便血不一定是痔疮

便血不一定是痔疮

血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。

直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是：

1.便血。

2.脓血便和粘液血便。

3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。

4.大便形状改变。

5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。

癌前病变：

1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。

2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

其他：

1.全身病变：如血液系统疾病。

2.肛门损伤等。

总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。

便血就一定是痔疮吗？

经常听到有人这样问：最近大便时会滴血，手纸带血，肛门处有些许疼痛，一般隔两三天就有一次大便出血现象。大概半个月前开始。想知道，这是痔疮吗？便血是痔疮最常见的症状。有约90%的痔疮患者有大便出血的表现。一般地讲，痔疮除便血外，还会出现肛门有肿物脱出、肛门瘙痒、肛周肿痛等症状。便血可以是指血是混在粪便中，或是指在粪便外面带有一层血。前者较可能的出血来源包括小肠或大肠前半段的出血，而後者则最可能是起因於大肠後半段或痔疮的出血，严重者甚至会直接解出血块或鲜血便。另外，在少数的状况，如果上消化道大量出血，流出的鲜血来不及与胃液作用的话，也可能出现解鲜血便的情形。便血的可能出血来源不外乎：上消化道(口咽、食道、胃、十二指肠)出血和下消化道(小肠、大肠、直肠及肛门)出血。上消化道出血常见的原因包括消化性溃疡、发炎、食道胃接合处黏膜撕裂、肿瘤及胃/食道静脉瘤；而下消化道出血的原因，以痔疮及其他肛门病灶之出血为最常见，其他常见的病因包括大肠憩室出血、大肠息肉、肿瘤、炎性肠症、缺血性肠炎等。所以便血还可能是这些其他病因引起的，甚至还是大肠肿瘤、白血病、尿毒症的症状。便血是健康的“红色警报”，它的背后，潜藏着许多鲜为人知的隐患。因此，不应该认为大便出血就是患了痔疮，应该尽早去正规大医院诊治。

可不只是痔疮，导致便血的原因还有哪些呢？

小何最近大便像拉玻璃渣子般疼，擦完菊花一看，纸上还有淡淡的血渍。

上网一查，大便出血，痔疮、溃疡性结肠炎、结肠息肉、小肠肿瘤全来了……内心一慌，生命不会就要这样终结了吧？

去医院看了后，医生诊断为肛裂，悬着的心终于放下了。

痔疮和肛裂，怎么分清？医生也对小何表示，生活中最常见的两种便血情况就是痔疮和肛裂。很多人容易将它俩混为一谈，其实只要用是否伴随强烈疼痛感就可将两者区分开来。

痔疮（不疼或疼痛不明显）：便血常发生在排便过程中或便后，血液鲜红且不与粪便混合，排便结束后就几乎不会再继续出血。 肛裂（很疼）：便血不规则，不一定每个人都有出血情况，不一定每次都便血。便血量很小，常滴出或手纸擦后有淡淡血迹，便时或便后肛门剧烈疼痛。

除此以外，还有好多情况也会引起大便出血，小九今天就来教大家怎么辨别不同的大便出血。

便血背后，竟藏着这么多病1.上消化道出血：表现为黑便或呕血、呕咖啡物样式的褐色物体，常见病因为胃溃疡出血。

2.下消化道出血可由多种疾病所致，常见为小肠疾病、结肠疾病、直肠疾病、肛管疾病。

小肠出血疾病：肠结核、局限性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤等。 结肠出血疾病：结肠息肉、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。 直肠出血疾病：直肠息肉、直肠癌、直肠损害、溃疡性直肠炎等。 肛管出血疾病：痔、肛裂、肛瘘等。

虽然都是便血，但从血的颜色当中也可区分出是消化道高位出血还是低位出血。例如消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色。而消化道低位出血，尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。

除了颜色外，不同的便血之间还有一些区别，小九特地制作了一张表格：

3、其他疾病：各种血液病、维生素缺乏症等。

聊了这么多血便，小九提醒大家，便血的原因各自不同，不管是哪种便血，都一定要及时去医院急诊检查治疗。

便血怎么分辨是痔疮还是肠癌

便血颜色：痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时（便前、便时、便后）滴血、喷血；
肠癌便血多数粘在大便表面，或混在大便里，血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便，有时仅为大便表面粘血迹，但便血的现象并不一定每次都发生。
去痔疮的方法很多，分为保守法和手术两大类，手术的费用会比较高，不建议做。
避免痔疮，一要防治便秘，二要注意生活调理。

要做到以下几点

1.每天要保证1000ml的饮水量。每天早晨饮用冷开水，但需注意根据季节适当调节水的温度。
2.摄取足量的食物纤维，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。另外，香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、等多纤维食物，再加之结合紫川膏的使用，长期坚持痔疮就会根除了。

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