通阳逐瘀-化气利水治前列腺增生

通阳逐瘀-化气利水治前列腺增生

前列腺增生为老年男性的常见病，多发生在50岁以上。由于精阜以上的前列腺、尿道周围腺体的增生，逐渐将前列腺组织挤压而成假包膜，肥大的腺体与前列假包膜可压迫尿道，造成小便不利或潴留。临床以排尿困难、小便频数、尿流无力，甚或尿闭为主要症候，常可合并局部感染而使病情急重。本病属于中医学“癃闭”的范畴，或称为“精癃”。

辨治方药

中医学对本病发病机理的认识，主要着眼于老年肾气亏虚，三焦气化失司。临床辨证可分为肾阳虚衰、肾阴亏耗、肺热气壅、脾虚气陷、湿热蕴结、下焦血瘀等证型，分别予以济生肾气丸、知柏地黄丸、黄芩清肺饮、补中益气汤、八正散、抵当汤等方加减治疗。

笔者认为，从临床实际来看，本病多属下焦气化不利所致水瘀互结证，常以通阳化气、祛瘀利水的桂枝茯苓丸为主方，辨证加减治疗，往往能取得较好的疗效。

基本方药：桂枝、桃仁、丹皮、炒栀子各10克，茯苓、虎杖各15~30克，赤芍、滑石15克，甘草稍6克。每日1剂。方中主以桂枝、茯苓、滑石，通阳、化气、利水；辅以桃仁、赤芍、丹皮、虎杖，活血化瘀、通利下焦；栀子清热利小便；甘草调中和诸药，共为佐使。

临床辨证加减：小便淋涩疼痛或有尿道结石者，加金钱草、海金沙、鸡内金；夜尿频者，去栀子、滑石，选加熟地、枸杞子、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸等2~3味；合并感染者，加蒲公英、败酱草；二便皆闭而通胀难忍者，加大黄（后下）、芒硝（冲服）。

验案

欧某，男，56岁。自诉近半月以来尿频、尿急加剧，曾于某中医外科医师处服温肾利水的方药10剂，未见显著效果，之前诊断为前列腺增生已5年。刻诊：尿频、尿急，尤以晚上为重，每晚要起来小便3～4次，小便量少，色黄，欠通畅，尿后余沥多，下腹连及会阴处隐胀不适，无尿痛，大便可，舌质暗红，苔少，脉细。诊为下焦气化不利，水瘀互结内阻，予桂枝茯苓丸加减治之：桂枝、桃仁、丹皮各10克，茯苓、赤芍各15克，虎杖、金钱草各30克，滑石18克，炒栀子12克，甘草6克。此方服7剂后复诊，患者症状明显改善，小便清畅，夜尿次数减少至每晚2次，但觉胃稍不舒，大便稍稀，舌红，苔白稍腻。把上方中虎杖减为15克,去栀子，加蒲公英30克、鸡内金10克。续服7剂后三诊，小便恢复正常，夜尿减为1次。前后共服用本方药21剂后停药，诸症痊愈，至今未发。

对于前列腺增生又伴有感染而出现小便困难，胀痛难忍者，可予桃核承气汤合桂枝茯苓丸加减治之，往往有捷效。

卢某，男，65岁。小腹连及会阴处胀痛不适，小便频涩不畅5天，伴有发热，时发寒战，直肠指检可触及前列腺增大如鸡蛋，边缘清楚，光滑无结节，查血常规：白细胞偏高，诊断为前列腺增生并发感染。经注射青霉素及口服西药治疗数天，发热虽退，而余症未减，竟至大便秘结4天未解，小便点滴不通已持续2日，痛苦不堪，日夜呻吟不已，转诊余处。查：小腹胀痛，手不可触，烦热而手指发凉，口渴而不多饮，舌质暗红，苔黄褐而厚，脉弦劲。辨属瘀热蓄结下焦，水道不通，腑气闭结。宜泻下瘀热，通阳利水，予桃核承气汤合桂枝茯苓丸加味：桂枝、桃仁、丹皮、川牛膝、炒栀子各9克，茯苓30克，生大黄12克，芒硝12克（分2次冲服），车前子、虎杖、赤芍各15克，滑石24克，甘草梢6克。仅服1剂后，当晚即大便通下，小便开始通利，服完两剂后，小便通畅自如。原方去硝、黄、牛膝、车前子，加蒲公英、败酱草，续服5剂而临床痊愈。随访2年，未见复发。

预防与调护

1.坚持有规律的饮食作息和适度的体育锻炼。

2.避免憋尿，晚间少饮水，注意保持大便畅通。

3.少饮酒或不饮酒，忌辛辣食物和浓茶等。

4.气候转冷时，特别是冬春、秋冬换季时，要注意保暖防风寒，以免感冒。

5.性生活要适度节制，并注意局部的清洁卫生；长期保留导尿的患者，要定期更换导尿管（一般每周更换一次），并冲洗膀胱，防止逆行感染。

6.如果病情较重，或反复发病，可选择西医手术治疗。

如何治疗前列腺增生？

前列腺增生是男性身上常见的一种疾病，而这种疾病对于男性的身体是存在有很大的不利影响的，所以许多男性平时都非常注重预防和治疗前列腺增生，那么如何治疗前列腺增生？前列腺增生的食疗方法具体是怎样的？前列腺增生要注意什么？
1、前列腺增生食疗方法
前列腺增生是生活中比较常见的一种男科疾病，一旦患病就容易对生活造成影响。因此一旦发现患病就应该积极的治疗。那么在治疗的过程中该如何饮食呢?下面给大家介绍前列腺增生的食疗方法，供大家参考。
(1)参芪冬瓜汤
党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁，乘热加入冬瓜至熟，再加调料即成，佐餐用，有健脾益气，升阳利尿之功效。
(2)炖麻雀
将麻雀10只宰杀去毛及内脏，用姜汁、酱油腌渍10分钟后放入六成热的油锅内翻炒，加黄酒50克、盐、水和捶碎的葱白段，用小火焖煮40～60分钟，起锅前加少许糖、味精，将汤汁收浓后即可。
(3)桂浆粥
肉桂5克，车前草30克，粳米50克，先煎肉桂、车前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加适量红糖，空腹服。有温阳利水之功效。
(4)杏梨石苇饮
苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮捣碎，鸭梨去核切块，与石苇、车前草加水同煮，熟后加冰糖，代茶饮。有泻肺火，利水道功效。
(5)枸杞肉丁
猪腿肉250克洗净切成小丁，用刀背拍松，加酒、盐、湿淀粉拌和，腌渍15分钟后滚上干淀粉，用六七成热的油略炸捞起，待油热后再炸一次捞起，使肉至酥为止，捞起盛盘。枸杞15克磨成酱、调入蕃茄酱50克、白糖、白醋成甜酸卤汁，倒入余油中翻炒至稠浓，投入肉丁拌和。
(6)银耳汤
将银耳12克用温水泡发、鸡清汤1500毫升倒入无油腻的锅内，入盐、料酒、胡椒烧开，然后放入银耳，上笼用大火蒸至银耳发软入味，取出加味精调味即成。
(7)利尿黄瓜汤
黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，再重煮沸后加入黄瓜片，再加调料，待温食用。有利水道之功效。
(8)补髓汤
将鳖1只用开水烫死，揭去鳖甲，去内脏和头爪，放入铝锅内，加生姜、葱、胡椒粉，用急火烧沸，改用慢火将鳖肉煮熟;再放入洗净的猪脊髓200克，煮熟加味精即成。
2、怎样避免前列腺增生
1、饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜水果，少含辛辣刺激之品，戒酒，以减少前列腺充血的机会，降低前列腺增生的发生。
2、应多饮水，保证每日足够的尿量，避免尿液中高浓度的代谢产物对前列腺的刺激。
3、会女性私处分泌物较多，容易滋生细菌，需要经常清洗外女性私处，保持清洁可以预防前列腺炎，避免慢性炎症引起前列腺增生。
4、包皮过长者应及早行包皮环切手术，防止包皮藏污纳垢。
5、男人不宜过度憋尿，避免尿液反流诱发前列腺增生。
6、适度节制性生活是必要的，但不能禁欲。频繁的性生活会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增生。过分禁欲会导致前列腺分泌物排出不畅，刺激前列腺组织，也会导致前列腺增生。
7、适度进行体育活动，有助于增强机体抵抗力，并可改善前列腺局部的血液循环。
8、及时治疗泌尿生殖系统感染，积极预防尿潴留的发生。
9、尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫前列腺部位，加重病情。
10、晚上临睡前，在盆里加入40摄氏度的热水，将肛门、会女性私处浸没在水中，每次15—20分钟左右，每天两次。可改善肌肉松弛，血管扩张，血液循环加速，有助于炎症的吸收和消退。但如果水温过高，会影响阴囊的散温作用，导致睾丸温度升高，对生殖健康不利。因此，年轻、未生育的男性最好不要采用这一方法。
11、不少年轻男性朋友却没有时间检查身体，这样让前列腺疾病有机可乘。为了避免提前发病，应该积极做好预防工作，防范于未然。
12、文职人员、企业高管、青年学子、从事脑力劳动的老年男性、公务员、老师及火车、汽车与飞机驾驶人员，是前列腺增生的高发人群。这类人不妨每天做一套“前列腺保健操”，可以缓解前列腺负担，减少发病几率。
结语：前列腺增生在日常的生活中非常的常见，而它对于男性朋友的危害也是非常的大的，而我们平时的时候可以通过许多的方法老预防及治疗前列腺增生的发生，本文就为大家详细的介绍一些这样的食谱及方法，大家试试吧!
3、前列腺增生怎么调理
1、合理膳食
主要以清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果，禁饮烈酒、咖啡、浓茶等，不食肥腻或者辛辣等刺激性的食物。少吃柑橘、酸梅、木瓜、糖、甜菜等食物，多吃含锌丰富的食物，如南瓜子、芝麻、杏仁、花生、核桃、板栗以及豆制品、甲壳类水产品和瘦肉等，可提高前列腺的抗炎抗癌能力。
2、多饮水
因为前列腺增大者往往可能会伴随有排尿困难，有些患者不喜饮水或者是控制饮水，但是这种做法恰恰是不正确的。前列腺患者每天保证喝水1000毫升以上，促进体内代谢产物的排泄和减少尿路感染的发生，但是晚上应该适当的控制饮水，以免夜尿增多，影响休息。
3、生活中的保养
前列腺患者在生活中要注意避免过度疲劳和憋尿，性生活要适当节制，小便涩痛不畅或者滴沥不尽则最好忌性生活，避免久坐、久卧、骑车或者乘车太久，少骑或者不骑自行车。
4、加强锻炼
在平时要参加适度的体育锻炼，促进前列腺的血液回流，增强抵抗力，促进前列腺增生的康复，如步行、慢跑、跳绳、太极拳、爬山、游泳等，切记剧烈运动，以不感到疲劳为度。前列腺患者平时可主要会女性私处肌肉的锻炼，坚持做肛门括约肌和提肛肌的收缩锻炼。

前列腺增生吃什么可以治疗?

　　食疗是治疗前列腺增生的方法之一，那么前列腺增生吃什么好，前列腺增生的食疗食谱有哪些呢?下下面是我为你推荐治疗前列腺增生的食物，希望能帮到你。

　　治疗前列腺增生的食物
　　1、花生红枣粥

　　花生米、红枣、粳米、红小豆、水。

　　先把红枣、红小豆洗净，红枣用水浸泡30分钟。花生米和大米，放到一起淘洗洗净。锅里放水、红枣、红小豆、大米、花生米，大火烧开。用勺子搅拌一下，转成小火。盖上锅盖，小火煮30分钟。熬到花生绵软，粥浓稠即可。

　　2、参芪冬瓜汤

　　党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁，乘热加入冬瓜至熟，再加调料即成，佐餐用，有健脾益气，升阳利尿之功效。

　　3、桂浆粥

　　肉桂5克，车前草30克，粳米50克，先煎肉桂、车前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加适量红糖，空腹服。有温阳利水之功效。

　　4、乳鸽胡辣汤

　　乳鸽一只、洋桃、鸡精、料酒、盐、葱、香菇香菇食品、白醋、花椒油油食品、胡椒粉、香菜。

　　将乳鸽洗净切成小块，洋桃洗净切成小丁。坐锅点火，油至8-9成热时，放入葱、鸽肉翻炒，加入水、香菇盖上锅盖，待锅开后撇出浮沫，倒入料酒、盐、洋桃胡椒粉、醋、花椒油、鸡精、香菜即可。

　　5、冬瓜薏米汤

　　冬瓜350克，薏米50克，白糖适量。将冬瓜切成块，与薏米煎汤，用糖调味，以汤代茶饮，可以清热利溼。

　　1、花生红枣粥

　　花生米、红枣、粳米、红小豆、水。

　　先把红枣、红小豆洗净，红枣用水浸泡30分钟。花生米和大米，放到一起淘洗洗净。锅里放水、红枣、红小豆、大米、花生米，大火烧开。用勺子搅拌一下，转成小火。盖上锅盖，小火煮30分钟。熬到花生绵软，粥浓稠即可。

　　2、参芪冬瓜汤

　　党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁，乘热加入冬瓜至熟，再加调料即成，佐餐用，有健脾益气，升阳利尿之功效。

　　3、桂浆粥

　　肉桂5克，车前草30克，粳米50克，先煎肉桂、车前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加适量红糖，空腹服。有温阳利水之功效。

　　4、乳鸽胡辣汤

　　乳鸽一只、洋桃、鸡精、料酒、盐、葱、香菇香菇食品、白醋、花椒油油食品、胡椒粉、香菜。

　　将乳鸽洗净切成小块，洋桃洗净切成小丁。坐锅点火，油至8-9成热时，放入葱、鸽肉翻炒，加入水、香菇盖上锅盖，待锅开后撇出浮沫，倒入料酒、盐、洋桃胡椒粉、醋、花椒油、鸡精、香菜即可。

　　5、冬瓜薏米汤

　　冬瓜350克，薏米50克，白糖适量。将冬瓜切成块，与薏米煎汤，用糖调味，以汤代茶饮，可以清热利溼。

　　6、杏梨石苇饮

　　苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮捣碎，鸭梨去核切块，与石苇、车前草加水同煮，熟后加冰糖，代茶饮。有泻肺火，利水道功效。

　　7、利尿黄瓜汤

　　黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，再重煮沸后加入黄瓜片，再加调料，待温食用，有利水道之功效。

　　8、清炒冬瓜虾皮

　　冬瓜，虾皮。

　　冬瓜去皮切片，虾皮，用水冲洗一下，备好葱姜蒜。

　　锅中底油，油八层热的时候放两至三粒花椒，再放葱姜蒜炒出香味后，把冬瓜片倒入锅里编炒二分钟左右。加小半碗水，加少许盐，大火烧冬瓜微烂后倒入虾皮，混炒后撒些葱花即可上桌。
　　前列腺增生的注意事项
　　一、忌食辛辣：一些辛辣 *** 性食品，既可导致生殖器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，从而压迫前列腺，加重排尿困难。

　　二、忌饮水少：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少喝水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多喝水。

　　三、忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血、水肿而诱发尿潴瘤。

　　四、忌拖延：一旦发现前列腺增生应该立刻到有资质的大医院，在专业医生的知道下做到及时治疗、才能更快的彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

　　五、忌过劳：中医讲究辨证治疗，过度疲劳会耗伤中气，中气不足会导致排尿无力，容易引起尿潴瘤。

　　六、忌感冒：特别是秋末至初春，天气变化无常，是感冒的高发季节。寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

　　七、忌久坐：大家知道经常久坐的人容易得痔疮。痔疮一旦加重，又会引起 *** 充血，导致排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻此症状。

　　八、忌乱用药：有些药物有强烈的副作用，可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴瘤，其中主要有阿托品、麻黄素片、颠茄片、及异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩能力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用这方面的药物。
　　前列腺增生危害
　　1、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩，才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉就会缺血缺氧，变得没有张力，膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水，严重时出现尿毒症。

　　2、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

　　3、前列腺增生症可能诱发老年人的疝小肠气等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力，肠子就会从腹部薄弱的地方突出来，形成疝小肠气，有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

　　4、引起感染。俗话说：“流水不腐”，但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

　　5、引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可发生在疾病的任何阶段，多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时，尿液会不自觉地从尿道口溢位，这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁，这样的患者必须接受紧急治疗。
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