肾绞痛的防护

如何护理：

家里有肾区绞痛的病人时，护理者需保持镇静（因病人十分痛苦、难熬），以解除病人的不安与忧虑。

注意疼痛的部位，是左侧还是右侧或是两侧，有无放射痛，疼痛与排尿有无关系，尿的性状、色泽和数量等。尤其对没有明确病因的病人，更需密切注意疼痛的性质、部位和伴发症状，以便让医生及早确诊。

已确诊是由结石引起的肾绞痛病人，在家中护理时首先可采用缓解疼痛的措施，如改变病人的体位，注意保暖，按医嘱使用阿托品、654-2、强痛定或度冷丁等镇痛解痉药物，若绞痛停止则可以不必住院。 对于直径小于1厘米、横径小于0.5厘米的较小结石，病人一旦疼痛停止，就要让其试行活动、多喝水或服中药排石汤，以利结石排出。

如反复发作且经采用以上方法绞痛不能缓解的病人，可送医院接受激光穴位照射加服中药，或震波碎石疗法或手术治疗。

肾绞痛是输尿管结石最常见的症状，发作时因疼痛较剧烈，患者一般都难以忍受，需急诊处理以缓解症状。

药物治疗：常用药物包括解痉和镇痛药物两类。解痉药物如颠茄、普鲁本辛、阿托品、654-2等可缓解输尿管平滑肌痉挛，从而达到止痛目的。镇痛药物包括痛定、哌替啶、吗啡等。此外消炎痛栓、心痛定、维生素K等对缓解肾绞痛也有一定作用。什么情况下选用什么药物，需视病情由医生决定。一般情况下，疼痛不太严重时可用消炎痛栓肛门给药，或心痛定口服。疼痛较重者可用强痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛较剧烈时应用哌替啶或吗啡，同时辅以阿托品或654-2。上述药物都有一定不良反应，止痛郊果越好不良反应越大，应同时需注意。青光眼和前列腺肥大患者禁用阿托品等抗胆碱药物。哌替啶和吗啡为成瘾性镇痛药更应慎用或少用。肾绞痛发作时往往伴随有恶心、呕吐等消化道症状。

针刺治疗：肾绞痛发作时可针刺三阴交、足三里、肾俞、命门、归来、昆仑、天枢等穴位，有时可获得较好疗效。

外科治疗：肾绞痛发作时如结石已确诊，可急诊行体外冲击波碎石。击碎结石后梗阻缓解，肾绞痛症状也随之缓解。

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