现微青色,看起来令人害怕。

在早期脐疝不大的时候,建议要先进行保守治疗,脐疝的直径超过了两公分建议早点手术治疗。如果保守治疗两年以上没有明显的效果,那么也需要手术治疗。一般来说,患儿得了脐疝以后,但不是很大的时候,都会建议先用保守治疗,也就是包扎治疗。另外,如果脐疝直径过大,已经超过了两公分,这种情况在包扎治疗以后,好的可能性比较小,这种情况还是建议早点做手术。

小儿脐疝怎么办

小儿发生脐疝以后的治疗方法有很多,具体要看情况,那么小儿脐疝怎么办呢?

小儿脐疝一般是不用通过药物或者手术治疗的,因为随着宝宝年龄的增大,肚脐周围的肌肉发育好了,脐疝就可以自行愈合。宝妈要多注意别让宝宝长时间哭闹,宝宝要是精神状态极佳,家长可以给他佩戴婴幼儿专用的脐疝带,或者把一元硬币用棉布包好,轻轻按压在宝宝肚脐处,直至脐部包块消失。

如患儿超过2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合即可。

小儿脐疝的症状

小儿脐疝通常都会伴有疼痛的情况出现,具体来说小儿脐疝的症状有哪些呢?

小儿脐疝以后,最主要的就是在脐部看到一个包块,轻轻按压包块可以回到腹腔,就是可以缩小,临床上称之为可复性包块。当然也有少数小孩的包块,就是脐部的皮肤粘连,纠正以后不能回去,也很容易导致肠梗阻。所以说,并不是说脐疝都是可复性包块,有的是不可复性包块,或者说甚至有的是导致肠管的嵌顿、坏死的原因。

脐疝是由于脐环关闭不全或者薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下所致。当宝宝哭闹时,脐疝外凸明显,安静时用手指压迫疝囊,可以回纳,通常不发生嵌顿。出生后一年内腹肌逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄、缩小,自然闭合,愈后良好,如果疝囊较大,而且两岁以上仍未愈合者需要手术修补。

小儿脐疝是什么原因引起的

小儿脐疝有可能会自己好,但大多数情况下是需要治疗的,那么小儿脐疝是什么原因引起的呢?

对于新生儿的脐疝主要是由于腹腔内容物由脐部的薄弱区突出向外形成局部的包块,所形成的疝叫做脐外疝。脐主要是位于婴幼儿的腹壁正中部。一般在胚胎发育过程中腹壁是最晚闭合的部位,因为脐部由于给胎儿供应血液,所以就通过脐带来供应,在出生后脐带就会被解掉而形成了脐带的疤痕部位。

在疤痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过,所以腹壁就会形成先天性的薄弱区,而且局部也缺少脂肪组织,所以在婴儿时期两侧的腹肌也未完全在中线合拢,就会留下缺陷,所以就会在医学上称为脐环。而小儿时期的腹部肌肉还处在发育时期,并且发育还不够成熟,力量是非常薄弱的,是没有办法阻止肠管肠系膜疝入。因此这也是小儿脐疝的发病因素之一。

新生儿宝宝脐疝怎么办

一、分类?

平时我们所说的脐疝,主要指的是婴儿脐疝,属于先天性疾病,民间俗称“气肚脐”,属于新生儿及婴儿时期的主要几种常见病之一。
还有就是成人脐疝,实际工作中较为少见,本人在工作中也未曾见过,不在赘述。
本文主要针对婴儿脐疝发表一下自己的看法,希望能对宝宝妈妈们有所帮助。

?二、病因?

在了解病因前,我们先要医学上所称的“脐环”:由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过,本身是腹壁是在发育中最晚闭合的部位,属于一先天性薄弱处,宝宝出生后两侧腹肌是一个未完全合拢的状态,留有缺损,在医学上称为‘脐环’。
鉴于此,宝宝出生后免不了哭闹、咳嗽以及腹泻等,这样就会使宝宝腹腔内压力升高,当压力升高时,就会影响到最薄弱的地方---导致腹腔内脏特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。?

三、症状?

实际接诊中,妈妈们往往是在给宝宝换衣物、给宝宝洗澡时发现,当宝宝哭闹,咳嗽时时,脐部就会膨胀,膨胀出包块,多呈半球形或圆柱状,一般直径1~2厘米,无其它症状。当宝宝睡觉以及妈妈们用手按压时,肿物缩小或者回纳入腹腔,并伴有咕咕肠鸣音。好多家长在宝宝哭闹时会发现包块部位的皮肤发亮,同时显得很薄,好像随时会有被撑破的可能,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在因脐疝被撑破的可能性。?

四、治疗?

其实妈妈们不必太担心,绝大多数宝宝可通过自身发育而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。
有条件的妈妈们可以自己缝制一条带有松紧可调的腰带,备一个棉花包,利用物理作用,将脐疝包压回腹腔,这样更有助于更快恢复。?

五、建议?

1、宝宝得了脐疝的家长们,不要惊慌,因为这绝大多数可以自愈的;?

2、注意宝宝的心情舒畅、避免哭闹、咳嗽;

更详细的介绍你可以参考一下百度经验:网页链接

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