肛裂是一种感染性病变,长期反复感染,可出现一系列慢性病变,患者检查时能发现:
1.溃疡 初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2.前哨痔 裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。
3.肛窦炎和肛乳头肥大 是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。
4.肛缘脓肿和肛瘘 裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。
5.栉膜增厚 栉膜区是肛管最狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合,所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。
典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行。肛裂要及时及早的治疗,很多早期肛裂是可以自行自愈的,只要在饮食方面多注意,多喝水,多吃蔬菜水果,吃粗糙的主食等,外加多运动,都可以对肛裂的治疗和预防起到很大的作用。*****草本精华帖,版主有推荐一个中医治痔疮的成功案例,你看看---->
肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成的菱形裂口或溃疡。大便时类便经过肛门口时,即感到烧灼样或刀割样剧痛,有时粪便表面还有鲜血或肛门滴血,便后稍轻一些,接着产生持续的剧痛,长达数小时,甚至1天。要想肛门不痛就要彻底治疗肛裂。治疗以止痛和促进肛管的溃疡面愈合为目的,包括手术和非手术疗法。
一、非手术疗法
1、多吃蔬菜水果粗纤维饮食,多饮水,保持大便通畅。也可口服缓泻剂,如麻仁软胶囊、舒太清等。
2、局部用药
如丁卡因软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。
3、急性初发的肛裂和慢性肛裂都可坐浴。用1:5000高猛酸钾或中草药坐浴。一般在便后坐浴10~20分钟。
4、采用外力使肛管扩张。可使肛门扩约肌松弛,痉挛解除,促进愈合。
二、手术治疗
肛裂手术有30余种。简单说,手术方法就是把“老伤口”切出新茬口。有利于伤口愈合。
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