中西医结合治肛裂

中西医结合治肛裂

一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有：

1.内治法 以中医辨证施治为总的原则，有：

①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸;

②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;

③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;

④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

2.外治法 肛门局部用药治疗，方法有：

①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

3.封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

4.扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

5.按摩疗法 按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。

肛裂针灸能治愈吗 治疗肛裂都有哪些好的办法

针灸治疗肛裂的方法：

方法1：选穴：长强，沿尾椎尖下缘下直刺，要用捻转强刺激，针深5～8分，留针10—20分钟，保持酸麻胀感觉。

方法2：在肛门侧中位距肛缘l～1、5cm处用火针扎一针孔，深达皮下层，再用特制的括约肌拉钩由火针孔呈45度角插入，徐徐挑出肛门内括约肌，用火针灼断（灼除哨痔、肥大乳头及裂口基底部）。

方法3：选穴：大肠俞、孔最、上巨虚。用G6805型治疗仪通电20—30分钟，频率每分钟100—120次，每日1次。

方法4：选穴：心区、脾区、肝区、大肠区、痔点，五区同时采用针刺2～3分深，留针20分钟，每日或隔日针1次。15次为1疗程。

方法5：选穴：大肠俞。俞穴常规消毒，用三棱针横行挑破皮肤2cm，挑断皮下白色纤维3～4条，外敷无菌纱布固定，每3～5天挑治1次。

方法6：长强穴伴埋线法：患者取右侧卧位，局部皮肤常规消毒，用1%利多卡因局麻，取一段1.5一2.5cm的肠线放置于12号穿刺针孔的前端，然后对准长强穴垂直刺入皮下层后，斜向尾骨方向进针，深度达2、5～3、Ocm时，即要顺穿刺针近端接上针管，将穿刺针后退o、1～o、2cra，可边推针管，边退穿刺针，出针后使肠线末端置于皮下，针孔敷盖消毒纱布。

治疗肛裂的方法介绍

早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有：

1、内治法以中医辨证施治为总的原则，方法有：

①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸；

②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减；

③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减；

④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

2、外治法肛门局部用药治疗，方法有：

①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击；便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏；陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

3、封闭疗法适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

4、扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

5、按摩疗法按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。

肛裂必须手术吗？

肛裂的发生实质上是感染、损伤的综合结果，主要是病理改变是肛管皮肤全层裂开，形成梭形溃疡，临床表现为排便—疼痛—间歇—剧痛—疼痛缓解的周期性特点。并伴有便秘、便血及肛门瘙痒等症状。 如果肛裂患者已经出现了“三联症”，即哨兵痔、肛管皮肤慢性溃疡、肛乳头瘤，说明肛裂已经转入慢性炎症期，被称之为陈旧性肛裂或慢性肛裂，单纯地用药物保守治疗很难奏效。通过手术的方法，将慢性炎症病灶去除，使新鲜健康的组织重新愈合。 对于经久不愈，非手术治疗无效的慢性陈旧肛裂，可采用以下的手术治疗。1.肛裂切除术 是治疗肛裂的首选术式，即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除哨兵痔、肛乳头瘤、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。2.内括约肌切断术 内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因 。内括约肌切断术是指切断部分内括约肌，消除或减轻括约肌痉挛，改善局部血液循环，促进创面愈合的方法。故可用内括约肌切断术治愈肛裂 ，一般部分内括约肌切断不会引起大便失禁。3.肛裂挂线术 这是传统的中医肛瘘挂线术移植而来，适用于Ⅰ、Ⅱ期无并发症肛裂，以及伴有皮下瘘、肛门梳硬结，肛门狭窄的肛裂。4.纵切横缝术 有人主张切除肛裂后缝合创面，纵切纵缝能使肛门变狭小，而且创口容易裂开，故多用纵切横缝术。此方法尚有商榷，临床应用并不普遍。 沈阳兴华肛肠医院运用中西医结合的方法，无痛微创治疗肛瘘（肛漏）、痔疮、肛裂等肛门疾病。其特点：手术时间短、无痛苦，术后不需特殊护理，愈合快，愈后不复发。肛肠手术后疼痛问题，一直是肛肠专业发展的瓶颈，至今仍有许多肛肠医院和肛肠科室，仍然没有满意地解决这个难题。沈阳兴华肛肠医院的专家们，同国内多家知名专业医院联合攻关，并结合本院专家多年丰富的临床经验，经过多年科学地研究和临床实践，终于攻克了这一难关，实现了肛门手术全程无痛，彻底解决了肛门手术后疼痛的问题。肛门手术全程无痛疗法，是通过改变肛门手术局麻方式，采用微创的方法缩小手术创面，并在创面上注射局部长效止痛药物，延长止痛时间达七至十余天，保证病人在术后七天的敏感期内，达到理想的止痛的效果。

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