1、银花、公英,丹皮,大黄,赤芍,川楝子、桃仁、甘草,每天1~2剂,水煎后分2、4次服。
2、鸡血藤,地丁,川楝子,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。
3、针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。
4、薏米,冬瓜籽,丹皮、桃仁、紫花地丁加水,煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。
5、红藤、忍冬藤,生大黄,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日1剂。
去医院治疗
急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病。轻者阑尾充血水肿,重者阑尾化脓,坏死,甚至可穿孔引起腹膜炎。多见5岁以上小儿,3岁以下少见。
病 因
阑尾腔的梗阻是引起阑尾炎的主要要因素。阑尾位于腹腔内右下腹部,是附属于盲肠的一段细肠管,犹如一条小蚯蚓,它的末端为盲端,另一端开口于盲肠内,盲肠中的内容物可经此口进入阑尾。如粪石、肠内寄生虫及其虫卵或小儿易吞咽而不易消化的异物(如果核,小豆等)掉入阑尾内可造成梗阻;阑尾因位置异常造成曲折、扭转或外界压迫也可造成梗阻;也可因细菌直接通过损伤阑尾的粘膜或由血液、淋巴液将细菌带到阑尾发生感染,还可因精神,生活环境改变等原因,造成肠功能紊乱,阑尾肌肉神经反射痉挛,血循环障碍引起炎症。
症 状
典型阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。
1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。
2.发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。
3.胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有便秘或腹泻。
4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。
有些阑尾炎症状可以不典型,年幼者更多见,且因年幼儿不能配合检查,易误诊。比如开始只表现为腹泻常以为是肠炎。如同时有些咳嗽,咽部充血,容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下,阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2--3小时以上,应及时到医院诊治。
治 疗
小儿阑尾炎治疗一般是早期手术,切除阑尾。轻症或早期症状不典型者,也必须在医生严密观察下,用中西药综合保守治疗。切不可自行服止痛药或镇静药以免掩盖症状,耽误诊断和治疗。
预 后
早期诊断,早期手术治疗预后良好,化脓环死性阑尾炎如合并穿孔,腹膜炎重者可引起休克,术后也容易造成肠粘连。
阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。
转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。
阑尾炎要早做手术
尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。
保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医、早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑
妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊。即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗。妊娠早期(1~3月),阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4~7月),胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8~9个月),即使手术造成早产,婴儿大多也能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。
小儿阑尾炎手术更须急
6~10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患儿中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除。如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
有些人也可能会患上阑尾炎,在有阑尾炎的情况下就需要去治疗,有些人从网络上找到了自制中药肚脐贴治疗阑尾炎,它们使用方法简单,自己也打算去药店买些中药自己制作,看是否能真的帮助自己解决阑尾炎,但这可信吗?自制中药肚脐贴治疗阑尾炎可以吗?下面我们就一起来看看吧。
自制中药肚脐贴治疗阑尾炎不可信,不靠谱,不建议阑尾炎患者通过这种方式解决它。有阑尾炎就应该要去正规大型的公立一样看看医生,让医生来决定是否通过手术切除阑尾,还是通过药物的方式来缓解它的不适。
虽然自制中药肚脐贴的方式非常的流行,有很多人也觉得这种方式简单又方便,外敷的方式对身体没有伤害,有任何疾病都想要用它来解决,但它真的没有治疗阑尾炎的功效。有阑尾炎不采取正规的治疗方法,反而通过这种偏方等解决,只会耽误到疾病治疗的最佳时间,到时候会给身体带来更多的伤害。
身体上生病了该看医生就应该要看医生,不要盲目自制中药肚脐贴来解决,更不要深信这类药贴能帮助自己解决一些疾病,它并不会给身体带来太多的功效,反而会造成许多问题。
急性阑尾炎
阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官,末端为盲瑞,多位于右下腹部,但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见,任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎,甚至有生命危险。
(一)病因和发病
引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有:(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大,阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓,引起腹膜炎。如果炎症扩散,有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。
(二)病人表观
1.腹痛:急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛),与胃病相似,或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部,此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同,所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程,发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同,快则2~3小时,慢则1天或更长时间。
2.恶心呕吐:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次,但不会出现频繁呕吐。
3.发烧:腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高,炎症加重则体温更高。
4.检查病人时,早期腹部可无任何异常,在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。
(1)压痛:多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。
(2)肌紧张:当阑尾炎症发展到表面时,炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。
(三)家庭养护
急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。
1.家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物:
(1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。
(2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。
(3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。
(4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。
2.中药及偏方
(1)银花、公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2、4次服。
(2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。
(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。
(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。
(5)红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日 l剂。
3.营养和饮食
应给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食,如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。
4.家庭护理
(1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。
(2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。
(四)注意事项
1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。
3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
4.非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发。
5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。
(五)预防常识
1.增强体质,讲究卫生。
2.注意不要受凉和饮食不节。
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。
http://www.bupt.edu.cn/xyy/homepage/jiuyizhinan_h_1/waike/lanweiyan.htm
急性阑尾炎
病因及简介:
急性阑尾炎(acuteappendicitis)为最常见的外科急腹症,好发
于青壮年,早期诊治,恢复顺利,少数因临床表现多变而误诊、并发
症较多且较严重。
急性阑尾炎的致病菌,如大肠杆菌、肠球菌、类杆菌等,原已生
存于阑尾腔内。其发病除全身抵抗力下降外,主要与下列因素有关。
a.阑尾梗阻:阑尾细长、弯曲、腔窄、单向开口且小、蠕动慢,当有
粪块、寄生虫(蛲虫、蛔虫钻入或血吸虫卵沉积粘膜下层形成嗜酸性
肉芽肿)、肿瘤等梗阻时,其远端死腔内的寄生菌大量繁殖;b.粪石
压迫:停留于阑尾腔内的粪块,水分被吸收后遂成粪石,可致阑尾梗
阻,同时使受压处的阑尾粘膜缺血、坏死,有利细菌入侵。而胃肠功
能紊乱,引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛,所致的阑尾腔狭窄和管壁
血运障碍,更促使阑尾炎易发生。
临床表征:
症状主要有a.腹痛:起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重
,数小时后疼痛转移至右下腹(20分钟内腹痛转移决非阑尾炎),呈
持续性,约80%患者有转移性腹痛;粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者
,可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻,不全都是好现象,可能为
阑尾梗阻解除或阑尾穿孔,需结合其他临床资料分析判断。b.胃肠症
状:包括恶心、呕吐、腹泻(青年人多见)或便秘(老年人多见)等
,阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感,继发腹膜炎时则出现腹胀
。c.全身反应:单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热、中毒症
状较重,多示阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疸,应考虑化脓
性门静脉炎。
一般性治疗和预防:
一般主张确诊后及早手术。a.非手术疗法:除作术前准备外,多
用于心血管病严重的单纯性阑尾炎、阑尾炎性肿块尚未成脓时。包括
斗坐卧位或平卧位、暂禁食、输液、联用有效抗生素(一般首选灭滴
灵加庆大霉素或羧苄青霉素,亦可氯霉素加庆大霉素)等,治疗期间
严密监测,若病情加重,应及时中转手术。b.手术疗法:适用于各型
急性阑尾炎、阑尾穿孔伴发弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿形成,以及
复发性阑尾炎者。
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http://www.xiehehospital.com/2004/11-21/2330277.html
慢性阑尾炎
来源:上海协和医院供稿 作者: 日期: 2004-11-21 2:33:00 阅读次数:2414
【概述】
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。
【诊断】
慢性阑尾缺乏典型的临床表现,可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多,对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点:
1.有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。
2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。
3.X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
【治疗措施】
慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。
阑尾切除术后,慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术前症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因。
【临床表现】
右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。
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http://www.yangtse.com/gb/content/2004-05/19/content_520195.htm
http://www.baidu.com/s?wd=%BC%B1%D0%D4%C0%BB%CE%B2%D1%D7&lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&cl=3&f=1&rsp=5
http://www.baidu.com/s?wd=%C2%FD%D0%D4%C0%BB%CE%B2%D1%D7%D6%A2%D7%B4&lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&cl=3&f=1&rsp=2
得了阑尾炎是非常难受的,尤其是急性阑尾炎,患者一旦发作常常是痛不欲生的,而一旦得了这个病应该及时去治疗。那么阑尾炎是怎么治疗的呢?下面就给大家来介绍一下治疗的方法。
方法/步骤
第一:首先可以从食物方面控制,饮食要清淡忌食油腻和高脂肪的食物。一般来讲,对于温热性质的肉类食物应该少吃,辛辣的食物也不宜多吃。具有清热、解毒作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可以适量食用。
第二:中医中药治疗可缓解亚急性和慢性阑尾炎的症状,其实只是有轻微症状的时候,一般是右下腹疼痛,或者恶心、呕吐时,只要按时吃消炎药一般就可以康复,但是药物疗法下的阑尾炎容易复发。
第三:注意休息防疲劳,平时要注意休息,劳逸结合,避免疲劳。因为劳累会使机体免疫力下降,免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作,另外保持好心态也有一定作用。
注意事项
得了阑尾要要及时用药治疗,可以用中药调理,如果比较傲严重的话就需要做手术了。在治疗的时候不要吃高脂肪和辛辣刺激的食物,要劳逸结合,避免出现疲劳。保持良好的心态。
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