前列腺分内外两层,内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
前列腺增生的病理及分析病理 前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。
根据间质和腺样组织的比例不同,多例前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜
增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起两侧上尿路积水,肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退最终发生尿毒症。
前列腺增生是男性常有的疾病,前列腺出现问题对男性的影响是很大的,不仅会影响到自身的健康还会影响到性生活,那么产生前列腺增生的原因是什么呢?前列腺增生是怎么回事?
1、前列腺增生的原因
1.过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久郁血而增大。
2.前列腺慢性炎症未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生。
3.经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。
4.缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。
2、前列腺增生的症状
症状1、尿频
尿频为前列腺增生早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
症状2、排尿困难
腺体增大,机械性梗阻加重,发现排尿困难症状,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,前列腺增生患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
症状3、血尿
前列腺黏膜毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年血尿常见原因之一。偶有大量血尿,膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。
症状4、泌尿系感染
下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。继发上尿路感染时,出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗前列腺增生。
症状5、膀胱结石
下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。膀胱结石的并发率可达10%以上。可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。
症状6、肾功能损害
由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。
3、前列腺增生护理方法
1、多饮水
浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激可以诱发前列腺病变。白天应多饮水,夜间也应适量喝水,多饮水不仅可以稀释血液,多饮水就会多排尿以发挥排尿对尿路的机械冲洗作用,还可有效稀释尿液的浓度,减轻不良刺激对前列腺的影响。
2、常放松
心理因素可能会增加前列腺病变发生的机会。临床显示,当生活和心理压力减轻时,前列腺症状会同时缓解,因而平时应尽量保持放松的状态。良好的心理状态和充足的休息,有助于前列腺的养护。
3、多温浴
温水沐浴可以舒解肌肉与前列腺的紧张,改善前列腺的局部血液循环,减缓不适症状,每天用温水坐浴1~2次,并适当按摩前列腺,动作要轻柔,可以收到良好的前列腺保护效果。
4、注意清洁
男性的阴囊皮肤褶皱多,伸缩性较大,分泌汗液较多,加之女性私处通风差,容易藏污纳垢,这样就会导致包括前列腺在内的生殖器官处在一个很不良的局部环境中,前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降等疾病的发病危险就会增加。因此,坚持清洗会女性私处是预防疾病和保护前列腺的一个重要环节。
5、防受寒
寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流,因此,冬天要及时增加凳子、沙发坐垫,野外、室外活动不要久坐在凉石头上,气候寒冷时做好保暖、预防感冒。
6、少磨擦
磨擦会使前列腺处于紧张和充血状态,会女性私处长时间大力度地摩擦,比如骑自行车或摩托车、穿紧身内裤、低腰牛仔裤等的长期刺激不仅会让人感到明显不适,还会损伤前列腺。因此,为了防止局部有害的磨擦,舒缓会女性私处所受到的压力,促进血液回流,长距离骑自行车或摩托车应注意中间多休息,低腰牛仔裤可以与其他款式的裤子交替穿着,喜欢穿紧身内裤最好改变这个习惯,内裤要选棉质且宽松的。
7、调整生活习惯
应尽量不饮酒,以避免使前列腺反复充血。少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食品,辛辣刺激性食物,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食青菜水果,减少便秘的发生,必要时服润肠通便的药物帮助排大便。饮食上要求少吃油煎食物和高脂肪食物,多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁,如葵花子、芝麻、南瓜子等。
8、勤锻炼
把锻炼和工作结合起来,每天要进行适量的运动,并保持开朗乐观的心态。开车族要注意适当运动,开车时经常变换姿势,加强锻炼,增强体质,司机不要经常熬夜。上班族工作间隙可做个体操缓解一下。天气寒冷时,同样应坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。这样可以改善血液循环,对提高免疫力、预防前列腺疾病的发生很有意义。
9、不憋尿
憋尿对膀胱和前列腺不利,憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,致排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留。一旦膀胱充盈有尿意,就应及时小便,解除膀胱充盈对前列腺压迫和刺激。特殊情况下,比如乘长途汽车、上课等,开始之前先排空小便,中间宜适量而不是随意饮水,若小便急则应打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。
前列腺增生通常是会表现为尿频,尿急以及夜尿增多,有些也会出现急迫性尿失禁,而且尿频在早上或者是夜间的时候比较明显,随着病情的进展,尿路梗阻可能会加重,同时也可能会造成膀胱逼尿肌功能减退。所以在出现前列腺增生的时候也是需要及时进行治疗,需要对症下药,外拥萄堡的(惠古·顺堂·千蒲·方前列腺·贴)调理即可,不用担心很快就能好的。根据患者的病理、病因,选择对症治疗是最有效可行的方法。
前列腺增生的保养方法:
一是保持会阴部局部卫生,避免局部感染;
二是可进行适当的体育锻炼,如快走、慢跑、打太极拳等,增强体质,增强抗病能力;
三是注意保暖,预防感冒。
四是忌辛辣刺激性食物,不饮酒。
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