53岁的老范胃部分切除后,又不幸继发了粘连性肠梗阻,大便和排气十分困难。医生为他煎煮并服用理气泻下汤后梗阻即刻得到缓解,粪便迅速排出。
医生选用大黄、芒硝、川朴、枳壳、木香、莱菔子、桃仁、赤芍各一定剂量,加水1000毫升,浸泡30分钟后煎煮40分钟,取汁400毫升。用时先以胃管吸尽胃液,然后注入中药汤剂200~400毫升。一般1~2小时药效达到高峰,此时患者腹中可出现肠鸣音亢进,腹痛加重,梗阻随即就能缓解,排出肠内容物或排气。必要时可加肥皂水灌肠以利于肠内容物的彻底清除。目前他们采用本法已治愈粘连性肠梗阻患者近百人,轻者一次见效,重者2~4次收效。
中医认为粘连性肠梗阻属阳明腑实证,表现为实热、气滞和血瘀征象。上述方剂理气泻下并重,由此使粘连松解。
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