盆底痉挛综合征的治疗选择

盆底痉挛综合征，也称耻骨直肠肌综合征。

它是一种功能障碍性疾病。该病排便时以耻骨直肠肌挛性肥大、外括约肌反常性收缩，致使肛门无法打开，导致盆底出口处梗阻、直肠排空障碍的疾病，其病因尚不完全清楚。与忍便，焦虑等有关。

临床症状为排粪困难，排便时需过度用力，便条细，便频，排便时间明显延长，可达1—2小时。有明显的排便不畅感，不尽感或肛门坠胀感。

肛肠压力测定显示肛管静息压及最大缩窄压均较高，模拟排便时压力明显上升，括约肌长度可达4～5cm。

盆底肌电图检查见外括约肌、耻骨直肠肌模拟排便时放电频率明显增多，且为干扰相。

结肠运输试验显示直肠滞留。

排便造影有“搁架征”，可见肛管直肠角在用力排便时不但不增大，反而会缩小。

以往我们对该类患者采取手术方法治疗，近期疗效尚可，远期疗效不佳。近来采用生物反馈治疗结合电刺激治疗，疗效尚可。

毕竟后者为无创伤自然疗法，当推为一线治疗方案，如反复治疗便秘两年无效，加重者，也可考虑前一治疗方案。

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