遭遇肾绞痛时该怎么办？(肾绞痛的治疗)

遭遇肾绞痛时该怎么办？

壮小伙，在关键时刻痛倒

下午的足球赛事关重大，法学系将与另一支强队决出冠亚军。小李是队里的主力，自然责无旁贷。可天有不测风云，正当他驰骋沙场、奋力鏖战之时，突然感到右腰部一阵钻心的绞痛，不得不立刻蹲下，随即脸色苍白，额头上布满黄豆大的汗珠。队友都被吓坏了，马上把他送到了医院急诊室。一番检查之后，医生说：“你这疼痛是结石引起的肾绞痛，先打一针止痛吧!”小李很纳闷：我一个壮小伙子，身体这么棒，怎么会突然来个肾绞痛？这肾绞痛又怎会痛得这般厉害呢？

肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，它的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。

肾绞痛会“变脸”

王大妈早晨一起床，就感觉肚子痛，开始没在意，谁知疼痛越来越厉害，直痛到大汗淋漓、面色苍白，而且还恶心呕吐。儿女们急忙将她送到医院。经检查，医生怀疑是腹内脏器痉挛引起的痛，给予一支解痉止痛针后，让王大妈进行尿检查。尿化验单结果为“红细胞+”，王大妈的儿女们对医生说：“你看我妈还在痛，再打一针止痛吧。”医生摇摇头说：“现在还不能确诊，先做一下B超。”B超报告为：左输尿管下段结石并左肾积液。在明确肾绞痛的诊断后，医生立即给王大妈进行补液等治疗。王大妈事后想：我是肚子痛，怎么会诊断为肾绞痛？医生又为什么不愿多给我打止痛针呢？

由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症：急性阑尾炎、急性胆囊炎和急性胰腺炎；女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中“红细胞++”即提示有意义。如果只是一个+或女患者处于月经期间，这个结果就不能作为诊断依据。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。

肾绞痛，有时痛难止

编辑小张，晚上刚刚将第二天的早报排好，突然腰痛得不行，被同事们急送到医院。做完检查，医生告诉他是肾绞痛。打了一支止痛针后，小张只是感觉口干，疼痛却不见缓解。过了一会，又打了一针，还是没有效果。小张不得不留院进行补液等治疗。小张想：我的痛怎么就止不住呢？

在确诊肾绞痛后，医生会根据患者就诊时的疼痛程度，伴随症状如恶心、呕吐以及对止痛药物的反应做相应治疗。治疗用药一般有个梯度：①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物。②疼痛难以耐受，就应肌肉注射阿托品(解痉药物)，一般15—20分钟起作用，但有口干、心跳加速等副作用。③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍末缓解者，通常需要注射毒麻类药物如杜冷丁或吗啡，其止痛作用强，同时有镇静作用，肌注后15—20分钟显效，可维持4—6小时。但不宜多次使用，以免成瘾。④如经上述处理疼痛仍未缓解，就需要静脉输液了。有少数顽固的肾绞痛患者，短时间内对各种止痛剂都不敏感，只能在药效的作用下慢慢缓解。

“哑巴”器官有苦难言：痛定须思痛

退休工人王师傅，平时身体挺好的。有天早上突然腰痛得站不起来，小便时也痛得厉害。来到医院后被确诊为肾绞痛，打针吃药之后不痛了。临走时医生叮嘱王师傅，过几天要来复诊检查。王师傅回到家，感觉不痛了，任凭家里人怎样劝都不来医院复查。半年后，再次出现腰痛腰胀，到医院检查后发现：左肾结石伴肾积水，肾功能丧失。王师傅不得不住院做左肾切除手术。术后，王师傅躺在病床上懊恼不已：早知今日，何必当初呢。

肾绞痛并非独立的一种疾病，而是一种症状。就发病规律而言，肾绞痛伴有血尿，大多由肾与输尿管结石引起，但这不是结石所特有的症状。因此肾绞痛发作缓解后，必须进一步检查病因做相应的治疗，否则可能存在以下两大危险：

首先，不能及时发现尿路梗阻。肾绞痛最常见的原因是尿路结石，有时结石在肾盂或输尿管中嵌顿，不一定出现绞痛，但可以引起梗阻，导致不同程度的肾积水。久而久之，肾积水可以日益加重，最后导致肾功能丧失。在此过程中，患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状，容易被忽视。有人把肾脏比做“哑巴”器官，意思是自身有了较严重的病变，却没有明显反应，这也是肾绞痛容易被忽视的主要原因。

其次，可能延误肾肿瘤、结核等重要疾病的诊断。任何原因的肾出血，如形成血块通过输尿管时，都会刺激输尿管而发生痉挛，造成梗阻，出现像肾结石一样的绞痛。因此，肾绞痛后腹部X线拍片看不到结石，不等于就没有问题。

凡有过肾绞痛发作者，应经常化验小便，如发现有血尿，即使无绞痛发作，也说明病变仍存在。必要时，可做B超、静脉肾盂造影等检查。

肾绞痛的治疗

肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新；常用的镇痛药物有非甾体抗炎（NSAIDs）药和麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。
1.冲击波碎石（SWL）
SWL问世之时就用来治疗急性肾绞痛，但存有争议。目前认为，用SWL治疗结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石SWL的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察，结石粉碎即可，避免过量冲击。
2.输尿管镜取石
对于大于1cm的输尿管结石，在治疗远端输尿管结石时（髂血管以下水平）有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后，均应放置输尿管导管，即使取石失败。
3.对于尿石症合并其他病变者
如先天性泌尿系统畸形（如马蹄肾、肾盂输尿管连接部梗阻）、肾结核、输尿管狭窄、结石引起癌变等，宜行开放手术治疗。
4.祛除病因
在清除结石的同时，应该积极治疗尿石症病因。

突发肾结石列车停靠4分钟，肾结石发作疼痛怎么办？

肾结石是常见的肾内科疾病，肾结石算不上什么大病，但是严重的肾结石会让你出现肾脏绞痛的症状，是很难以忍受的，甚至会让你疼痛而休克，这不最近在春运的旅途上，有一位乘客肾结石疾病突然的发作了，列车只好临时停靠，及时的救助。
1、列车突然停靠救助
为了救助突发肾结石旅客，列车为他临时停靠站台4分钟。日前，这一幕感人画面发生在广东汨罗站，记者从广铁集团获悉，经过及时治疗，该病人病情已稳定，并顺利出院。
据介绍，2月4日下午13时40分，湖南汨罗火车站客运值班员吴南霞接到通知，临客K4426次列车上有一名旅客突发疾病，广铁集团调度安排列车临时增加停靠，在汨罗车站增加停点4分钟以救治旅客。
吴南霞立即拨打了120急救电话，13时55分，救护车抵达车站，三名救护人员赶到一站台，与工作人员一起等候列车进站。
14时05分，深圳至新乡的K4426次列车停靠汨罗站4道，医护人员和车站、列车工作人员随即将旅客扶至担架上，送上救护车，送往汨罗市中医院救治。
据了解，该名旅客姓张，独自一人从深圳回河南老家过年，没想到在车上突然腰痛难忍，忍不住向列车员求援。正常情况下，K4426次1：30从深圳站始发、22：50才能到信阳站停车。列车员告知广铁集团调度后，调度立即发出命令，让列车在前方汨罗车站临时停靠。
据医院诊断，病人是肾结石复发，经过及时治疗，病情已经稳定，并顺利出院。当晚18时30分，旅客在工作人员陪同下重新登上了K356次列车，继续乘车返乡。
2、缓解肾结石疼痛方法
1、得了肾结石，当肾区疼痛剧烈时可热敷，可以起到不错的缓解效果。
2、肾绞痛常突然发作，发作时可以用右手拇指指压背部的压痛点，通过经络传导对尿路结石起到肾病治疗的作用。指压疗法对肾绞痛具有立竿见影的止痛效果，且可促进排石。
3、肾结石疼痛时注意多卧床休息，多饮白开水。
4、肾结石发作时突然疼痛该怎么办，对于这点肾结石患者也可用针刺肾俞、三阴交、足三里的穴位，有止痛和促进排石的作用。
上述就是针对肾结石发作时突然疼痛该怎么办的相关的解决方法，希望对大家有所帮助!温馨提示，肾结石患者要想早日摆脱困扰，就要及时的前往正规的医院进行治疗，才是正确的解决之道，小医院、小诊所，只会加重病情，使之越来越严重。
3、治疗肾结石的偏方
1、金钱草鸡肫汤
金钱草50克，鸡肫2只。将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟；鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。1次/天，鸡肫佐餐食用。化石通淋，补肾清热。适用于砂淋，石淋。
2、内金粉
鸡内金500克。将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。3次/天，5克/次，连续服用。利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。
肾结石吃什么可以排石9个偏方
3、补肾消石汤
金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。有清热利尿、行气活血的功效。尤适宜治疗肾结石。
4、胡桃黄芪汤
核桃仁（胡桃仁）60克，黄芪30克，蜂蜜适量。将两药去除杂质，一并放入沙锅中煎熬成汤液，去药渣后加入蜂蜜即可。1剂/天，连服数日。补肾益气，排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。
5、化淤排石汤
三棱、莪术、赤芍、车前子各15克，穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克，厚朴、乳香、没药、生薏苡仁各6克，金钱草30克。水煎成200毫升，每日1剂，2次分服。有活血化淤、行气散结、利尿排石的功效。
6、温阳利水方
熟附子6克（先煎2小时），肉桂（桂枝9克）、川椒各3克，补骨脂、川断各9克，女贞子、泽泻、车前子、车前草各30克，黄精10克。水煎2次，每日1剂，取汁分2次服，3个月为1个疗程。有温阳利水排石的功效。
7、金海沙茶
金海沙15克，绿茶2克。把金海沙去除杂质，与茶叶一并放入紫砂杯中，用刚烧开的开水冲泡，盖好盖，放置15分钟即可。代茶饮，每日频频饮之。清热凉血化石。适用于尿血红紫，小便疼痛满急，有湿热的患者。
8、鲤鱼齿粉
鲤鱼齿50克，白酒少量。将鲤鱼齿晒干，稍焙，研成粉末，装入胶囊中即可。1～2克/次，3次/天，用白酒少量送服。消炎排石、化石。适用于砂淋、石淋患者。
由于饮食不规律，生活习惯不好，所以有很多人都患上了肾结石这个疾病，结石很少的，也很小的患者，基本上不会有什么不舒服的症状，只需要多喝水就可以排石了，但是对于结石很大的，又很多的患者来说，一旦发作起来，那真的很要命了，所以肾结石得早治疗！

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