尿道损伤怎么诊断

尿道损伤怎么诊断

简介：

尿道损伤（urethraltrauma），在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤；后者常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外，也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。

　　诊断：

根据病史、症状和体征，尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显，诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。导尿是检查尿道连续性是否完整的好方法。在无菌条件下，如能顺利插入一导尿管，则说明尿道的连续性完整。如导尿管顺利插入膀胱，且经检查膀胱壁完整但伤员有尿外渗现象，应考虑有尿道损伤。但导尿必须在严格无菌条件和满意的麻醉下进行。最好能在手术室中进行。如一次插入困难，不应勉强反复试探，以免加重创伤和导致感染。应立即手术探查。急诊大剂量静脉造影待造影剂聚于膀胱后行排尿期膀胱尿道造影和经尿道作逆行尿道膀胱造影对确诊尿道损伤也有帮助。正常时，直肠指检可以在前列腺尖与肛括约肌之间触及尿道膜部，如直肠指检不能扪及该段尿道而直接触及耻骨后缘，则膜部尿道已完全断裂。在直肠内指检时将前列腺向上推动，如前列腺固定，说明后尿道尚未完全横断，反之可以向上推动或前列腺由于失去支撑，被外渗血尿推向上方悬浮于盆腔内，则说明尿道和耻骨前列腺韧带均已断裂。故诊断后尿道损伤时，肛指检查也很重要。

会阴部损伤或骨盆骨折时应考虑尿道损伤的可能性。在插入导尿管之前应仔细地进行尿道检查。尿道有血是尿道损伤的最好征象。逆行尿道造影用于诊断和分类：挫伤表现为尿道伸展，无造影剂外渗。部分破裂者表现为尿道周围造影剂外渗，有部分造影剂进入膀胱。完全破裂者的特征性表现为尿道中断导致膀胱或近端尿道不充盈。

试述膀胱损伤的诊断要点。

(1)外伤史和体查。有下腹部闭合性或开放性损伤史或骨盆骨折史．随后出现排尿困难而膀胱并不充盈、血尿、下腹或耻骨上区疼痛、下腹或全腹压痛及肌紧张，直肠指诊前壁饱满。
(2)导尿及测漏试验：若不合并尿道损伤，则导尿管容易放入膀胱并导出少量血尿或无尿流出。导尽尿液后向膀胱内注入生理盐水200mL．3～5分钟后回抽，若抽出量与注入量不等，则提示膀胱可能有破裂。
(3)膀胱造影：若有造影剂外溢则为膀胱破裂。

如何判断海绵体受损

如何判断海绵体受损

　　如何判断海绵体受损， 男性朋友们应当都清楚而且一般状况下大伙儿广泛针对海绵体还是十分重视的，如果海绵体受损，一般来说会出现勃起功能障碍，以下如何判断海绵体受损。

　　如何判断海绵体受损1 　　第一：小伙正常茎由上下二块海绵体、尿道口及尿道海绵体构成。当性欲高涨的情况下，茎海绵体内血肿，生殖器勃起。如果是身患茎弯曲的人，在性欲望来临之时，男性生殖器经常不可以正常勃起，进而影响男性性功能。另外，这类病人尿道口张口后退，小便常常打湿衣服裤子，给日常生活产生巨大麻烦，务必开展医治。

　　第二：但是，茎弯曲的人关键是应查清原因，便于有目的性的医治。而临床医学说明，造成小伙茎弯曲最常见病是尿道下裂、茎硬结症(或称漫性海绵体炎)，应开展诊断，便于医治。

　　第三：尿道下裂是一种先天畸型，有时候在一个大家族中可持续多代出现这类先天生长发育出现异常。轻微尿道下裂者，尿道口张口于茎冠状沟，男性生殖器自身不弯折或是轻微弯折，幼时常常被父母忽视，长大以后都不影响男性性功能，故不需医治。比较严重的尿道下裂者，尿道口张口可在男性生殖器阴襄交汇处，某些乃至在外阴部，破损的尿道口一部分被化学纤维带所取代，茎短小而平扁，显著或中重度往下弯折，成年人后不可以性生活。另外，因为尿道口张口部位之后，男人射在阴道内外边，因此无生育功能，务必手术治疗纠正。手术治疗一般分2期开展，第一期最好是在2岁上下开展，主要是断开索带，使男性生殖器挺直;第二期在第一期手术后大半年至一年，待部分疤痕组织变软后再开展，主要是做尿道口修补术。待到长大之后，茎弯曲就无法纠正了。自然，在医疗界也有些人认为将2期手术治疗并且做好一次进行，即在摘除男性生殖器索带使弯折的男性生殖器挺直的另外，运用皮管将膀光黏膜制成管路，替代破损的尿道口。

　　 常见问题

　　茎硬结症病人大部分是成年人。临床症状为男性生殖器结缔组织增生，在男性生殖器骨间有一个或好多个硬的软斑和条索，当生殖器勃起时往上或向上下弯折，并稍觉疼痛，如弯折显著则影响夫妻生活。这类病的发病原因并未确立，损害和发炎可能是引起要素。用手术治疗摘除硬块非常容易发作，因此不认为选用。一般医治是在硬块或条索处部分注射可的松，另外内服维生素E，也可在理疗科相互配合下做男性生殖器组织胺或碘离子透入，但总体来说，治疗效果不太理想化。

　　如何判断海绵体受损2 　　 修复海绵体最好的方法

　　如果说海绵体受损严重的话那我们只能求助于医生了。

　　修复海绵体需要进一步检查海绵体的B超，阴x血流多普勒检查明确诊断，选择活血化瘀的药物进行对症治疗，能够有效的缓解症状。还可以口服泼尼松片抑制免疫反应，可以减小对海绵体的损伤，需要减少性生活的频率和自频率，才能有好转的可能性。

　　注意饮食清淡，多补充维生素、微量元素，食用补肾的食物，多吃狗肉、驴肉等补肾固精作用的食物，必要时建议到医院泌尿外科检查是否是阴x海绵体损伤，海绵体损伤估计需要一个月就能恢复，海绵体自愈能力很强。

　　 海绵体受损多久恢复

　　根据海绵体的受损程度，恢复时间一般在2周到2个月。

　　阴x挫伤时，海绵体也同时受到挫伤或者是形成血肿，这种情况下轻度的海绵体挫伤2周基本就可以恢复，严重的`挫伤或者是存在血肿恢复时间需要延长到1个月。

　　阴x折断时大多表现为一侧的白膜和阴x海绵体破裂，这种情况下就需要通过手术治疗来恢复阴x海绵体的连续性，同时要彻底清创，控制出血及防止血栓形成。手术之后，阴x海绵体的恢复时间也相对较长，至少需要1个月。部分存在血肿、感染的患者，恢复时间需要2个月。

　　 吃什么对海绵体好

　　阴x海绵体是性器官，促进性器官的发育主要是要食用补肾益肝的食品及药物。肾中精气充盈则会促进海绵体发育。经常食用山药、黑豆、黑芝麻、黑木耳等，多吃牛羊肉及狗肉，多吃含硒锌的食物比如牡蛎、海参，多吃鞭类食品，另外人参、淫羊藿和补骨脂都对性功能有帮助。

　　如何判断海绵体受损3 　　 恢复海绵体最好的办法是什么

　　 第一、手术修复海绵体

　　对于严重受损的海绵体其实可以通过手术修复的方法来进行，因为有的人海绵体细胞会伴随尿道损伤，其实不伴有尿道损伤的就可以进行直接用吸收线缝合了，如果是合并尿道损伤的话直接修补就可以了。

　　 第二、戒掉手

　　其实有手情况的男人都有可能会出现阳痿早泄，一般来说男人的阴x大小和个人的自身发育都是有关系的，而且还和遗传也有很大关系，一般来说男性正常的勃起只要超过八厘米就属于正常了，如果是频繁的手之后可能就会影响到勃起力度，也会影响到这个勃起长度，甚至也会出现很多男性性问题。

　　 第三、保健品修复海绵体

　　其实市面上又很多可以修复海绵体的保健产品，比如就很不错，它其实是一款百分之百的提取草本植物精华的成分，而且也是把美国的干细胞技术融入到草本植物萃取的药膏当中，能够达到瞬间的吸收，还有极致修复的效果，也能够短时间内快速的修复男性海绵体细胞，而且长时间使用也不会出现任何的过敏反应。

　　海绵体最好的修复方法有很多，但需要选择安全可靠的才行，希望大家可以根据自己的身体情况来针对性的选择，平时也应该注意一下更好的保护海绵体细胞，以防发生二次伤害，也可以在修复海绵体的时候同时服用保健品，这样才能实现更好的修复效果。

尿路结石怎么检查?

问题一：怀疑尿路结石，怎么检查 去医院做一个泌尿系彩超。可以吃饭，要憋尿。

问题二：尿结石一般做什么检查？ 常用的检查方法有：B超检查、化验检查、X线检查。通过B超检查可以在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。尿结石症状1：疼痛：疼痛尿结石的症状中最常见的，约90%的患者会出现疼痛的症状，这些患者约一半表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会 *** 。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。
尿结石症状2：血尿：一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。
尿结石症状3：膀胱 *** 征：输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛等症状，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
尿结石症状4：胃肠道症状：多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。
特别提示：患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，因为如有感染等尿结石的症状，而梗阻又未很快予以解除，可发展成肾积脓。如果你有上述症状，请及时喝德甫的愈石茶，有效调理溶酸，助于排石。

问题三：泌尿系结石做什么检查可以查出来 X线检查就可以了，多数输尿管结石均可在尿路平片上显示，但需与淋巴结钙化、静石及骨岛等相鉴别，如结石过孝密度低，或结石与腰椎横突重叠，以及肠道准备不佳，使肠道内有过的气体和粪便等，都可影响输尿管结石的显影。

问题四：尿路结石的表现，尿路结石怎么诊断 尿路结石形成急性尿路梗阻时，临床表现较为典型，其诊断并不困难。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆。须与之鉴别的疾病有：
1.尿道狭窄尿道狭窄 主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。
尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。
2.非特异性尿道炎　非特异性尿道炎时，可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。
非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史，无急性排尿困难，尿道扪诊不能触及硬结，X线检查无结石阴影。
3.尿道损伤 尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难，尿潴留，并发感染时可有尿道分泌物。
尿道损伤一般有明确损伤史，常伴尿外渗、局部皮肤肿胀、皮下瘀血，试插导尿管不易插入膀胱，并可由导尿管引出数滴鲜血，X线平片可见骨盆骨折等征象，无结石阴影。
4.尿道痉挛 由于尿道括约肌痉挛，可有尿道疼痛和排尿困难等症状，往往由精神紧张、局部 *** 等因素引起。
尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状，不能扪及尿道硬结，尿道探通术可正常通过，X线检查无异常，用镇静剂后症状可缓解。
5.尿道异物　尿道内异物引起尿道梗阻时，可出现排尿困难，甚至尿潴留。异物 *** 或继发感染时，可有尿频、尿急、尿痛及血尿，但有其病因可寻.X线检查可见尿道内充盈缺损，尿道镜检查可见异物。
（仅供参考）

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