早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体方法有:
1.内治法 以中医辨证施治为总的原则,有:
①热结于肠道。以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸;
②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减;
③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;
④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
2.外治法 肛门局部用药治疗,方法有:
①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
②外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治疗急、慢性肛裂。
3.封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
4.扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。
5.按摩疗法 按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。
在日常生活当中,很多人的排泄系统都是会出现一些问题的,肛裂就是比较常见的一种疾病,接下来和大家分享一下肛裂的治疗方法。
1.方法一,使用手术的方式治疗首先先清理一下伤口,然后再消毒,最后用手术的方式缝合,从而达到治疗肛裂的目的。
2.方法二,局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
3.方法三,肉毒杆菌毒素局部注射小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素50U/ml。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天测压示最大随意挤压压力下降,第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁,5例女病人发生肛周血栓形成,而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。
注意事项
出现肛裂这种情况之后,千万不要长时间地处于静止状态,因为这种情况会导致人们出现便秘的情况,从而加重肛裂种疾病,在日常生活当中应该多喝一些水,多吃新鲜水果对于治疗这种疾病是非常有帮助的。
肛裂
【辨证】阴虚津亏,热结肠燥。
【治法】祛腐生肌,活血止痛,滋阴凉血。
【方名】轻冰散。
【组成】轻粉30克,冰片30克,乳香20克,没药20克(乳没去油)。
【用法】上药共研细末,过120目筛。患者取右侧卧位, *** 皮肤用新洁尔灭棉球消毒。自制竹签(长12厘米,直径2毫米,一端钝尖,一端扁铲形)并高压灭菌。用签扁端撮药粉约0.5克左右,涂在裂口上,外敷少许无菌棉花,用竹签尖端送至 *** 内压迫药粉,再敷上无菌纱布2块,用胶布固定。每次大便后用淡盐水洗洁 *** ,来医院门诊换药。一般经5-7次治疗即可治愈。 【出处】李组威方。
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肛裂基本上是由于大便干结和排便困难造成的肛门创伤,对于急性或初发肛裂患者的初始治疗应以非手术治疗为主,大多数患者在数周之内痊愈。可以保守治疗的患者很幸运,如果立即做好便秘调理,改善生活习惯,做好肛门护理,肛裂会慢慢好转,肛裂患者一定要重视便秘和便后清洁,避免排便时努挣,排便后用水冲洗,再给肛周消毒,避免细菌滋生。如果恶化成陈旧性肛裂,难以愈合,就要通过手术治疗了。无论手术与否,都要做好肛门护理,让伤口修复的速度,超过损伤的速度,这样才能少受苦,早康复。
肛裂患者便后要用医用清洁器流水冲洗,符合医学标准的医用清洁器,瓶底密闭防止微生物入侵。假货由于弹性不足,无法连续出水,只好在瓶底开孔,但这会导致微生物进入,造成隐患。水洗后,还要用专门用于肛部灭菌的36号碘伏巾擦拭,消灭看不见的病菌。普通的碘伏湿巾由于尺寸太小,无法深入肛管,且材质太硬,容易划伤菊花,只适用于体表,不适用肛部;冲洗之外,要在坐时用肛部透气垫悬空患处,做到以上并不容易,要准备一套电动肛部理疗包。电动肛部理疗包一般大医院都有,要注意选择符合医学标准的,千万不能买到非医学级的,不符合医学标准,甚至会危害健康。
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