脐疝

脐疝

概述

经脐环脱出的疝称为脐疝。 脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，这各腹壁最晚闭合的部位。同时，脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。在人体胎儿时期，通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连，以获取营养。在胎儿出生前后，上述结构逐渐闭锁，脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁不全或延期闭锁，刚胎儿出生后出现畸形及形成.

由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。

病因

1．婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁；或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固。在腹内压增加。（经常啼器、便秘、包茎等）情况下，内脏可以从脐部突出而形成。被盖物仅为疤痕组织，皮下和皮肤。

2．成人脐疝：较为少见。可能与脐环处疤痕组织变弱有关。诱因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝内各物初期多为大网膜，随后还有小肠，结肠等。常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。

症状

1．婴儿脐疝：较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。

2．成人脐疝：多见于中年肥胖经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，常伴有消化不良，腹部不适和隐痛。由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧，因此，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。

治疗

1．婴儿脐疝，色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1．5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半圆形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最后缝合皮肤。

2．成人脐疝宜早施手术治疗，嵌顿时应紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口，分离疝囊直至颈部，细心分离粘连，在疝囊颈部切断，将疝将同紧密粘连难以分离大网膜和多余的皮肤一并切除。于是，尽多的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。予以横形对合缝合，然后在上下两侧游离腹直肌及其腱膜，必要时可作重叠缝合。

用药原则

1.脐疝选择性手术一般可不应用抗菌素。 2.疝出现嵌顿、绞窄时，或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸，泌尿系统感染者，即需应用药物包括用药框限“Ａ”和“Ｂ”。 3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者，术后除应用“Ａ”、“Ｂ”外，尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。

脐疝怎么读 脐疝读音是什么

1、脐疝读音是：[qí shàn]。

2、脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

【新生儿有脐疝怎么办】新生儿有脐疝怎么处理

新生儿脐疝怎么办：首先建议保守治疗 一般来说，如果直径在1cm左右的脐疝，随着腹壁肌肉发育的慢慢健全，多能在2岁以内自行痊愈，所以2岁以内的小脐疝一般可以不做特殊处理，有些脐疝甚至在3-4岁时仍有指望能自愈。

但如果是脐疝直径在2cm以上，经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上，则建议施行修补手术。

注意：

在处理脐疝时，有些家长也会用硬币去压迫凸出的脐部，希望以此来改善脐疝状况，但其实，这种做法并不能达到辅助自愈的目的。因为小儿的腹部相对比较圆鼓，绑的绷带容易脱落而不利于其固定位置，而且硬币长时间摩擦时，还可能会发生接触性皮炎或者皮肤摩擦损伤，甚至出现皮肤感染溃烂，因此不建议家长使用这种方法来治疗。

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什么情况新生儿脐疝要及时就医治疗 1、年龄大于两岁;

2、脐疝的直径大于2.5公分;

3、宝宝的疝内容物发生嵌顿;

4、婴儿脐疝经过一系列的保守治疗都没有好转。

脐疝会被撑破吗 脐疝不会被撑破。

脐疝患儿在哭闹厉害时腹压增高，可以见到肚脐眼凸起的软囊外表皮肤发亮，看上去比较薄，有些家长很担心会被撑破，其实，这也不必太过于担心，由于皮肤具有一定的弹性与韧性，如果不是创伤所致，疝囊一般不会存在被撑破的可能，而且脐疝患儿一般也无胃肠道功能紊乱，只有极少数婴幼儿会因局部膨胀而稍感不适。

如何预防脐疝扩大 1、首先，要避免宝宝出现比较大的哭闹，或腹压增强等这类活动;

2、减少宝宝腹胀便秘的发生，宝宝有咳嗽时，也应尽快治疗;

3、可以使用护脐贴，贴一下宝宝的脐部部分，或者是护脐带这样加压，使宝宝的疝囊可以回落。

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小儿疝气的分类和治疗

小儿疝气在临床医学上称为腹外疝，它是腹内脏器（主要是肠管）通过腹壁潜在的管道或缺损向腹壁外突出的临床表现。小儿疝又分为先天性疝和后天性疝。
?先天性疝
先天性疝包括脐疝（脐部扩大局部向外突出，随呼吸上下起伏）、腹股沟疝、白线疝。
?后天性疝
后天性疝包括腹股沟疝和腹壁切口疝。
?及时治疗
建议及时到医院治疗。
?注意饮食
平时让孩子注意饮食，少吃生冷油腻、容易引起胀气的食物，多吃些清淡、易消化的东西。

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