肾积水(肾积水的症状及护理措施)

肾积水

。 输精管结核浸润时粗硬，可呈串珠状，管腔堵塞。附睾结核常起始于尾部，一方面经输精管蔓延病灶先至尾部停留，另一方面尾部血运丰富，也容易血行感染。睾丸结核大多数由附睾结核扩展所致，常与附睾病变相邻，有时也可呈粟粒样结节。附睾结核常侵犯鞘膜和阴囊壁，脓肿破溃成经久不愈的窦道。

肾积水的症状及护理措施

　　由于肾积水的严重性，所以患者在生活中要多了解该病的一些知识，作为患者家属，也要知道该如何正确的护理才是有益的。以下是我为你整理有关于肾积水的症状，希望能帮到你。

　　症状
　　血尿、少尿或无尿：若是肾积水的病情不能得到及时的控制，患者还会有血尿出现。通常，多表现为镜下血尿，有时还会并发结石、感染等情况。当孤立肾或双侧肾出现积水时，患者还会有少尿或无尿症状。

　　出现肿块：出现肿块物质，是肾积水的主要症状表现中较为典型的。在肾积水发病的早期，患者的肋缘下就会出现有肿块物质，并且随着病情的不断发展，该症状也会逐渐向患者腰部及侧腹部延伸。

　　腰部不适：由于肾积水对机体造成的损害，患者很容易出现腰部不适的症状。在临床上，一般患者都会表现出坠胀不适或持续性的钝痛。

　　高血压：肾积水患者病情达到一定程度时，很容易诱发高血压症状。这主要是由扩张的肾盂肾盏会压迫小叶间的动脉而引起肾实质出现缺血所致。

　　在通常情况下，肾积水病人常会感到下腹部疼痛，或者腰部疼痛，有时呈间歇性的发作，称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛，恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后，疼痛消失，随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。长时间梗阻所引起的肾积水，最后会导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿，以致肾功能衰竭。
　　护理方式
　　第一，护理肾积水应限制每日盐和水的摄入量。限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者，因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担，加重水钠潴留，使水肿难以消退，还会引起血压升高。如果是单侧性肾积水，不必限制饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限制每日的进水量。对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐，每日食盐量与正常人一样即可。

　　第二，护理肾积水在饮食中还应增加能量的摄入。增加能量摄入并不意味着可过多进食含蛋白质丰富的食物。肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物，减少蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

　　第三，肾积水患者还不能吃富含草酸盐的食物。富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

　　第四，肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食。高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

　　第五，心理护理。这是护理肾积水工作中不可忽略的一点。关心患者，及时巡视病房，满足病人合理需求，耐心解释肾积水患者提出的问题，向病人进行术前宣教，讲解术前准备的必要性，了解心理动态，解除顾虑。手术室护士术前访视，进行心理指导，介绍手术室环境，减轻病人紧张心理。给患者、家属讲解疾病病因、病情发展过程、预后等，解除其顾虑，增加战胜肾积水的信心。
　　饮食方式
　　众所周知，食物的主要成分是碳水化合物。过量摄入碳水化合物，可能在体内转化为甘油三酯，使血脂升高。长期的高血脂，可引起高血压、动脉硬化。肾积水病人体型肥胖者较多，再加上平时运动量不够，因此饮食一定要有节制，不能暴饮暴食，三餐七八分饱，可以减少很多麻烦。

　　限制脂肪吸收。肾积水病患者多数血脂偏高，对脂肪尤其是饱和脂肪的摄入一定要严格限制。肥肉、动物油脂、内脏、奶油、黄油以及胆固醇含量高的食物含有大量的饱和脂肪酸，能使血中的胆固醇、甘油三酯升高，引起动脉硬化。因此这类食物尽量不要食用，以免加重病情。在食用植物油时也要注意用量。

　　限制食盐用量。膳食含盐量较高，很容易引起高血压，进而导致肾积水病。对肾积水病人来说，限制食盐用量显得尤其重要，每天用盐量应该降到10克以下，最理想的是6克左右。6克到底是多少呢?你可以拿起一个啤酒瓶盖，装满一瓶盖大约就是6克。那些口味偏?重?的朋友，更应该注意限制食盐的用量。

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肾积水怎么办

肾积水这种疾病在日常生活当中还是非常常见的，肾积水经常会导致人们身体出现浮肿的情况，接下来和大家讲解一下肾积水该怎么办。
1. 方法一，目前比较快捷的就是手术方式，通过手术的方式排除肾内多余的积水，从而达到治疗肾积水的目的。


2. 方法二，用药的目的主要是在手术前后防范、操控感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。


3. 方法三，适合于直径小于0.6cm的结石，且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。采用大量饮水、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除。伴绞痛者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同输尿管结石，详见输尿管结石的保守治疗。


注意事项
在日常生活当中千万不要做一些剧烈的运动，剧烈运动会，导致肾内积水流淌到腹腔内，从而导致其他的并发症，平时要多卧床休息，不要做体力劳动。

肾积水是什么原因引起的？肾积水的症状

关于肾积水很多人可以说是完全不了解的，但是这种病对人体的影响是非常大的。那么肾积水是什么原因引起的？肾积水又有哪些症状呢？
1、引发原因
（1）先天性的梗阻病因
一、节段性的无功能
由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺失、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，会导致肾、输尿管扩张与积水。
二、内在性输尿管狭窄
内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段，阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
三、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构
这种情况可为先天性，也可能是后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
四、异位血管压迫
位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
五、输尿管高位开口
可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
六、其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
（2）后天获得性梗阻
一、炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
二、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
三、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
四、异位肾脏。
五、结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
（3）外来病因造成的梗阻
外因造成的肾盂输尿管交界处梗阻，主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
（4）下尿路疾病造成的梗阻
下尿路疾病，如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石，甚至包茎等，都可能会造成上尿路排空困难，而形成肾积水。
2、治疗原则
肾积水可分为以下几种情况，要根据实际情况选择合适的治疗对策。
（1）一侧肾积水严重
一侧较轻：可先治疗严重的一侧，以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
（2）两侧肾积水严重
可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。
（3）两侧肾积水轻
要仔细分析，确定手术适应证。
3、表现症状
（1）早期无症状
肾积水患者往往长期无症状，直到出现腹部包块和腰部胀感时才会有疼痛感，一般比较轻微，甚至仅有轻微腹胀。
（2）肾绞痛
由于异位血管压迫或肾下垂引起的肾积水，可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射，一般数小时内会缓解。
（3）恶心呕吐
肾积水比较严重时，局部疼痛和压痛明显外，常伴有恶心、呕吐等全身性症状，一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。
（4）排尿减少
由于泌尿系统的梗阻，会导致肾盂与肾盏扩张，使得尿液潴留，而引起排尿减少，检查时可触到增大的肾。
（5）脓尿
肾积水并发感染时，会出现脓尿，以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
（6）全身中毒症状
胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱等。
（7）可并发高血压
重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能是由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉，引起肾实质缺血所致。