包茎和包皮过长

包茎和包皮过长

男性的阴茎头外面，有双层折叠的阴茎皮肤，这就是包皮。翻转包皮，可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，呈黄白色泥状，称为“包皮垢”。

一个男子，特别是在７岁以前，包皮都比较长，遮盖了整个阴茎头及尿道外口。以后随着青春发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年，包皮口狭窄，或包皮与阴茎头仍然粘连，包皮不能上翻，露出尿道口或阴茎头，在医学上称之为包茎；如果包皮虽然能上翻露龟头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就称包皮过长。

在我国成年男子中，包皮过长者占29％，包茎者占9％。

有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。其实，这种看法不是科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。

（1）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。

（2）使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。

（3）损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

（4）有致癌的危险：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。

因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。

如果有炎症不能及早手术，也应当保持外阴清洁，每天清洗一次阴茎，不要用手翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院请医生处理，待炎症消失后再做手术。

　　如何治疗

药物保健

①一般在没有发炎情况下，不必应用药物。

②有发炎时采用药物

护理保健

①未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮回复到原来位置，以免造成嵌顿性包茎。

②如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。

饮食保健

①未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求；

②施行包皮环切术后1周内，应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长。

治疗原则:

宜及早行包皮环切术。手术操作如下：

㈠ 患者取平卧位，于阴茎背部两侧深部进行阴茎背神经阻滞麻醉，或阴茎根部环行浸润麻醉。有阴茎前端包皮环切术和阴茎根部皮肤环切术两种。前法操作要点是保留的皮肤应距冠状沟0.5～1.0cm，切勿切断阴茎系带，系带上可保留较多皮肤，否则易致阴茎勃起受限，因牵拉感到疼痛。后法手术不破坏包皮前端的完整性，适用于包皮过长但翻转后不会造成包皮嵌顿者，应注意点为阴茎根部切口不要超过与阴囊的交界线。

㈡ 目前临床上广泛采用激光手术刀进行包皮环切术，具有操作简单、出血少、术后水肿轻等优点。手术关键在于切除的皮肤量必须准确无误，切勿过量。

小孩包皮过长、包茎怎么办？

正常情况下，阴茎松弛时包皮不遮盖尿道口，包皮上翻时能露出冠状沟。“包皮过长”是包皮盖没了尿道口，只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起时龟头才能部分或完全露出。“包茎”则指包皮口狭小紧包住阴茎，不能向后翻开露出阴茎头。
那么，包皮过长或包茎是否会影响身体健康？答案是肯定的。
包皮过长会影响包皮和阴茎头之间的清洁，容易发生“包皮阴茎头炎”，进而发生“后天获得性包茎”。包皮皮脂腺会分泌一种奇臭的白色分泌物，叫“包皮垢”，它是细菌繁殖的温床。若不能及时将包皮上翻清洗干净，可使包皮和阴茎头发炎，出现局部红肿、刺痒或疼痛，这就是包皮阴茎炎。炎症反复发作，则可产生纤维粘连、包皮不能上翻，形成后天获得性包茎。此时，若强行上翻，则可形成嵌顿，过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧勒在龟头后冠状处。在嵌顿以下的部位，血液循环和淋巴回流明显受阻，造成局部水肿，更难以复位。倘若长期嵌顿，阴茎头会因缺血而青紫、糜烂或坏死。
包茎通常是先天性的，但也有由上述原因导致的。包茎的包皮囊内积存的包皮垢往往无法清洗，久而久之形成结石。长期慢性的不良刺激，会引起包皮、阴茎头溃疡，与阴茎癌的发生也密切相关。包茎口过小还会发生排尿困难，尿液会积聚在包皮内，膨胀成球状物。这时患者大多会伴有尿路感染、肾积水等肾功能损害。
此外，包皮过长和包茎还可导致遗尿或手淫。若在儿童发育期，包皮过长和包茎可影响阴茎正常发育长大。
由此看来，包皮过长和包茎还真不是小问题。家长尤其是爸爸，应随时观察儿子的阴茎情况。如发生上述问题，一定要带儿子去医院做包皮环切手术，此手术门诊就能做，但做完后不能运动，要卧床休息2天，假期去最合适。
此外，爸爸还要教儿子经常用温水清洗下身，洗时要将包皮尽量翻开，将缝隙处认真清洗，以免引起细菌感染。