急性腹膜炎的病因(腹膜透析过程中出现腹膜炎的病因有哪些？)

急性腹膜炎的病因

急性腹膜炎的最严重原因是内脏向腹膜腔的穿孔(腹腔内食管，胃，十二指肠，肠，阑尾，结肠，直肠，胆囊或胆道，膀胱)，创伤，腹腔内血液感染，异物，绞窄性肠梗阻，胰腺炎，盆腔炎症性疾病(PID)和血管意外(肠系膜血栓形成或栓塞)。

在性生活频繁妇女中PID 可继发于各种原因；淋球菌和衣原体最为常见。继发于败血症性流产或子宫内避孕器具的各种细菌可侵犯盆腔，几乎所有生物体可同时感染输卵管，并常导致腹膜内脓肿。

来源于任何途径(例如创伤，手术，异位妊娠)的腹膜内血液可被感染，引起腹膜炎。腹膜-体循环系统分流与其他长期的腹膜引流一样，容易被感染，引起腹膜炎。任何类型的引流都可增加细菌进入腹膜腔的机会。钡剂灌肠时钡剂可经穿孔的憩室进入腹膜腔，导致急性和后来的慢性腹膜炎，它们是由于钡剂和感染的联合作用。胎粪性腹膜炎可由于子宫内的肠穿孔所致。继发于肝硬化的腹水可引起自发感染。

腹膜透析过程中出现腹膜炎的病因有哪些？

腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。
腹膜透析患者出现发烧、腹透液浑浊、腹痛等症状，需进行腹透液白细胞计数及分类分析，如白细胞计数、分类升高，证明存在腹膜炎。
腹膜炎发生原因常见以下几个：
1、腹膜炎的发生最常见的是接触性污染，透析管路被污染，无菌操作观念被淡忘，手和眼协调能力比较差，持物不平稳，透析液加入药物的方法不当等；
2、肠炎性因素，如便秘、腹泻。透析液是很好的细菌培养基，在夏秋季，腹泻比较多见，尤其是老年人在便秘时肠管扩张，肠壁比较薄，细菌可以移行进入到腹腔；
3、出口以及隧道感染，出口及隧道感染会使腹膜炎的危险性增高两倍；
4、全身性感染如其它部位被感染，如感冒、发热、糖尿病足等。
对于腹膜炎的预防先要讲卫生规范操作，一定要强调七步洗手法，戴口罩。预防出口及隧道感染先要妥善固定导管。预防肠炎性因素，要控制好腹泻、便秘。对于侵入性操作，如病人需要做肠镜、妇科检查以及拔牙等类型的侵入性操作时，会让病人先提前口服抗生素预防，所以预防抗生素可以使用三天。夏天天气非常炎热食物非常容易变质，尽量避免进食隔夜食或过冷食物，对于冰箱里面存储的食物必须要充分加热才能食用，如果出现腹泻、腹痛等急性消化道症状时要及时就诊。