急性化脓性睾丸炎的诊断要点(睾丸炎有哪些症状？)

急性化脓性睾丸炎的诊断要点

一、诊断要点

(一)病史：发病前可有细菌感染史，或接触时邪炸腮患者，以及跌仆损伤睾丸等病史，患者多为青壮年。

(二)症状：急性细菌感染者，发病急骤，寒战高热，患侧睾丸红肿胀痛，向腹股沟放射，症状严重时形成睾丸脓肿，破溃则流出脓液，粘稠脏臭。病毒感染者无化脓趋势，肿痛消退后常有睾丸萎缩后遗症造成不育。慢性睾丸炎多起病缓慢，睾丸肿硬光滑，压痛不甚，睾丸坠胀，或脓溃后为清稀脓液无臭味。

(三)体征：大多为一侧睾丸肿大，有明显触痛，阴囊皮肤红肿，常伴有附睾变硬，输精管增粗。慢性睾丸炎见患侧睾丸肿大、质硬、表面光滑，有轻度触痛感。

(四)辅助检查

1.血常规：血白细胞数增高明显，病毒感染者见淋巴细胞增多。

2.尿常规：可有白细胞或脓球。　　

3.锝99同位素睾丸扫描，可见血流明显增加。

4.B超：以区分睾丸肿瘤等其他疾病。

睾丸炎有哪些症状？

睾丸炎有急性和慢性两种。急性睾丸炎是在患伤寒、副伤寒、腮腺炎、白喉等之后所继发。慢性者有梅毒性睾丸炎和结核性睾丸炎等。

最有代表性的是腮腺炎性睾丸炎，这是由腮腺病毒的血行感染引起的，多见于成年人。虽然是在腮腺炎痊愈之后发病，但也有在腮腺炎之前发病。一般仅一侧受到侵害。

睾丸炎的主要症状有发冷、高烧、恶心、呕吐等，同时睾丸有压痛和肿胀，阴囊红肿，可见白细胞减少、淋巴细胞增加。高烧在几天后下降，睾丸的肿胀也会消退，在2周左右可痊愈。但作为后遗症，有时会引起睾丸萎缩。

在患腮腺炎时，要保持安静，并将睾丸吊起来。在恢复期可使用患者血清和r球蛋白，以预防发生睾丸炎。但是，如果经上述处理仍然发生了睾丸炎时，可进行化学疗法和激素疗法（肾上腺皮质激素和ACTH）。

附睾炎、睾丸炎的区别与判断

附睾炎与睾丸炎
[概 述]附睾炎与睾丸炎是男性生殖系感染中一个常见的疾病。一般细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌)感染的附睾炎(非特异性附睾炎)较附睾结核(特异性附睾炎)少见，但也是临床较为常见的一种疾病。通常是继发于尿道炎、前列腺炎、精囊炎逆行感染的一种并发症。多见于附睾尾部，输精管也同时感染。经血行感染者较少，其多发生于附睾头部。尿道内使用器械，如膀胱镜检查、尿道内留置导尿管，以及前列腺、尿道手术或局部外伤等，可为附睾炎的发病诱因。慢性附睾炎可由急性附睾炎转变而来。
一般细菌感染的睾丸炎(非特异性睾丸炎)更为少见，主要为附睾炎直接蔓延而来。单纯性睾丸炎多并发于全身性传染病(流行性腮腺炎、伤寒等)。
[诊查要点]
(一)急性附睾炎发病急剧，附睾肿大、疼痛且有明显触痛，睾丸和精索常有肿胀和触痛，输精管增粗，炎症重时阴囊红肿。疼痛放散至患侧腹股沟或下腹部。常伴有全身不适，发冷发烧，白细胞增多。 ·
(二)慢性附睾炎可由急性附睾炎转变而来，也可为缓慢发病。阴囊内有坠胀感或隐痛。附睾呈均匀性肿大，中等硬，有轻度压痛。部分病例可有反复发作。
(三)睾丸炎主要是睾丸肿大、疼痛及压痛。急性者发热，有时并发鞘膜积液。
(四)信息探测
耳穴病经口：神门、外生殖器、睾丸
经穴病经口：三阴交、足三里。
[信息治疗]
病例1 王XX，男，29岁，工人，门诊号9733，1992年6月24日初诊。睾丸胀痛4天。患者于4天前感周身不适，夜间开始全身发冷、发烧，自以为是感冒，口服去痛片后未奏效。次日觉睾丸部胀痛不适，触痛明显，尤以站立时为着，测体温达38.5℃，乃口服“抗菌优”自治，2天后诸症不减，疼痛难忍，遂来院求治。查体可见：T38℃，P86次／分，R20次／分。表情痛苦，步履艰涩，双侧睾丸红肿，触痛，(++)，无硬物，波动(土)。实验室检查：WBC 11X109儿。
诊断：急性附睾炎。
病经口：神门(耳)、睾丸(耳)、三阴交(经)、足三里(经)。操作: 上述病经口均取双侧，每个病经口治疗10分钟，每日治疗1次，予疏密波。
结果：治疗3次后疼痛减轻，肿胀渐消；治疗7次后症状基本消失，实验室检查中WBC 9×109／L。 ：
(朱跃彩)
病例2 王XX，男，37岁，工人，门诊号1997，1992年5月29日初诊。右侧睾丸胀痛1周。1周前无明显诱因出现右侧睾丸胀痛，时时有沉坠感，扪之肿硬，尤以活动时痛着，无高热、寒战而入院就诊。查体可见：双侧睾丸不对称，右侧睾丸肿大为4× 6× 3(cm)，表面皮肤温度高，压痛明显，波动感(一)。患者素来体健，无明显的传染病及其它感染性疾病发病史。
诊断：急性睾丸炎。
病经口；神门(耳)、外生殖器(耳)、睾丸(耳)、三阴交(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，予疏密波。
结果：经治疗13次后基本痊愈，出

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