不能自愈的肛瘘

不能自愈的肛瘘

无论采用何种方法，都应准确寻找并确定内口，彻底切除感染的肛隐窝及肛门腺。这是确保肛瘘能够治愈、术后不复发的关键。

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是肛门周围的肉芽性管道。由内口、瘘管、和外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，外口在肛周皮肤上，可为一个或多个。经久不愈，间歇性反复排脓是其特点。

形成肛瘘的原因很多，绝大部分肛瘘是肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，脓肿逐渐缩小形成的瘘道。另外，直肠肛门部的外伤、手术也可形成肛瘘。结核病、溃疡性结肠炎、克隆病、肛管直肠癌等疾病可并发肛瘘。但均较少见。

肛瘘的主要症状是瘘外口常有少量脓性、血性、粘液性分泌物流出，流出的分泌物刺激周围皮肤，使肛门部潮湿、骚痒不适，有时形成湿疹。如急性发作，或外口愈合时，瘘管中常有脓肿形成，可伴有发热、痛疼等症状。如不及时治疗，上述症状常反复发作，经久不愈。

根据瘘管位置与肛门括约肌的关系，可将肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。

低位肛瘘 瘘管位于肛门括约肌以下。低位肛瘘因不牵涉肛门括约肌，因此可直接切开、切除，术后不影响大便自制，一般不会有大便失禁并发症。

高位肛瘘 瘘管位于肛门括约肌以上。高位肛瘘因牵涉肛门括约肌，不能直接切开或切除，否则将造成大便失禁，需应用挂线疗法或分期手术，以确保肛门的自治功能。

肛瘘一旦形成，便不能自愈。这是因为：1.直肠内的污染物不断进入内口，内口持续感染。2.长期慢性炎症及反复感染，局部病灶形成纤维化管壁，管道常弯曲狭窄，致引流不畅。3.肛门周围支持组织，特别是括约肌的收缩，可致管道排脓不畅，使感染沿括约肌间隙蔓延。因此，一旦确诊肛瘘，即应手术治疗，并且要及时治疗，因为，病程越长，瘘管可能向四周蔓延，形成较多管道或较多外口，成为复杂肛瘘，这一方面给治疗带来困难，同时手术创伤、愈合时间也会相应增加。

由于肛瘘本质上是一个感染性管道。因此，肛瘘的治疗原则是将瘘管切开，形成敞开创面，促使愈合。手术关键是减少肛门括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。千百年来，人们创立了各种治疗肛瘘的手术方法。但最长用的是以下三种方法：

1.肛瘘切开术 是将瘘管全部切开，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。是传统的、可靠的方法。适合于低位肛瘘或高位肛瘘的低位部分。

2.挂线术 是利用橡皮筋或有腐蚀性作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。其机理是通过紧线或弹力收缩，可以局部产生缺血性坏死而缓慢分离。在逐渐分离过程中，括约肌分离和组织的纤维化修复可同时进行。使分离后的肌端有附着点，从而缩小分离后两断端距离，减少功能障碍。挂线术用于治疗高位单纯性肛瘘或作为高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

3.肛瘘切除术 切开瘘管，并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面可不缝合或部分缝合。此法适合于低位肛瘘。

无论采用何种方法，都应准确寻找并确定内口，彻底切除感染的肛隐窝及肛门腺。这是确保肛瘘能够治愈、术后不复发的关键。

肛瘘能自愈，是真的吗

不可能滴
一定要配合治疗的。
除了用药之外，还需要加强肛门的护理，每次便后要保证肛周清洁，用流水清洗肛门，因为肛门的伤口一碰就会疼，根本不能用纸擦，而且用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，导致细菌的繁殖。加剧炎症和水肿。所以在每次大便后，均要用流水冲洗肛门。有的医院会给手术后的患者开一副肛肠康复包，里面有一个水持式卫洗丽，可以在大便后装清水冲洗肛门，出院后如果不想复发二进宫，在外出，上班时也要随身携带，每次便后冲洗干净。医院一般都给开的中药液让患者术后至少坐浴一个月，一定要采用坐姿坐浴，千万不能用普通的盆放在地上蹲在里面坐浴，否则伤口可能撕裂，手术后坐下的时候一定要架空肛门部位，避免压迫造成的疼痛和水肿，肛肠康复包里面有可以放倒马桶上坐浴的肛部水疗器，以及可以架空肛门的无痛透气垫，但是医院里面的一般会比较贵，可以自已提前准备好。

出现肛瘘后有什么危害 六大危害需警惕

肛瘘，中医又称“肛漏”，是由于细菌侵入肛门与直肠分界线凹陷处，造成化脓，并形成了脓管。一旦脓肿破了，里面脓水流出，形成从直肠到肛门的管道，这就是肛瘘。而痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。 ? ?

这是医生给的注意事项，可以看下。准备好电动肛门护理包，网上注意鉴别医用的肛部支撑垫是白色内芯的，很有支撑力，打开有4通气道的，假货很软起不到悬空透气的作用，而且没有隐藏的透气道。

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肛瘘怎么治疗最好

肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火锅，烧烤等都是会加重病情的。还有就是避免久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅，勤换洗内裤，多吃粗纤维蔬菜水果，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。

肛瘘会自愈吗？

肛瘘自然愈合的几乎很少，手术是主要疗法，常能获得痊愈，但有一定的复发率。不适合手术的病例，可用非手术疗法，一般能减轻症状，防止瘘管向纵深蔓延，控制其发展。 肛瘘和肛旁脓肿一样，不同于身体其他部位的感染 ，由于发生在肛门直肠附近，在肛门或直肠内有一固定感染来源，即内口，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。因此说， 肛瘘和肛旁脓肿一旦发生，不论轻重，多没有自愈的可能，药物治疗也只是减轻症状，临床只有通过手术（包括挂线）治疗才能达到治愈目的。以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗，但都以失败告终，至少可以说，到目前为止还未发现非手术方法能治愈肛瘘的。

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