直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 耳穴名·直肠 4.1 直肠穴的定位 4.2 主治病症 4.3 刺灸法 5 经穴别名·直肠 5.1 承筋的别名 5.2 出处 5.3 穴名解 5.4 所属部位 5.5 承筋穴的定位 5.6 承筋穴的取法 5.7 承筋穴穴位解剖 5.7.1 层次解剖 5.7.2 穴区神经、血管 5.8 承筋穴的功效与作用 5.9 承筋穴主治病证 5.10 刺灸法 5.10.1 刺法 5.10.2 灸法 5.11 承筋穴的配伍 5.12 文献摘要 6 人体部位名·直肠 7 古病名 8 参考资料 附： 1 治疗直肠的穴位 2 治疗直肠的方剂 3 治疗直肠的中成药 4 直肠相关药物 5 古籍中的直肠 1 拼音 zhí cháng
2 英文参考 rectum [朗道汉英字典]
recta [朗道汉英字典]
Chéngjīn BL56 [中国针灸学词典]
zhícháng（穴） [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
HX2（穴） [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
rectum（穴） [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述 直肠：1.经穴别名；2.耳穴名；3.人体部位名；4.病名。
4 耳穴名·直肠 直肠（zhícháng；HX2；rectum）为耳穴名[1][2]。在耳轮脚棘前上方的耳轮处[2]。
位于近屏上切迹的耳轮处，与耳穴大肠并高[1]。
5 经穴别名·直肠 直肠为经穴别名，即承筋[1]。出《针灸甲乙经》。
穴位 承筋 汉语拼音 Chengjin 罗马拼音 Chengchin 美国英译名 Supporting Ligaments 各
国
代
号 中国 BL56 日本 56 法
国 莫兰特氏 V56 富耶氏 德国 B56 英国 B56 美国 BI56
承筋为经穴名（Chéngjīn BL56）[3]。出《针灸甲乙经》。别名腨肠、直肠[4]。属足太阳膀胱经[3]。承即承受，筋即筋肉，此穴在腓肠肌处，是小腿承受重力主要筋肉，故名承筋[3]。承筋穴主治腰腿、 *** 等疾患：如腰背疼痛，脚踹酸重，霍乱转筋，足跟痛，大便难，痔疮，脱肛，头痛，鼻衄，癫疾，瘾疹，腰背痛，小腿痛，膝酸重，下肢麻痹，痔疾，腰背拘急，便血，直肠脱垂，腰腿拘急疼痛，现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性腰扭伤，腓肠肌麻痹，便秘等。
承，有受义，迎也，又佐也。筋，指肌腱、韧带等。《说文》：“筋，肉之力也，从肉、从力、从竹，竹物之多筋者。”本穴在腨肠肌之凸，为足太阳之经筋。其别者，结于腨外，两者相合，为承受筋肉之力处，故名“承筋”，又名“腨肠”。[5]
承筋穴位于小腿后区，胭国横纹下5寸，腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[3]。
承筋穴位于小腿后面，腘窝横纹中点直下5寸，当腓肠肌肌腹中央；或于合阳与承山两穴连线的中点处取穴[4]。另说“在胫后，从脚跟上七寸”（《备急千金要方》）；“从仆参量上合九寸。一法：居承山上一寸”（《循经考穴编》）；“在合阳下二寸”（《针灸集成》）。
承筋穴在足太阳膀胱经中的位置
承筋穴在小腿的位置
承筋穴在小腿的位置
承筋穴在小腿的位置（肌肉）
承筋穴在小腿的位置（骨骼、神经血管）
承筋穴位于小腿后区，胭国横纹下5寸，腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[3]。
俯卧位，于腓肠肌之中央取穴，当合阳与承山之间[7]。
5.7.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌[3]。
5.7.2 穴区神经、血管 浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过[8]。
布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经；并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过[4]。
承筋穴有舒筋活血、调肠理气的作用[3]。
承筋穴有舒筋利节之功，主治胫痹不仁、脚腨酸重、霍乱转筋诸疾，腨肠主治筋，故本穴治症多在于筋，针之可使筋肉恢复承受作用。[5]
承筋穴为足太阳膀胱经腧穴，膀胱经脉循行于下肢后面，取之可通调太阳经气，常以治疗下肢病为主[9]。
承筋穴主治腰腿、 *** 等疾患：如腰背疼痛、脚踹酸重、霍乱转筋、足跟痛、大便难、痔疮、脱肛、头痛、鼻衄、癫疾、瘾疹等[3]。
承筋穴主治腰背痛，小腿痛，膝酸重，痔疮，霍乱转筋；以及腓长肌痉挛，下肢麻痹等[4]。
承筋穴主治小腿痛、霍乱转筋、痔疾、腰背拘急。
承筋穴主治痔疾，便血，直肠脱垂；腰腿拘急疼痛[7]。
现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛等[3]。
1. 运动系统疾病：急性腰扭伤，腓肠肌痉挛或麻痹；
2. 其它：脱肛，痔疮，便秘。
直刺1～1.5寸，局部有酸胀感，可向足底放散[7]。
直刺1～2寸[4][8]。
注意：承筋穴深部正当胫后动、静脉处，故针刺时应避开[7]。
5.10.2 灸法 可灸[3][7][8]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[4]。
艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。
承筋配委中、承山，治腓肠肌痉挛[7]。
承筋配承山、支沟、足三里，治便秘[7]。
承筋配环跳、委中、阳陵泉、昆仑，治腰腿痛、下肢麻木[7]。
《铜人腧穴针灸图经》：腰背拘急霍乱。
《太平圣惠方》：风劳热、足烦肿痛、转筋急痛、身瘾疹、大小便不止，肓门主之。
《针灸大成》：主腰背拘急，大便秘，腋肿，痔疾，胫痹不仁，腨酸，脚急跟痛，鼻鼽衄，霍乱转筋。
6 人体部位名·直肠 直肠（rectum）为人体部位名[1]。是指乙状结肠末端与齿线之间的一段肠管[10]。即大肠的末端[1]。以其直通 *** ，故名[11]。
《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为 *** 。”
直肠（rectum）位于盆腔内（图223），全长约15～16厘米，从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行，穿盆膈终于 *** ，盆膈以下的一段又叫肛管 *** c *** ，长约3～4厘米。直肠的肌膜和其它部分一样，也是由外纵、内环两层平滑肌构成。环形肌在肛管处特别增厚，形成 *** 内括约肌。围绕 *** 内括约肌的周围有横纹肌构成的 *** 外括约肌，括约肌收缩可阻止粪便的排出。
图223 直肠和肛管
直肠上端在第2～3骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长12cm。直肠上部与骶骨曲度一起形成骶曲，同时由于直肠腔大小在上端与乙状结肠同，下端则扩大为直肠壶腹，壶腹前壁向前膨出，与肛管几成直角形成会阴曲。因此，在行肠镜检查时应注意此解剖特点。肠管上1/3前面和两侧为腹膜所遮盖，中1/3前面腹膜向前反折成为直肠膀胱凹陷或直肠子宫凹陷，此凹陷为直立位腹腔最低点。直肠下1/3完全在腹腔外。直肠壁肌层与结肠相同，直肠肌层在其下部肥厚成为 *** 内括约肌。直肠内表面是一层较厚的粘膜，直肠粘膜有三个呈半月形的横皱襞，又称直肠办。上皱襞在齿线上12cm处，是直肠与乙状结肠的分界皱襞。中皱襞位于右侧壁，在齿线上8cm处，相当于腹膜直肠返折处。下皱襞位于左前壁，在齿线上5cm处。
直肠下端粘膜有6～10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称 *** 办， *** 办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。隐窝底部有肛腺体的导管开口，肛腺分布于粘膜下呈分支状，部分分支可穿透肛管周围组织。肛腺分泌的粘液有润滑直肠下端的作用。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。在直肠柱下部有2～6个米粒大小、黄白色的 *** 状突起，称肛 *** 。肛窦炎时，肛 *** 可肿大，反复炎性 *** 时，肛 *** 可呈纤维性增生，或呈 *** 瘤样改变。
直肠受植物神经支配，分交感神经和副交感神经。
*** 与直肠的主要生理功能有排便、吸收水分和部分药物。正常情况下，当储存于乙状结肠的粪便经肠蠕动下行到直肠内时，使直肠下端膨胀产生便意，同时外括约肌松弛，肛提肌收缩使粪便排出。
7 古病名 直肠为古病名，又称直肠泻[11]。《证治要诀·大小腑门》：“药食方入口而即下者，名曰直肠。”
直肠泻为病证名[11]。指饮食不化随即泻出[11]。又称直肠泄、直肠、直腹泄[11]。《张氏医通·大小府门》：“药与食入口即泻下者，名直肠泻。”《医略六书·杂病证治》：“直肠泻，食入辄下完谷，参附理中汤加诃子、肉果、煨木香。”亦可用木香散加人参、白术，以伏龙肝汤煎服，或大断丸[11]。也有把食入即下之急暴者称直肠症，日久者称录食泻[11]。《症因脉治》卷四：“直肠之症，急症暴症，录食之泻，久病缓病。”
8
书名：外科护理学
作者：李建民
定价：39元
出版日期：2006-8-1
出版社：清华大学出版社 本教材为清华大学出版社出版的“新视点高等护理专业”系列教材之一。全书按照护理程序编写，简明扼要，重点突出。强调外科学特点，强调“三基”即基础理论、基本知识和基本技能，为学生提供能够解决外科护理问题的各种能力。结合国内各学校课程设置特点，
全书共分为19章。内容以外科常见病和多发病为主，在介绍疾病病因与发病机制、临床表现、诊断要点和治疗要点的基础上，重点讲解外科疾病护理诊断/问题、护理措施、健康指导、护理评估、常见护理诊断/问题。对于专科学生本教材的实用性更强。在主要疾病后附典型病例分析，增加学生对疾病的理解力和分析能力，以巩固所学疾病知识。
本教材可供护理学专业高等专科、高等职业教育、专升本学生使用，也可供护理专业各类成人高等教育学生及广大临床护理工作者使用和参考。 第一章绪论
一、外科护理学及其发展
二、外科护士的素质要求
三、如何学习和运用外科护理学
第二章水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理
第一节概述
一、体液组成及分布
二、体液平衡及调节
三、酸碱平衡及调节
第二节水、电解质失调患者的护理
一、水、钠代谢紊乱
二、钾代谢紊乱
三、疾病护理
第三节酸碱平衡失调患者的护理
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒
五、疾病护理
第三章外科营养支持患者的护理
第一节概述
一、外科患者机体代谢特点
二、营养需要量
三、外科患者营养状态评估
四、外科营养支持的适应证
第二节外科营养的实施与护理
一、胃肠内营养
二、胃肠内营养患者的护理
三、全胃肠外营养
四、全胃肠外营养患者的护理
第四章休克患者的护理
第一节概述
第二节外科常见的休克
一、失血性休克
二、感染性休克
第三节疾病护理
第五章麻醉患者的护理
第一节概述
第二节麻醉前准备及麻醉前用药
一、麻醉前准备
二、麻醉前用药
第三节各种麻醉方法及护理
一、局部麻醉临床应用与护理
二、椎管内阻滞麻醉临床应用与护理
三、全身麻醉临床应用与护理
第六章围手术期患者的护理
第一节概述
第二节手术前期患者的护理
第三节手术中期患者的护理
第四节手术后期患者的护理
第七章多器官功能障碍综合征患者的护理
第一节概述
第二节急性呼吸窘迫综合征患者的护理
第三节急性肾衰竭患者的护理
第四节急性肝衰竭患者的护理
第八章外科感染患者的护理
第一节概述
第二节非特异性感染
一、软组织的急性化脓性感染
二、手部急性化脓性感染
三、全身化脓性感染
四、非特异性感染患者的护理
第三节特异性感染
一、破伤风
二、气性坏疽
第九章损伤患者的护理
第一节概述
第二节常见损伤及护理
一、机械性损伤
二、烧伤
第三节清创与换药
一、清创术
二、换药
第十章肿瘤患者的护理
第一节概述
第二节疾病护理
一、肿瘤患者的心理特征与护理
二、肿瘤手术治疗患者的护理
三、肿瘤放射治疗患者的护理
四、肿瘤化疗患者的护理
第十一章移植患者的护理
第一节概述
一、移植的分类
二、排斥反应的类型和防治
三、供者的选择
第二节皮肤移植患者的护理
一、游离皮片分类
二、自体皮片的移植
三、皮肤移植患者的护理
第三节肾移植患者的护理
第四节肝移植患者的护理
第十二章颅脑外科患者的护理
第一节颅内压增高
第二节脑疝
第三节颅脑损伤患者的护理
一、头皮损伤
二、颅骨损伤
三、脑损伤
第四节颅内肿瘤患者的护理
第十三章颈部疾病患者的护理
第一节甲状腺的解剖生理概要
第二节甲状腺功能亢进患者的护理
第三节甲状腺肿瘤患者的护理
一、甲状腺腺瘤
二、甲状腺癌
第十四章乳房疾病患者的护理
第一节急性乳腺炎
第二节乳腺肿瘤
一、乳房纤维腺瘤
二、乳管内乳头状瘤
三、乳腺癌
第十五章胸外科疾病患者的护理
第一节气胸
一、闭合性气胸
二、开放性气胸
三、张力性气胸
四、气胸患者的护理
第二节肺癌
第三节食管癌
第四节胸外科常用护理技术
一、胸腔闭式引流的护理
二、呼吸疗法
三、体位引流
第十六章腹部疾病患者的护理
第一节腹外疝患者的护理
一、概述
二、腹股沟疝
三、股疝
四、其他腹外疝
五、疾病护理
第二节急性腹膜炎患者的护理
第三节胃十二指肠疾病患者的护理
一、解剖生理概要
二、胃十二指肠溃疡
三、胃癌
四、疾病护理
第四节门静脉高压症患者的护理
第五节肝脏外科疾病患者的护理
一、肝癌
二、肝脓肿
第六节胆道疾病患者的护理
一、胆囊结石与胆囊炎
二、胆管结石与急性胆管炎
三、急性梗阻性化脓性胆管炎
四、 胆道蛔虫病
五、疾病护理
第七节胰腺疾病患者的护理
一、急性胰腺炎
二、胰腺癌及壶腹部癌
第八节急性阑尾炎患者的护理
第九节肠梗阻患者的护理
第十节结、直肠癌患者的护理
一、结肠癌
二、直肠癌
三、疾病护理
第十一节直肠肛管疾病患者的护理
一、痔
二、肛裂
三、肛瘘
四、直肠肛管周围脓肿
五、直肠脱垂
六、疾病护理
第十二节腹部损伤患者的护理
一、脾破裂
二、肝破裂
三、十二指肠损伤
四、小肠破裂
五、结肠破裂
六、疾病护理
第十七章周围血管疾病患者的护理
第一节下肢静脉曲张
第二节血栓闭塞性脉管炎
第十八章泌尿外科疾病患者的护理
第一节泌尿系统损伤患者的护理
一、肾损伤
二、输尿管损伤
三、膀胱损伤
四、尿道损伤
第二节泌尿系统结石患者的护理
一、肾、输尿管结石
二、膀胱结石
三、尿道结石
第三节肾结核患者的护理
第四节泌尿系统肿瘤患者的护理
一、肾肿瘤
二、膀胱肿瘤
第五节泌尿系统梗阻患者的护理
一、前列腺增生
二、肾积水
三、尿道狭窄
第十九章骨折患者的护理
第一节概述
第二节骨科常用护理技术
一、卧位与翻身
二、牵引
三、石膏固定
四、功能锻炼
第三节常见的四肢骨折患者的护理
一、肱骨干骨折
二、肱骨髁上骨折
三、股骨颈骨折
四、股骨干骨折
五、胫腓骨干骨折
六、疾病护理
第四节骨盆和脊柱骨折患者的护理
一、骨盆骨折
二、脊柱骨折
第五节关节脱位患者的护理
一、常见的关节脱位
二、疾病护理
第六节骨与关节感染患者的护理
一、急性骨髓炎
二、慢性骨髓炎
三、化脓性关节炎
四、骨与关节非特异性感染患者的护理
五、骨与关节结核
第七节骨肿瘤患者的护理
一、概述
二、常见骨肿瘤
三、疾病护理
第八节脊柱疾病患者的护理
一、腰椎间盘突出症
二、腰椎管狭窄
三、颈椎病
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