出现血尿是怎么回事？(产生血尿的原因有哪些？)

出现血尿是怎么回事？

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。

医学上把患者尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以，血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。

人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况：

1.泌尿系统疾病。各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），肾结核，各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

2.全身性病症。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、维生素C及维生素K缺乏、高钙尿症、新生儿出血症等。

3.物理化学因素。如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

血尿是以上这些疾病的主要症状之一。当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为全程血尿，血尿暗红，一般多为肾脏的疾病引起。

发现红色尿后，患者不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等可以引起红色尿，须与真性血尿加以区别。

为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要。尿三杯验可以了解血尿的来源，方法十分简单：取3只杯子。在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿，表示血来自尿道；第三杯血尿为终末血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

要明确血尿是由哪种疾病引起的，还要根据症状和体征，进行X线及CT检查甚至肾脏的活组织穿刺检查，才能确诊。

产生血尿的原因有哪些？

产生血尿的原因很多，但大致可以归结为两类：一类是全身性疾病，如紫癜、白血病等。一类是泌尿、男性生殖系统疾病。后者在临床上比较多见。

泌尿系统感染、结石、肿瘤引起的血尿最为多见。引起血尿的几种常见疾病可根据下列情况加以鉴别：

(1)血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者：如这类症状在卧床休息后好转，体力活动增加后即加重，则肾下垂可能性较大。

(2)一般年龄在40岁以上的病人，无其他症状的血尿(即无痛性血尿)：可能有泌尿系统肿瘤。

(3)血尿伴疼痛症状者：血尿伴腰痛症状者(有时可有剧烈的阵发性腰痛——肾绞痛)，可能有肾或输尿管结石。终血尿伴严重的尿末痛及尿流中断等症状者，可能有膀胱结石。

(4)血尿伴慢性膀胱炎症状：血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大。

(5)血尿伴剧烈的膀胱刺激症状：如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多由普通病菌所引起的急性膀胱炎所产生。严重时血尿如同鲜红的血液一样。此类病人常伴有发热，大多为成年女性。尿液检查可发现尿中红细胞及蛋白均增加。

(6)如血尿病人过去有乳糜尿的病史，则是乳糜血尿，尿中蛋白显著增加，可能为丝虫病。

(7)如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿、血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎所致。病人尿中蛋白、红白细胞及管型均有增加。此类病人多数是儿童。

(8)如血尿伴全身其他部位(如皮下组织、鼻腔、齿龈、胃肠道等)出血者，可能由血液病引起。血液检查有助于诊断。

尿里带血是怎么回事

尿液中有血丝就是血尿的意思。当出现血尿可能是泌尿系统有出血、感染，引起尿液中有血丝的原因与泌尿系统的肿瘤、泌尿道感染、尿道结石有关。当细菌、病菌的入侵，炎症细菌刺激尿道、膀胱导致尿里出现血丝，结石在排出过程中容易划伤尿道黏膜会引起尿液血丝。男性患者尿液中有血丝可能与前列腺炎有关，前列腺炎炎症期也会引起的尿液中出现血丝，建议立即去专业的泌尿外科检查一个尿常规、泌尿系彩超，找出病因后针对性治疗。多喝水，多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右，可以起到冲洗尿路帮助细菌、结石的排出。

小便带血是怎么回事啊？

小便出血。尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。正常的尿液含有极少量的红细胞未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个如果超过此数即为血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。值得指出的是：血尿并不是都能被眼睛发现的。
(一)
产生血尿的原因
血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致，其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
泌尿生殖系统疾病：
1．泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2．泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3．肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4．泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
5．其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
6．泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
(二)
血尿的鉴别诊断：
1、当排尿开始为血尿而后正常，一般多为泌尿感染、尿道疾病；
2、如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；
3、如果为"全程血尿"，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。
(三)
血尿病因定位分类治疗方案
泌尿感染：肾性血尿需及时治疗
肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
男科专家指出：必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。
膀胱炎：警惕小便带血亮起的“红灯”
膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。血尿以排尿全程者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时就医，接受尿液脱落细胞检查。
尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞，如果尿液脱落细胞检查阳性，应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。九龙男子医院采用无创膀胱镜检测膀胱炎，确诊血尿的原因，以便采取相应的治疗方法。
精液带血是怎么回事
男科专家表示，一般来说，精液带血往往是血精症。一般好发于性生活较频繁的年纪。精液大部分来自储精囊，少部分来自输精管，而发生精液带血的原因可能是储精囊黏膜的增生，也可能是储精囊发炎、前列腺发炎、前列腺肥大或尿道外伤。其他较少见的原因有尿路结核、前列腺瘤、储精囊肿瘤或先天性输尿管异常开口。大部分的血精患者是没有症状的，如果合并有疼痛，较有可能是发炎。需及时检查治疗。
男科医院的泌尿专家最后提醒：一旦出现血尿及相关症状，应及时到医院进行相关检查，根据检查结果对症治疗。在精确诊断的基础上，应用中西医结合的个性化治疗方案积极治疗，针对性治疗尿出血等各种生殖泌尿感染、膀胱炎及前列腺增生等疾病
温馨提示：上专家指出，血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服阿托品以解痉止痛。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊。

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