前列腺肥大

又称前列腺增生症，是精阜以上的前列腺部尿道周围腺体的增生。其增生的主要原因是内分泌紊乱，与性激素的代谢异常有关。多见于老年人。

膀胱颈反复充血（节制性生活）；减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘、稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不致使残尿浓缩形成结石。

总之，前列腺疾病是大多数男子都会产生的疾患，应该了解它，并在青年时期开始预防，度过轻松的一生。

临床表现

前列腺肥大如果是向尿道周围发展，可能只有轻微的表现，甚至没有症状。如果向膀胱颈部发展，即便增生不大，也会出现严重的症状。患者一般早期表现为排尿次数增多，夜里更为明显。每次排尿往往都排不净，留有残余尿，久之，可导致膀胱颈部充血水肿。随着时间的推移，膀胱肌肉疲劳，排尿更加无力，残余尿更随之增加，这时前列腺更加充血水肿，使排出的尿线纤细，分叉。

有时尿不成线，滴沥而出，有时尿线分成两股，去厕所要等待半分钟到一分钟才能尿出。后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时，当一听到流水声或因其它刺激引起反射时，就会自动地溢出尿液。膀胱颈出口处极度水肿充血，一是受到刺激，例如受凉、憋尿、过度劳累等，就会出现急性梗阻，完全失去自动排尿的能力，叫作"急性尿潜留"。

有急性尿潴留时：

①热敷耻骨上膀胱区或会阴部，或在热水浴过程中若患者感到可排尿时，即应在水中试排，不要失去排尿机会；

②顺脐至耻骨联合中点处，轻轻按摩，逐渐加压力，有时可使尿液排出；

③针刺治疗往往收效迅速，针刺一般首取关元、中极、阴陵泉，配穴为三阴交、气海；

④必要时导尿。 　

诊断

　　前列腺肥大也称良性前列腺增生，医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。前者是通过尸检，发现有明显的前列腺体积的增大，或显微镜下微小前列腺增生，但临床上可以有症状，也可以没有症状。

后者则可以通过以下三条进行确定：①前列腺症状(尿频、夜尿、尿滴沥不尽、排尿费力等)；②前列腺体积增大（前列腺体积＞20ml）；③膀胱出口梗阻的指征（最大尿流率＜15ml/min）。

对于组织学上前列腺增生，从世界范围看，各个国家发病情况大致相同，均与年龄有着明显的关系，即年龄增加，发病率增加。国外尸检报告，前列腺增生35岁时为10%，以后随着年龄逐年增加，至85岁时可达85%。

前列腺肥大的诊断检查：

1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压（认定或除外早期尿毒症的线索）；腹部有无包块及位置（判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期）；尿道有无分泌物，附睾是否肿大（判断有无合并感染）。

2、肛门指检：检查肛门括约肌张力（区别神经原性膀胱）和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

症状:

前列腺肥大是老年男性的常见疾病。由于前列腺增生，压迫尿道，可造成排尿困难，最终导致尿道被阻塞，从而造成尿潴留，给老年患者带来极大的痛苦。由于前列腺肥大的症状是逐渐发展的，常有好几年过程，所以起初症状并不明显。那么，当前列腺肥大还未发展到尿潴留前，有哪些早期信号呢?

一、尿频：尿频是前列腺肥大早期的一个主要症状，尤其是夜尿增多，患者可以每夜排尿2～5次或更多，这是因为前列腺增生引起后尿道梗塞，妨碍了正常的排尿，使每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净，总有一小部分尿液残留在膀胱里，这样，就缩小了膀胱的容量。所以，前一次小便后过不了多久又会有便意，结果引起排尿频繁。

二、排尿费力：前列腺肥大早期的另一症状，是排尿费力，特别是刚排尿时要花上好大工夫才能排出，而且排出的尿流很细，尿流向外喷射的距离也很短；有些患者在排尿时，由于憋气时间太长，而需要呼气时，尿流即随腹部压力减低而中断，需再次努力才能使尿继续排出，因而有间歇性排尿现象。这些都说明前列腺的增生对尿道已产生了一定程度的压迫。

三、血尿：前列腺肥大早期发生的血尿现象，是由于增生的前列腺是充血状态的，当使劲排尿时，会造成表面血管的破裂而出血。

四、性欲亢进：前列腺肥大的早期，患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强，或者一贯性欲平常，突然变得强烈起来。这往往是由于前列

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