肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。
一、病因
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
从临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要,可分为:
①括约肌间型——最常见一种,内口位于齿线,瘘管在内外括约肌间行走,外口在肛门周围皮肤;
②经括约肌型——瘘管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出;
③括约肌上型——不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出;
④括约肌外型——少见,内口在齿线上直肠壁,外口在肛周远处皮肤上,瘘管在内外括约肌外,经肛提肌而下。
二、临床表现
流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。
内痔临床表现
引发内痔的四大罪状罪状1 蹲厕看报 痔疮报到
罪状2 喝酒吃辣 痔疮来看你怕不怕
罪状3 久坐久站 痔疮全占
罪状4 能拖就拖 想把痔躲
从饮食中找出内痔原因
过度疲劳可能引起
内痔脱出怎样鉴别?内痔与脱肛怎么鉴别?引发内痔的四大罪状
罪状1 蹲厕看报 痔疮报到 罪状2 喝酒吃辣 痔疮来看你怕不怕 罪状3 久坐久站 痔疮全占 罪状4 能拖就拖 想把痔躲 从饮食中找出内痔原因过度疲劳可能引起内痔诊 断鉴 别内痔应与下列7大疾病相鉴别内痔出血的危害危 害治疗
饮食疗法 内痔手术治疗的注意事项 治疗内痔的一般药物 内痔的针灸疗法 内痔术后的换药常识 内痔的十大治疗法内痔的方药治疗法大全内痔的三大科学治疗法内痔术后大出血的原因轻度内痔怎么治?无痛微创截流术手术禁忌症小儿内痔是怎么回事?护 理内痔术后的护理措施孕妇内痔
概述 孕妇内痔了怎么办? 孕妇如何预防内痔?内痔脱出的危害表现判断内痔的方法内痔禁忌预 防预防内痔的四大运动方法展开 编辑本段概述
根据内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为三型,三期和四期分类。内痔一般情况下不会引起疼痛。
一、三型分类
血管肿型:由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血。 静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血。 纤维肿型:由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血。
二、 三期分类
一期:病人多无明显的痛苦,肛门稍有瘙痒,肛门自觉分泌物较多,偶有便后手纸带血,滴血或射血。 二期:较一期为重,痔核较大,痔粘膜组织薄弱,用力排便时,痔核脱出于肛门外,便后可自行回到肛门内,大便时粪块摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血可为手纸带血、滴血、射血不等。 三期:为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长,痔核增大,便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外,必须用手送回肛门内,或休息后才能送回肛门内。
三、 四期分类
根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》将本病分为四期,即: ①I期内痔:便时带血或滴血或喷刺状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。 ②Ⅱ期内痔:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。 ③Ⅲ期内痔:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手回纳。 ④Ⅳ期内痔:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。
编辑本段临床表现
1.好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。 2.主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。 3.初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。 中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。 后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。 4.一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。 5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。 6.本病需与下列肛门病相鉴别。 息肉痔:为直肠下端所生之息肉,质薄嫩,根蒂细,色鲜红。一般单发,偶有一连串二、三十个之多,状如葡萄。大便时可能脱出肛门外,多见于儿童。 锁肛痔:肿物不能脱出于肛外,触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄,大便变细,或大便如痢,次数增多,里急后重,时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。 肛裂:好发于截石位6、12点处,肛门有裂口,出少量鲜血,大便时疼痛,有时便后疼痛可持续数小时。 直肠脱垂性脱肛:脱出物色淡红,形如螺旋而有层次,其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。 直肠粘膜脱垂性脱肛:有环状或部分粘膜脱垂,其色鲜红,质柔软,无痔的高突,微有渗血。多见于老年人,偶见于内痔手术后的患者。 内痔出血的表现: 内痔分为四度:Ⅰ度:便鲜血,痔不脱,便后出血停止;Ⅱ度:便鲜血、伴内痔脱出,便后自行还纳;Ⅲ度:便血减少,劳累或腹内压增加内痔脱出,需用手还纳;Ⅳ度:内痔脱出不能还纳。 内痔出血一般为间歇性,粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因,少数患者由于长期反复的痔出血,可以发生严重贫血。 内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔。另一种观点认为内痔是肛垫发生病理性肥大和移位所致。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见,内痔形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。 长时间的内痔核嵌顿,还会出现下列病理改变: ⑴ 危害一 坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。 ⑵ 危害二 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
编辑本段症 状
一般症状
内痔早期唯一的症状就是无痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后
自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。 1.便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。 2.脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。 3.疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安。 4.粘液流出:直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在内痔脱出时,分泌物更多。 5.瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒,搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
内痔早期症状体现
1.便血:无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是混合痔和内痔早期常见症状,有时大便表面附有少量血液,有时为滴血或射血。 2.疼痛:单纯内痔早期症状,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛。 3.瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒。 4.内痔发作:内痔早期症状中,平时症状轻微,无痛苦,如有便秘或腹泻等就会加重,称为内痔发作。内痔发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛,有搏动及异物填塞的感觉。
不同时期内痔的症状不同
1.由于出血才发现的1期内痔 排便时,由于用力过大加重了瘀血,这时如果有硬便排出会损伤肛门,引起出血。 2.痔核脱出的2期、3期内痔 痔核进一步发展不断增大,排便时会脱出肛外。 3.经常脱出体外的4期内痔 咳嗽、拿重物时也会马上脱出,有时久立或行走也会脱出。
编辑本段内痔并发症
内痔并发症
出血:内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现染红敷料的现象。 凡有下列现象应考虑是隐性出血的早期征象: ①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感; ②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。 凡出现上列情况,应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多,看不清出血点,可先用气囊压迫止血。如无气囊,可用30号肛管,外裹凡士林纱布,两端用丝线扎紧,外面再涂麻醉软膏,塞入肛门内作压迫止血,一般应用此法都可止血。 狭窄:细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。 尿潴留:尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症,预防尿潴留,可用下列措施: ①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留。 ②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。
编辑本段病 因
概述
本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。 1、肛管静息压增高:由于种种原因导致肛管静息压增高,内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加,阻止血液的良好回流,肛周静脉肥大肿胀,引起内痔。 2、肛门括约肌下移:肛门括约肌在肛门处起到“塞子”的作用,排便时成形粪块压迫肛门括约肌,肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛门括约肌近端上提。 3、经常性的便秘 及排便时过于用力屏气,可阻断静脉回流,造成肛垫充血性肥大,天长日久造成内痔的发病; 4、其他因素:如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等都会增加内痔的发生几率。
从饮食中找出内痔原因
1、饮食中缺乏面素,这是人体必需的营养素之一,虽然不为人体提供能量,但具有清理肠道的功能,被称为肠道的“清道夫”。长期缺乏会导致宿便堆积,粪便中的致癌物等毒素无法及时排出,被人体重复利用,有很大的隐患。 2、饮食中缺乏优质蛋白质,会导致肠无力,大肠无法正常蠕动,大便难以正常排出。 3、饮食不节、过食醇面、厚味、辛辣、生冷刺激、饥饱失常。 4、过度喝酒是很容易引发内痔的,使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀,严重影响工作。
内痔的原因论证
内痔在初期的症状是痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。内痔、特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出。 内痔患者,可因肛门坠胀感而便意频频,或惧怕出血而不敢排便、致使腑气不畅而发生便秘。若气血两虚,气虚升举无力,则以痔核脱出,不易回纳为主;气虚不摄,血不敛气,便血色淡而量多。
内痔出血复发的原因
由于受站立行走、久蹲久坐引起持续性腹压增加,影响直肠静脉血液回流,最终导致肛门直肠静脉曲张淤血形成痔疮导致复发。另外不良的排便习惯如排便时用力致腹压增高、痔静脉血液回流减慢、饮食过于精细、不良生活习惯等因素影响,内痔出血,尤其在大便干燥秘结时加重或发生。
内痔形成的三个基本原因
内痔与人类肛门的解剖结构有关:由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣,静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,由于人类直立姿势,从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力,极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积,久而久之,使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生,形成痔疮。 内痔与排便习惯有关:便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。譬如:有些人喜欢如厕时看书读报、抽烟,蹲厕时间过长;有人则有习惯性便秘,排便困难。 内痔的形成与饮食起居有关:嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门粘膜受到刺激,局部充血,诱发痔疮。
编辑本段内痔的发病与抽烟有关吗
上厕所是大多数人每天早上起来后做的第一件事,男性烟民们一般都喜欢边大便边吸烟的这个习惯。殊不知内痔就这样悄然而生。据无锡肛泰医院专家介绍,其实人们正常的排便时间应该是不得超过3分钟。短时间的蹲坐还有促进肠道得蠕动,一旦时间过长就会导致血液拮据,就像我们长期手臂下垂,手指度有缀涨感一样。因此请男性朋友要警惕改掉晨便吸烟的习惯。以避免内痔的侵袭。
编辑本段内痔与外痔的区别
内痔与外痔的区别
通常情况下,痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。那么,内痔和外痔是如何区分的呢? 以肛管齿状线来区分: 发生在肛管齿状线以上的为内痔,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。发生在齿线上的叫内痔,发生在齿线下的叫外痔,横跨齿线上下的叫混合痔。得痔疮后最常见的表现是便秘,大便时肛门出血,严重时有柔软肿物脱出,肛门潮湿瘙痒,或肛门外有肿物疼痛。 以症状的不同来区分: 早期内痔是大便时肛门出血,血量较多,血色鲜红,有时点滴而下,有时喷射,无疼痛和其他不适,有一定周期性。出血时间长了可引起贫血,患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期,除出血外,大便时会有痔核脱出肛门外,便后痔核可自行恢复原位。到晚期,大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位,需用手推回。 外痔在发炎或形成血栓时会感到剧烈疼痛。外痔被擦破或是发炎后都会出血,长期便血会导致贫血。长在肛门外的外痔,什么时候都能摸得到。虽然不怎么出血,但是会觉得疼,不管是上厕所、坐着、走路都会疼。并且因为总是受到摩擦,还会流分泌物,很容易感染。
编辑本段内痔脱出怎样鉴别?
内痔发展到中、晚期的主要症状就是内痔脱出。但脱出于肛门外的东西不全是内痔,在肛门疾病中,许多疾病都可引起肛门有脱出物,如肛门乳头瘤、直肠脱垂等,都可脱出肛门外,但其临床表现各有其不同。 内痔脱出于肛门外区别于其他各种肛门病的表现在于: 内痔脱出的脱出物在齿线上,粘膜覆于脱出物上,可自行还纳肛中,若纤维组织覆于其上时,需休息后还纳肛门中,脱出物基底大,以齿状线为界,上下分明,在肛门可见一个或几个脱出,多不相连成片。而乳头瘤基底部多细而长,瘤色灰白,附着于乳头部位。 直肠脱垂则表现为直肠粘膜下移,全部脱出肛门外,肛门环周有粘膜脱出,严重时,直肠肌层均可随之脱出。由此可见,脱出是内痔加重的表现之一,但脱出的不全是痔疮。
编辑本段内痔与脱肛怎么鉴别?
区别内痔和脱肛可从以下4个标准来鉴别: 一、便血 内痔早期多为无痛性便血,有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血;而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出,少有便血情况。 二、疼痛 早期内痔一般无疼痛感,晚期发生嵌顿后剧痛难忍;而脱肛有时会伴随着剧烈疼痛。
第1章 绪论
第一节 外科学简介
第二节 外科学简史
第三节 如何学习外科学
第2章 无菌术
第一节 器材和空间的灭菌与消毒
一、清洁
二、高温灭菌法
三、化学消毒灭菌法
第二节 人员的消毒和无菌原则
一、手术人员的无菌处理
二、患者手术区的无菌处理
三、污染手术的隔离技术
四、手术过程中的无菌原则
附:清创术
第3章 体液代谢及酸碱平衡失调
第一节 体液代谢失调
一、水、钠代谢异常
二、体内钾的异常
三、体内钙、镁及磷的异常
第二节 酸碱平衡的失调
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
第4章 输血
第一节 输血的适应证和注意事项
第二节 输血的并发症
第三节 自体输血、成分输血和血浆增量剂
第5章 外科休克
第一节 概论
第二节 低血容量性休克
一、失血性休克
二、创伤性休克
第三节 感染性休克
第6章 多器官功能障碍综合征
第一节 概论
第二节 急性肾衰竭
第三节 急性呼吸窘迫综合征
第7章 麻醉
第一节 概论
第二节 全身麻醉
一、气管内插管术
二、全身麻醉及其麻醉深度判断
三、全身麻醉并发症预防及处理
第三节 局部麻醉
一、局部麻醉药物
二、局部麻醉方法
第四节 椎管内麻醉
第五节 疼痛治疗
一、疼痛
二、疼痛的诊断
三、疼痛的治疗
第8章 围术期处理与营养支持
第一节 术前准备和术后处理
一、术前准备
二、术后处理
第二节 术后并发症的防治
第三节 外科患者的营养代谢
第四节 肠内营养和肠外营养
一、肠内营养
二、肠外营养
第9章 创伤与外科重症监测
第一节 创伤
第二节 外科重症监测与复苏
一、外科重症监测
二、心肺脑复苏
三、损伤控制理论简介
第10章 外科感染
第一节 概论
第二节 软组织的急性化脓性感染
一、疖
二、痈
三、皮下急性蜂窝织炎
四、丹毒
五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
第三节 手部急性化脓性感染
一、甲沟炎和脓性指头炎
二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎及
手掌深部间隙感染
第四节 全身性外科感染
第五节 有芽胞厌氧菌感染
一、破伤风
二、气性坏疽
第六节 外科应用抗菌药物的原则
第11章 烧伤、冻伤、咬蜇伤
第一节 热力烧伤
第二节 电烧伤和化学烧伤
一、电烧伤
二、化学烧伤
第三节 冷伤
一、非冻结性冷伤
二、冻结性冷伤
第四节 咬蜇伤
一、狂犬咬伤
二、毒蛇咬伤
三、虫蜇伤
第12章 肿瘤
第一节 概论
第二节 常见体表肿块
一、皮肤乳头状瘤
二、皮肤癌
三、黑痣与黑色素瘤
四、纤维瘤及纤维瘤样病变
五、脂肪瘤
六、血管瘤
七、神经纤维瘤
八、囊性肿瘤及囊肿
第13章 微创外科、显微外科和移植
外科简介
第一节 微创外科
第二节 显微外科
第三节 移植
第14章 颅内压增高征
第一节 颅内压增高
第二节 脑疝
第15章 颅脑损伤
第一节 头皮损伤
一、头皮血肿
二、头皮裂伤
三、头皮撕脱伤
第二节 颅骨骨折
一、颅盖骨折
二、颅底骨折
第三节 脑损伤
一、脑震荡
二、脑挫裂伤
三、原发性脑干损伤
第四节 颅内血肿
一、硬膜外血肿
二、硬脑膜下血肿
三、脑内血肿
四、迟发性外伤性颅内血肿
第五节 开放性颅脑损伤
第16章 颅脑、椎管和脊髓的外科疾病
第一节 颅脑、脊髓的先天畸形
一、先天性脑积水
二、颅裂和脊柱裂
二节颅内和椎管内肿瘤
一、颅内肿瘤
二、椎管内肿瘤
第三节 颅内和椎管内血管性疾病
一、自发性蛛网膜下腔出血
二、出血性脑卒中的外科治疗
第17章 颈部疾病
第一节 甲状腺疾病
一、单纯性甲状腺肿
二、甲状腺功能亢进的外科治疗
三、甲状腺炎
四、甲状腺腺瘤
五、甲状腺癌
第二节 原发性甲状旁腺功能亢进
第三节 颈部肿块的诊断及处理原则
第18章 乳房疾病
第一节 概论
第二节 急性乳腺炎
第三节 乳腺囊性增生病
第四节 乳房肿瘤
一、乳房纤维腺瘤
二、乳管内乳头状瘤
三、乳腺癌
第19章 胸部损伤
第一节 概述
第二节 肋骨骨折
第三节 气胸
一、闭合性气胸
二、开放性气胸
三、张力性气胸
第四节 损伤性血胸
附:胸膜腔闭式引流术
第20章 胸壁疾病及脓胸
第一节 非特异性肋软骨炎
第二节 脓胸
一、急性脓胸
二、慢性脓胸
第21章 肺部疾病
第一节 肺癌
第二节 肺结核的外科治疗
第22章 食管疾病
第一节 食管癌
第二节 食管良性疾病
一、食管良性肿瘤
二、食管灼伤
三、贲门失弛缓症
第23章 纵隔和心脏疾病
第一节 先天性心脏病的外科治疗
一、动脉导管未闭
二、室间隔缺损
第二节 心瓣膜病的外科治疗
第三节 纵隔肿瘤
第24章 腹外疝
第一节 概述
第二节 腹股沟疝
第三节 股疝
第四节 其他腹外疝
一、切口疝
二、脐摘
三、白线疝
第25章 急性化脓性腹膜炎
第一节 急性弥漫性腹膜炎
第二节 腹腔脓肿
一、膈下脓肿
二、盆腔脓肿
三、肠间脓肿
第三节 腹腔间隔室综合征
第26章 腹部损伤
第一节 概论
第二节 腹内脏器损伤的处理原则
一、脾破裂
二、肝破裂
三、小肠破裂
四、结肠破裂
第27章 胃和十二指肠疾病
第一节 胃和十二指肠溃疡的外科治疗
一、急性胃、十二指肠溃疡穿孔
二、胃、十二指肠溃疡大出血
三、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
四、手术方式及术后并发症
第二节 胃癌
第三节 先天性肥厚性幽门狭窄
第28章 肠梗阻
第一节 概述
第二节 常见肠梗阻
一、粘连性肠梗阻
二、肠扭转
三、肠套叠
第29章 阑尾炎
第一节 急性阑尾炎
第二节 特殊类型阑尾炎
第三节 慢性阑尾炎
第30章 结肠、直肠与肛管疾病
第一节 解剖生理概要
一、结肠、直肠与肛管解剖
二、结肠、直肠与肛管生理
第二节 溃疡性结肠炎的外科治疗
第三节 肠息肉及直肠息肉
一、肠息肉
二、直肠息内
第四节 结肠、直肠癌
一、结肠癌
二、直肠癌
第五节 先天性直肠肛管疾病
一、先天性直肠肛管畸形
二、先天性巨结肠
第六节 肛裂
第七节 直肠肛管周围脓肿
第八节 肛瘘
第九节 痔
第31章 肝疾病
第一节 肝脓肿
一、细菌性肝脓肿
二、阿米巴性肝脓肿
第二节 肝肿瘤
一、原发性肝癌
二、继发性肝癌
三、肝良性肿瘤
第三节 肝硬化门静脉高压症的外科治疗
第32章 胆道疾病
第一节 概述
第二节 胆石病
一、胆囊结石
二、肝外胆管结石
三、肝内胆管结石
第三节 胆道感染
一、急性胆囊炎
二、慢性胆囊炎
三、急性梗阻性化脓性胆管炎
第四节 胆道肿瘤
一、胆囊息肉和良性肿瘤
二、胆囊癌
三、胆管癌
第33章 胰腺疾病
第一节 胰腺炎
一、急性胰腺炎
二、慢性胰腺炎
第二节 胰腺囊肿
第三节 胰腺癌和壶腹周围癌
一、胰腺癌
二、壶腹周围癌
第34章 急腹症的诊断与鉴别诊断
第35章 周围血管、淋巴管疾病
第一节 概述
第二节 周围血管损伤
第三节 动脉疾病
一、动脉硬化性闭塞症
二、血栓闭塞性脉管炎
第四节 静脉疾病
一、下肢慢性静脉功能不全
二、深静脉血栓形成
……
第36章 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断
第37章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形
第38章 泌尿系统损伤
第39章 泌尿、男性生殖系统感染与结核
第40章 泌尿系统梗阻与尿石症
第41章 泌尿、男性生殖系统肿瘤
第42章 泌尿、男性生殖系统的其他
第43章 男性性功能障碍与不育症
第44章 骨折概论
第45章 上肢骨、关节损伤
第46章 下肢骨折与脱位
第47章 脊柱和骨盆骨折
第48章 周围神经损伤
第49章 运动系统慢性损伤
第50章 腰腿痛和颈肩痛
第51章 骨与关节化脓性感染
第52章 骨与关节结核
第53章 非化脓性关节炎
第54章 运动系统畸形
第55章 骨肿瘤
第56章 皮肤病概论
第57章 变态反应性皮肤病
第58章 感染性皮肤病
第59章 其他皮肤病
彩图
国家执业医师资格考试基本请况和题型特点介绍
“临床执业助理医师考试”综合模拟练习题
在手足外科、创伤骨科、脊柱外科、骨病与关节外科等疾病的治疗拥有较强专业化医疗团队。在带锁髓内钉固定技术,复杂髋臼骨折、骨盆骨折外科治疗,牵引床复位治疗老年髋部骨折技术,个体化骨外固定器研制与临床应用治疗Ⅲ度开放骨折、骨缺损等,断肢、断指再植,臂丛神经损伤等周围神经损伤的治疗,手功能重建,手先天畸形的诊治,穿支皮瓣技术修复各种软组织缺损达到了国内先进水平。椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,关节镜微创技术治疗膝关节交叉韧带损伤、骨性关节病等。开展人工关节置换技术治疗股骨头缺血坏死、严重关节损伤。脊柱脊髓损伤的治疗,先天性髋关节脱位的髋臼成形手术治疗等各类骨关节疾病及创伤方面具有技术优势。
内分泌科
科室在各项内分泌疾病的诊断和治疗方面有较强的综合实力,形成了自身的专业特色和学术风格。在糖
尿病、甲状腺疾病、痛风、肾上腺、肥胖症、骨质疏松症等内分泌与代谢常见病方面,已形成先进、科学的诊断治疗体系,对疑难病的诊断、危重病症的抢救、单病种控制等方面都居于国内先进水平。 1、普通外科:乳腺癌根治术,肝癌不规则肝切除及标准左右半肝切除术,肝门胆管癌切除术,胆肠内引流术,壶腹周围癌胰十二指肠切除术,经腹联合断流术,胰体尾、脾联合切除术,胃癌根治近端胃、远端胃及全胃切除术,根III式右半结肠切除术,左半结肠根治切除术,直肠癌根治术,左上腹联合脏器切除术,全盆脏器切除术。
2、泌尿外科:肾上腺切除术,肾癌根治术,肾、肾盂切开取石术,输尿管切开取石术,肾盂输尿管成形术,肾盂癌根治切除术,膀胱全切回肠膀胱术,膀胱男性尿道整块全长切除术,前列腺癌根治切除术,阴茎癌根治腹股沟淋巴结清除术。
3、胸外科:中、下段食道癌根治切除术,肺叶切除术。
4、微创外科:腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下直肠癌根治术,前列腺电切除术,膀胱肿瘤电切除术,经皮肾镜、输尿管镜下腔内碎石术。
5、小儿外科:新生儿胃穿孔修补术,先天性肥厚性幽门狭窄幽门环肌切开术,肠切除肠吻合术,美克憩室切除术,阑尾切除术,斜疝疝囊高位结扎术,鞘膜积液切除术,隐睾睾丸牵引固定术,B超监视下盐水灌肠复位小儿肠套叠术。
6、肛肠外科:内痔、外痔、混合痔及环状痔切除术,肛瘘挂线术。 口内:龋齿的各种充填治疗;牙髓病和根尖周病的根管治疗;儿童龋病和牙髓病的活髓切断术治疗和初萌恒牙的窝沟封闭治疗;洁治术和各种牙周手术;
修复:各种牙体缺损的烤瓷牙修复;多数牙缺损的活动义齿修复和精密附着体修复;全口义齿的修复;
口外:各种复杂牙的拔除和牙槽外科手术;口腔颌面外伤的处理;口腔颌面部肿瘤及唾液腺疾病的手术治疗
正畸:各种复杂牙列不齐的正畸治疗
种植:各种牙列缺失的种植牙修复 在微创手术及肿瘤治疗独具特色,达到了国内先进水平,如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,附件切除术,宫外孕输卵管部分切除术,整形术、造口术、子宫次全切除术、子宫切除等。
无痛分娩特点:分娩全过程达到人性化服务及无痛苦分娩,家属可陪伴整个过程而减轻产妇痛苦,达到全心身放松安全分娩的目的。 充分发挥“院前急救—院内急救—重症监护”的三环急诊医疗体系的作用,形成完整的救治急、危、重症病人模式,对急、危、重症病人开通生命绿色通道进行救治,使急、危、重症病人得到及时快捷有效的救治。
擅长急诊中毒、淹溺、急性呼吸衰竭、高血压危象、上消化道大出血、气胸、重症哮喘、急性心梗、急诊抢救、急性心力衰竭等濒死和急、危、重症的院前急救。 运用多种方法包括中西医结合方法治疗顽固性、过敏性皮肤病如急慢性荨麻疹、角化性湿疹、顽固性手足癣、神经性皮炎、掌趾脓疱病、银屑病、限局性白癜风有独特疗效。在顽固性尖锐湿疣、复发性生殖器疱疹的临床治疗方面具有丰富经验。
佛山肛泰肛肠医院由国内著名资深肛肠病专家和中医外科专家主诊,与国内外多家医疗机构及学术机构建立起了广泛的医学研讨和学术研究,以此保障了我院医疗技术的先进性和权威性。同时引进美国大力神肛肠治疗系统及HCPT专利技术,日本OLYMPUS电子结肠镜,全自动生化检测分析系统,韩国Sometech.inc电子成像系统、美国强生PPH肛肠吻合系统等先进的检查及治疗设备,并引进了被列为国家95科技公关项目的“痔切闭术”等多项先进技术,与此同时层流净化的手术室以及宽敞明亮的观察室和输液大厅让您免去了对术中感染、术后观察休息等问题的担忧。
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