单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
1、急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3、穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
4、阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
问题一:慢性阑尾炎怎么治啊? 病情分析:
你好,如果是急性阑尾炎的话,还是建议尽早手术治疗;慢性阑尾炎的话可以先保守治疗.
指导意见:
患有急性阑尾炎可以使人发烧,一旦确诊急性阑尾炎,手术是首选的治疗方法,并且手术的效果也是比较肯定的.慢性阑尾炎可以先服药,输液治疗,如果效果不好,也考虑手术.
生活护理:
手术后效果较好,注意合理饮食.
问题二:慢性阑尾炎的症状都有哪些?用什么药物治疗有效? 什么是慢性阑尾炎 慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。 什么原因引起慢性阑尾炎 (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 慢性阑尾炎有什么症状 (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 (2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。 (3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。 (4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 慢性阑尾炎需要做哪些检查 胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。 纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。 如何治疗 手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。 (1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。 (2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。 (3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。 qm120/cha/fu/534/ 阑尾炎当断不断必留后患 如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。 转移性右下腹痛早就医 急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。 阑尾炎要早做手术 尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是......>>
问题三:慢性阑尾炎如何控制? 急性期必须到医院进行治疗,慢性期可口服阑尾消炎片和甲硝唑片效果还是很好的。你需要注意如果慢性阑尾炎反复发作还是需要做手术的。原因:1、慢性阑尾炎反复发作阑尾会粘连,到必须做时可能会比较麻烦2、老年人年龄越大,承受手术的能力越小。
问题四:中医怎么治慢性阑尾炎 可以采用中医膏药治疗也可以彻底治愈的,治愈率达百分之九十以上,建议没有穿孔的患者可以一试。
日常生活中可以看到有一些朋友,大多数情况下他突然肚子疼痛难忍。通常是得了阑尾炎。患了阑尾炎没有很好的药物可以治疗,大多数都会采取手术切除坏死的阑尾。那么切除了阑尾之后对我们的身体有怎样的不良后果呢?
阑尾手术进行之后,会处于一个比较虚弱的状态 那个时候一定要好好保护患者的肠胃,一定要让他们引起饮食清淡。不要吃一些重油重辣的东西。可以多给他们准备一些营养美味的粥品。粥通常都易消化,适合刚进行手术切除完阑尾的病人。有助于他们恢复身体健康。
阑尾手术切除后通常免疫力会有所降低 阑尾手术切除后会导致免疫力降低,所以切除完阑尾之后的人一定要格外注意。伤口一定要仔细护理,避免造成术后感染。身边的陪伴的亲朋好友一定要注意自己双手和的消毒,不要把病菌带给了刚切除完阑尾的家人。患者术后也一定要注意身体,可以进行一些适量的运动,提高自身的免疫力。
阑尾手术后的病人通常心情也很低落 家属一定要考虑一下患者的心理状况,不要去叨扰到患者的休息。可以给患者放一些舒缓的音乐来缓解患者焦躁的情绪和生理上的疼痛,给他们一种愉悦的享受和温馨的陪伴。
通常来说,阑尾切除对于人的身体并不会有什么致命性的影响。毕竟是人体的一部分,缺少了之后便不再是一个完整的人了,还是需要仔细小心的护理的。
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