肛裂为什么疼痛较重？

肛裂为什么疼痛较重？

疼痛是肛裂的主要症状。多数病人排便时即感疼痛，排便后有一短暂疼痛减轻的间隙期，随后，出现持续且加剧的疼痛。疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同，可长达数小时至整日。

其剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。然后，随着时间的推移，括约肌渐渐疲乏松弛，疼痛随之减轻，并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中，称之谓“疼痛的一个周期”。

另外，不仅排粪可引起肛裂的剧痛，咳嗽、喷嚏，以及排尿等都可引起这种疼痛周期。

肛门疼痛怎么回事？

肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。由于肛门组织内的血管神经较丰富，对于外伤和炎症的刺激较敏感，即使是很小的损伤和很局限的炎症，也可以引起严重甚至剧烈的疼痛不适。而其肛门疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。那么引起肛门疼痛的原因是什么呢？1、肛裂：疼痛呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦；严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。2、肛管皮肤擦伤：多见于某些特殊原因，例如同性恋的肛交，或者往肛门内插异物，导致肛管的皮肤损伤，可以引起较强烈的疼痛不适。3、血栓性外痔：轻者有异物感，形成的血栓较大，可产生较严重的疼痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。4、肛旁脓肿：初期以胀痛为主，脓肿形成以后疼痛较剧烈，尤其是位置较浅的脓肿。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。5、内痔嵌顿：以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。6、外痔水肿：以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。7、直肠癌：早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。8、肛门异物损伤：多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。9、肛门直肠神经官能症：阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。10、肛窦炎：一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

肛裂有那些症状？严重吗

肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成的菱形裂口或溃疡。大便时类便经过肛门口时，即感到烧灼样或刀割样剧痛，有时粪便表面还有鲜血或肛门滴血，便后稍轻一些，接着产生持续的剧痛，长达数小时，甚至1天。要想肛门不痛就要彻底治疗肛裂。治疗以止痛和促进肛管的溃疡面愈合为目的，包括手术和非手术疗法。

一、非手术疗法

1、多吃蔬菜水果粗纤维饮食，多饮水，保持大便通畅。也可口服缓泻剂，如麻仁软胶囊、舒太清等。

2、局部用药
如丁卡因软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。

3、急性初发的肛裂和慢性肛裂都可坐浴。用1：5000高猛酸钾或中草药坐浴。一般在便后坐浴10~20分钟。

4、采用外力使肛管扩张。可使肛门扩约肌松弛，痉挛解除，促进愈合。
二、手术治疗

肛裂手术有30余种。简单说，手术方法就是把“老伤口”切出新茬口。有利于伤口愈合。

好端端的为什么肛门会有种撕裂的疼痛感呢？这是怎么回事？

①精神因素：多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛痛。
　　②异物及不良饮食刺激：如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门，而引起疼痛。
　　③肛门直肠周围感染：即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等，这些疾病也可造成肛门疼痛痛。
　　④肛门疾病：如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等，均可引起肛门疼痛痛。
　　⑤肠道感染或腹泻、便秘：肠道感染，可使炎症刺激肛门，腹泻和便秘可使粪便通过肛门时，机械性刺激肛门，从而导致肛门疼痛，肛门疼痛。
　　⑥肛管直肠肿瘤
　　无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤，其表面粘膜感染或直接压迫肛门部，都可引起肛门疼痛，肛门疼痛。

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