慢性前列腺炎

(一)病史：急性前列腺炎迁延未愈可转为慢性前列腺炎，但大多数慢性前列腺炎的病人无急性发作的病史。

(二)症状

(1)全身症状：不少病人出现神经衰弱症状，如头痛、头昏、失眠、腰酸、多梦，乏力，记忆力差等，有性功能障碍，如阳痉、早泄、遗精、射精疼痛，甚则影响生育。同时可引起其他器官感染，如关节炎、肌炎、神经炎、心内膜炎、虹膜炎及结膜炎等。

(2)泌尿道症状：有尿频、尿急、尿痛、尿不尽及夜尿多，伴轻度排尿不适于或烧灼，作痒感，在排尿后症状明显。排尿终未或排大便时尿道口滴出稀薄乳白色粘性分泌物，夜间可因性冲动而发生，被误认为是遗精；晨起时尿道外口被分泌物粘合，偶有血尿和血精股沟、会阴部呈胀痛或抽痛，一般不严重。

(三)体征：直肠指检时有轻度压痛、前列腺大小不等，质地各异，表面可有小结节。前列腺大者．质地较软；前列腺小者，质地较硬；也可大小质地均正常。

(四)辅助检查

1.血常规：急性发病时白细胞总数及中性粒细胞升高。慢性前列腺炎可正常。

2.尿常规：可有少许白细胞和红细胞。

3.列腺液检查：常规检查可见白细胞增多，有成堆脓细胞以及含有脂肪的巨噬细胞，而卵磷脂减少，涂片和细菌培养可发现致病菌，pH值改变。

4.尿三杯试验：急性前列腺炎的第一杯尿中肉眼可见碎屑，镜下有白细胞；第二杯正常；第三杯混浊，镜检可见大量白细胞和脓细胞。

5.内窥镜检查、尿道镜、膀肮镜检查可见后尿道、膀胱三角区明显充血。精阜、前列腺有肿大和充血，可有出血现象。

6. B检查。

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