鞘膜积液不同于疝

睾丸的大部分都有鞘膜囊包裹，里面有少量浆液，使睾丸可以自由滑动而不宜受到损伤。如鞘膜囊内液体积留过多即成鞘膜积液。鞘膜积液的形成原因与腹股沟疝的形成原因类似，都是由于胚胎发育过程中，腹膜鞘状突闭合过程发生异常产生的。由于异常性质不同，鞘膜积液有下列四种类型：

1.睾丸鞘膜积液

2.精索鞘膜积液

3.精索睾丸鞘膜积液

4.交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液的病理与腹股沟疝完全一样，只是遗留的鞘突管较细，只允许腹腔液来回流动；如果鞘状突扩大到能通过肠曲或大网膜，，则成为腹股沟疝。

鞘膜积液的表现是阴囊内有梨形肿块，表面光滑，用手电筒照时阴囊可以透光，即透光试验阳性。睾丸鞘膜积液时摸不清睾丸。囊形肿块位置较高，可以摸到睾丸者是精索鞘膜积液。若日间活动后肿块增大，睡眠后清晨检查肿物缩小，即为交通性鞘膜积液。

鞘膜积液在婴幼儿时期若张力不高可不必急于手术，尚有自行消退的可能。鞘膜积液张力较高时可能影响睾丸的血液循环，不必受年龄限制，可随时进行手术治疗。手术治疗原则是切开积液囊肿放出液体，行鞘状突高位结扎术，切除部分囊壁，或做鞘膜翻转缝合术。