前列腺肥大患者越来越年轻(怎样治疗前列腺增生肥大？前列腺增生该怎么治疗？)

前列腺肥大患者越来越年轻

一些不良好的饮食习惯也是为何前列腺肥大会出现低龄化的原因，人们过多地摄取高脂肪高热量食物，机体内脂肪含量就会增加，而脂肪增高又使内分泌激素发生改变。性激素水平失衡，可致使前列腺长期充血、腺泡郁积、腺管水肿而致前列腺肥大。

前列腺肥大患者低龄化的原因，一些年轻男士由于工作关系也是会引起前列腺肥大的原因，长时间坐着工作或开车，正常坐姿下，人的重心自然落于前列腺的位置，坐的时间久了，前列腺必然要承受体重的压力，因而难免造成前列腺向尿道管挤压而压迫尿道，严重者会造成排尿困难，甚至闭尿，诱发前列腺肥大。经常酗酒，食用辛辣等刺激性食物，导致前列腺充血，从而刺激前列腺增大。

怎样治疗前列腺增生肥大？前列腺增生该怎么治疗？

在多种男科病症中，前列腺疾病是比较常见的，因为某些因素影响不少男性容易出现前列腺炎、前列腺增生肥大（也称为前列腺增生）甚至是前列腺癌等疾病，一旦患病就应该及时就医治疗。那么怎样治疗前列腺增生肥大？前列腺增生该怎么治疗？
1、治疗方法
前列腺是男人的特有器官，所以前列腺肥大也是男性特有疾病，前列腺肥大也称前列腺增生。其危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。
（1）对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗
5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。
抗雄激素药应用比较广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。
抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。
其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。
（2）手术仍为前列腺增生的重要治疗方法
手术适应证为：有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；不稳定膀胱症状严重；已引起上尿路梗阻及肾功能损害；多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。
经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著，因此临床应用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可施行。②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不易产生水中毒（凝固层厚），清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。
经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。
冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性，冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。
微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。
激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。
射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。
2、诱发因素
（1）首先是前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。
（2）过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。
（3）此外经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。
（4）缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。
（5）情绪不畅，就会导致肝淤气滞，气血不通，造成体内淤血，而引起前列腺的循环受阻，导致增生发生。
（6）憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，导致尿内毒素沉积，尿液内的有害物质就会损害前列腺。
（7）膳食结构不合理，饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。
（8）老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激素调节失衡，属于中医的“肾虚”范畴。

什么是前列腺肥大?急性前列腺炎的治疗?

前列腺肥大的原因
造成前列腺肥大的原因到底是什么？曾经高发于中老年的疾病现在也正逼向年轻人，造成这个现状的根源是什么？
前列腺增生肥大很多情况下都与体内的激素水平失衡有关，但是现在生活压力的加大、生活不规律也是导致疾病的重要因素之一。
前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素对前列腺增生亦有一定影响。而现在年轻人生活不规律，酗酒、应酬频繁、嗜食辛辣食物，都会导致对前列腺的刺激过大，同时很多年轻人性生活不规律，手淫贫乏，又缺乏体育锻炼，前列腺局部的血液不循环，都很容易使前列腺组织充血而出现增生。另外很多男性朋友因为前列腺炎症有时候没有彻底治愈，或患有其他比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而增生。
前列腺肥大的常见症状有哪些？
前列腺肥大主要还是表现在排尿障碍上，常见的症状有以下几个方面：
1、尿频。前列腺肥大早期经常会有此症状。一般白天排尿会达到7次左右，晚间还会多大6次，而且多不伴有尿急和尿痛。
2、排尿困难。随着前列腺肥大程度的加重，出现的排尿障碍也越来越严重，患者会感到排尿困难、费力，而且排尿时间长、尿不尽、尿线变细，尿滴沥等。
3、尿潴留。前列腺肥大比较严重时就会出现此种症状，由于寒冷、饮酒或者辛辣食物等都可能发生，患者表现为下腹部膨胀、疼痛、有尿急的感觉，但是尿液不能排出。
4、尿失禁。属充盈性尿失禁，即膀胱内小便太多，超过了膀胱的容量，尿液从尿道口自动溢出。
前列腺肥大若并发泌尿系感染，还会出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。长期慢性的尿路梗阻，还可引起肾积水，出现神情疲乏、食欲不振等慢性尿中毒症状。
知道了前列腺肥大的原因和前列腺肥大的症状后，对前列腺肥大的解决最好方法又是什么呢？
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前列腺肥大怎么办

　　前列腺对于男性朋友来说是一种比较棘手的疾病，而前列腺患病之后会对男性的健康会有很大的负面影响，前列腺肥大就是其中之一。那么，怎样才能治疗呢，以下是由我整理关于前列腺肥大的内容，提供给大家参考和了解。

　　前列腺肥大症为老年男性常见疾病，现如今，人民生活健康水平不断提高，平均寿命不断延长，发病数必然逐渐增加。前列腺肥大症虽系良性病变，但由于在泌尿系所造成之梗阻，影响排尿，直接威胁肾脏功能，对患者的健康与生活带来严重的危害。

　　且前列腺肥大常需手术治疗，而老年人多伴有高血压，血管硬化，心肺功能不全等情况，确实给病人带来沉重负担。就世界各国民族的发病情况而言，则有所不同，黄种人发病率低于白种人，白种人与黑种人大致相同，且发病年龄较黄种人提前十年，40岁以上即可发病，且随年龄而递增;病例中40～49岁者占10%、50～59岁占20%。前列腺疾病对男性的健康有很大影响，因此要早日治疗。

　　一、前列腺肥大的治疗

　　1、观察

　　症状较轻的，对患者生活也没有什么影响的，可以采取观察的方法，并不需要怎么用药。

　　2、药物治疗

　　缩小前列腺体积或改善症状药物，包括一些中成药。

　　3、手术和介入疗法

　　强调“前列腺电切”手术，特点是损伤小，恢复快，愈后效果好，痛苦小。介入治疗，比方说放支撑架，或者针刺消融。

　　二、引起前列腺肥大的原因

　　前列腺肥大是一种退行性病变，一般成年男性30-40岁时，前列腺就开始有不同程度的增生，50岁以后就出现症状。性激素水平下降，神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因，它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病。

　　前列腺肥大可引起暂时性的欲望亢进，55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的欲望增强，或者一贯欲望正常，却突然变得强烈起来。

　　这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。夫妻生活会加重前列腺肥大，夫妻生活本身会使前列腺长时间处十充血状态，引起和加重前列腺肥大。

　　三、前列腺肥大的鉴别方法

　　前列腺肥大应与前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、膀胱颈挛缩Marion氏病、输尿管间嵴肥大、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、结石、异物等相鉴别。上述诸病，通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：

　　1.血清酸性磷酸酶测定

　　前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者，半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺 *** 后可出现假阳性。

　　2. 血清硷性磷酸酶测定

　　当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但须注意假阳性。

　　3.前列腺活检

　　经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

　　4.精囊 *** 管造影

　　前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。

　　四、前列腺肥大的检查方法

　　凡50岁以上男性病人，有排尿障碍病史首先考虑前列腺肥大之可能，因此在检查中，注意以下几个方面。

　　1、检查腹部

　　注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。

　　2、 *** 指诊

　　肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。

　　但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，注意 *** 括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。

　　3、膀胱镜检查

　　膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。

　　4、测定残余尿

　　测定残余对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。

　　5、其它检查

　　除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。

　　五、前列腺肥大的预防措施

　　1、保持清洁

　　男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之 *** 通风差，容易藏污纳垢，区域性细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、功能下降，若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会 *** 是预防前列腺肥大的一个重要环节。

　　2、防止受寒

　　秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

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