直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。
肛周脓肿主要来源于肛管内肛腺感染,肛腺的开口叫肛隐窝,肛腺的开口向上,和排便的方向相反。当粪便或分泌物堵塞肛隐窝时,会引起肛隐窝炎。肛隐窝感染后,细菌在肛隐窝内繁殖而导致化脓,引起肛腺炎。感染向肛门直肠周围间隙扩散,会形成相应间隙的肛周脓肿。
直肠内异物或干硬粪便,造成的直肠损伤,划伤肠黏膜出现感染。外伤导致了感染,向周围组织扩散,都会形成相应的肛周脓肿。
肛周脓肿一般难以自愈,若有肛周脓肿相关症状及时到正规肛肠专科医院就医治疗,避免久拖不愈形成肛瘘。
肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。一、现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。① 因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。② 还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。二、临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。三、手术后因素临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。此外,还有其它因素,如:枪、刀伤,直肠内异物损伤后感染,性病淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。肠道细菌进入肛窦,致其发炎堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管,蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。
肛门护理,首先,坐姿时要把伤口悬空,避免压迫引起水肿,恢复期要给伤口物理加压促进愈合,有渗液要及时吸收,每天用温水坐浴促进修复,预防术后疤痕引起肛门狭窄。做到以上护理并不容易,要准备一套电动肛部理疗包,有对应的医学工具,肛部理疗包里的肛部透气垫是水晶丝材质或有透气道,不闷伤口,非医学级的无透气道或者不是全透气的水晶丝材质,也没有加压台,无法帮助对齐肉芽。在伤口完全愈合后,要及时使用肛部疤痕膏2-3周,阻止疤阿痕过度增生,促进瘢痕消散,防止出现肛门狭窄和未来的异物感和刺痒感。电动肛部理疗包要注意选择符合上述医学标准的,不能图便宜买假货,假货质量差,甚至会危害菊花。
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