治疗鞘膜积液的原则

治疗鞘膜积液的原则

鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。

婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

婴儿鞘膜积液治疗

鞘腹积液又称鞘膜小囊肿，根据其部位不同。分别称作精索（连结睾丸的蒂状物，内部有血管和输精管等组织）或睾丸鞘膜积液。鞘膜是人体腹膜向下突入阴囊的部分。小儿出生后鞘膜上部闭合，下部包绕睾丸。若鞘膜上部闭合不良，腹水下移，或鞘膜分泌功能失调，就形成鞘膜积液。
鞘膜积液常被误认为是睾丸长水，故俗称水蛋，在6个月内的小儿中很常见。
当睾丸从腹腔内下降入阴囊的时候，有两层腹膜构成一个盲袋，叫腹膜鞘状突，也一起随睾丸下降到阴囊内，把睾丸和精索都包在其中，出生后除睾丸部鞘膜外，其余部分均已闭合，如果闭合不全或完全不闭合，则会积存液体，造成鞘膜积液。
鞘膜积液可分成三种：一种是只精索部分有局限性积液，叫精索鞘膜积液。在精索部位有长圆形肿物，表面光滑，张力较大，用手电筒照射，可能透光，肿物限于睾丸以上的部分。一种是只在睾丸鞘膜囊内积聚大量液体，叫睾丸鞘膜积液。阴囊内有光滑肿物，性质同精索鞘膜积液，一般摸不到睾丸。一种是因为腹膜鞘状突完全开放，精索或睾丸部有透光性肿物，但患儿平卧时肿物可消失;恢复站立后，阴囊内肿物又徐徐出现，叫交通性鞘膜积液。
前两种鞘膜积液有自愈倾向，许多小儿在出后1－2年内可不治自愈。交通性鞘膜积液多需手术治疗。
鞘膜积液治疗不必像腹股沟斜疝那样积极，尤其是2－3岁以内患非交通性鞘膜积液常有自愈的可能，更不急于治疗。肿物较小的非交通性鞘膜积液可以试服中药，部分病儿效果尚好。中药可用荔枝核、茴香、葫芦子、草豆蔻、木香、橘核等治疗，若非交通性鞘
膜积液形成的肿物较大，张力较高或患交通性鞘膜积液可考虑手术。

睾丸鞘膜积液怎么治疗？采用什么方法？

首先了解什么是睾丸鞘膜积液：
睾丸鞘膜积液
比较多见，肿物位于阴囊内，肿物体积有时较大，直径超过
5cm。
透光试验阳性，睾丸大多触不清，缓慢持续压迫肿物时无变化，平素肿物大小变化不大，似
有时缓慢长大。B
超显示阴囊内睾丸周围无回声区。
对于鞘膜积液，其实并非只有手术治疗好，要了解什么样的情况需要手术治疗：
（1）鞘膜积液肿物张力高者：肿物圆货椭圆形，触诊有一种坚实弹性大的感觉。
（2）合并腹股沟斜疝。
（3）鞘膜积液肿物较大，直径超过
6cm。
（4）家长希望早期手术。
如果积液少，可用《??利?水?消?疝方?
》水煎内服，
　　热饮能助药势，且由芳香药引导着主药，使主药药效能直达前阴水患之处，拔瘀除糜，温阳化气，利水渗湿，将水湿邪毒一扫而除，彻底清除鞘膜积液。

睾丸鞘膜积液的治疗方法有哪些

？睾丸鞘膜积液属于男性疾病的一种，无论是成年男性还是初生婴儿都有可能罹患此病，由于这种病不像其它男科病那么常见，很多人对它不是很了解，患病后也不知道该怎么治疗。下面由温州同济医院专家：为大家介绍一下治疗鞘膜积液的方法。 ？ 1、保守疗法：如初生的婴儿患有睾丸鞘膜积液常会在两岁以前自行吸收，除严重感染或伴有其它病变者不需治疗，但是如果两岁以后没有消失，需要进行穿刺抽液，多数患儿在经过抽吸之后，不再复发，这种方法不适合成年人。成年人在抽液之后会在短期内变回抽液前的状态。 2、注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，使其发生炎性粘连，以消灭鞘膜腔。此法药物反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。 3、手术治疗：手术治疗为鞘膜积液的最佳疗法。适用于各种类型的鞘膜积液，治愈率达99%。术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官，必要时做快速组织学检查。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。 温馨提醒：以上是关于“睾丸鞘膜积液的治疗方法”的详细介绍；如果您还有其他疑问，可直接点击“咨询专家”，专家会即时解答您的问题。

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