胆结石有时会阻塞肠子而引起肠梗阻,由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为胆石性肠梗阻。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2.5cm,这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃肠瘘的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如结石较大,就会机械地堵塞肠腔,而引起胆石性肠梗阻。胆石阻塞的部位常发生在回肠末段,因为此处的肠腔较小。
胆石性肠梗阻的病人多年龄较大,当胆石阻塞肠腔后,就会引起梗阻的一系列症状。病人会感到腹部有一阵阵的疼痛,并伴有恶心和呕吐。肠梗阻会造成肠腔内的积气和积液,因此病人的腹部就会慢慢胀大。因为肠腔内的气体不能正常运行,病人的肛门就停止排便和排气。如果没有得到及时有效的治疗,病人最终会发生休克而死亡。所以,胆石性肠梗阻是胆结石引起的另一种严重并发症。
腹部X线检查对诊断结石性肠梗阻有很大的帮助。在腹部X线平片上,可以看到有积气,积液而扩张的肠襻,有时还可以看到阻塞肠子的胆结石的阴影,根据这些情况医生便可作出正确的诊断。对胆结石性肠梗阻的病人要进行积极的治疗,如输液、输血,纠正休克等,并及时进行手术治疗,取出堵塞在肠腔内的结石,以解除肠梗阻。经过有效的治疗,大多数病人可以转危为安。
肠梗阻引起的原因有很多,比如机械性肠梗阻,临床很常见,是由于肠内、肠壁各种机械原因引起的肠道的梗阻。还有动力性的肠梗阻,是由于肠壁肌肉运动功能失调所致。还有因为肠系膜血管内血栓形成引起的肠管血液循环障碍导致的肠梗阻。
胆结石的并发症
胆总管炎:是胆结石常见的并发症之一,由于带有病菌的胆汁排出污染胆总管并刺激奥狄括约肌,使之发生痉挛或狭窄,会引起胆总管炎,或由于结石嵌顿使胆总管内膜突然水肿变厚,如炎症加重、上行感染可引起化脓性胆管炎。
胆囊穿孔:是胆结石患者非常严重的并发症。由于急性炎症水肿,使胆囊壁的血管受压,导致局部缺血坏死,引起胆囊穿孔,若未能被周围包裹,甚至可导致胆汁性腹膜炎。
胆结石的症状
1、疼痛是常见胆结石症状
在我们的日常生活中,大多数的胆结石患者最常见的症状就是疼痛。疼痛常位于上腹部或右上腹右边最下面一根肋骨周围痛,并且也会放射到肩和背部,而且还常伴有恶心,呕吐等症状。疼痛也是胆囊结石主要临床表现之一。
生活中,胆囊结石发作时多半也有典型的胆绞痛,它的特点主要是上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,经常还会伴有渐进性加重,常向右肩背放射。也有90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。
也有一部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊,此时其他症状随之消失。
2、非特异性症状
生活中,患有胆结石的病人有时也会有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等一系列的症状,这些症状特别是在进食油腻的食物后更明显,因此它就很容易被当做一般的成为疾病或肝脏疾病来治疗。因此患者在作此类检查时一定要选择正规专业的医院,以免发生误诊。
有些人平时不喜欢喝水,身体内的一些毒素难以排出体外,长期积累可能会引起结石,胆结石是比较常出现的一种,胆结石不仅是会出现结石块,还会影响正常功能,导致其他问题的出现,那么胆结石有什么并发症吗?胆结石会引起什么病?
1、急性胆囊炎
在大多数情况下,急性胆囊炎是由结石嵌入胆囊颈部引起的胆管阻塞所引起的。如果不及时进行治疗、胆囊可化脓、产生坏疽、穿孔,甚至导致腹膜炎、膈下脓肿及脓毒血症性休克等。
2、慢性胆囊炎
长期胆结石患者经常产生慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的演变目前不是非常清楚,但是某些情况下可能是由于胆结石引起的急性胆囊炎反复发作的结果,但也有许多胆结石病人没有急性胆囊炎的病史。
3、胆总管十二指肠瘘
个别慢性胆囊炎患者,大型胆结石可以侵蚀胆囊或者胆总管壁,并将其破坏,与十二指肠贯通,从而形成胆囊或者胆总管十二指肠瘘。
4、胆结石性肠梗阻
较大的胆结石在排出过程中可嵌顿在回肠,发生小肠梗阻,这一现象叫做胆石性肠梗阻。
5、上行性胆管炎
胆总管中的胆结石可发生嵌塞从而产生阻塞性黄疸和胆绞痛。梗阻部位上方常有细菌感染,导致上行性胆管炎。上行性胆管炎患者常有急其的高热和脓毒症体征,并伴有右上腹疼痛及黄疸等症状。严重者胆管树中可有脓液,并可发展为多处肝脓肿。
6、急性胰腺炎
胆结石可并发急性胆石性胰腺炎的发作。胆结石所致的胰腺炎是胆石病中最严重的的并发症。
7、感染性中毒性休克
胆结石在胆道发生突然阻塞细菌感染的情况下,胆道内压力升高,胆管扩张,胆道内的大量细菌和细菌产生的毒素进入血液循环,可引起全身的感染和中毒造成感染性中毒性休克。
8、肝细胞功能衰竭
胆结石反复发作期可以出现多种肝功能异常,其梗阻部位发生的急可爱染肝脏也会受到严重的损害,严重者可发生肝性昏迷和出血倾向。
9、哪些人更易患胆结石
1、女性更容易得胆结石
胆结石按发生的部位可以分为:胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。另有统计显示,与男性相比,女性患胆结石的几率要高出许多。这是因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分,以及胆囊的收缩功能,进而促进了结石的形成。按照胆结石的成因,生活中有七种不良生活习惯的人较易患胆结石,需要特别引起注意。
2、饭后久坐不动的人
不爱运动、体力活动减少,胆囊肌的收缩力便会下降,胆汁排空出现延迟,这就容易造成胆汁郁积,为形成胆结石创造了条件。特别是有些人喜欢饭后坐在沙发上看电视或玩电脑,还要边看边吃各种零食,这是诱发胆结石的重要原因之一。
3、体型肥胖的人
爱吃高脂、高糖食物的直接后果就是发胖,而肥胖是胆结石形成的重要因素。体重超过正常标准15%的人,胆结石发病率比普通人高出5倍,20岁~30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高出6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。
4、不爱吃早餐者
通常来说,一日三餐后,胆囊都会定时排出胆汁。如果不吃早餐,胆囊在早上就不用排出胆汁。经常如此,会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,加大结石形成的可能。
5、饮食偏荤喜甜者
这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇,易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌,加速胆固醇的沉积。
6、多次妊娠的女性
胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁郁滞,极易形成结石。
7、长期口服避孕药
这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍,绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性,患胆结石的情况也明显增多,这可能都与性激素的作用有关。
8、有疾病家族史者
有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。胆结石急性发作可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐,甚至出现黄疸和高热;但也有症状不典型,不感疼痛的“无痛性胆结石”。作为一种常见病,胆结石常常被人们所忽视,如不及时治疗可能引发胆囊癌,而胆囊癌早期又没有明显的症状,很容易延误治疗。
9、温馨提示
多喝水、多运动、规律饮食是不二法则。如果发现平时有腹胀、厌食和烧心等消化道症状,最好就诊检查,争取早发现、早治疗。已经患上胆结石的病人,更要在饮食上注意,忌吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物;多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类及海产类食物,有助于清胆利湿、溶解结石。特别要提醒的是,患有结石性胆囊炎的中老年女性,如果病情反复发作,一定要尽早到医院检查治疗;平时无症状表现的胆结石患者,建议每半年复查一次B超。
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