精囊炎西医的病因病理

精囊炎西医的病因病理

一、西医病因病理：

(一)病因：精囊炎的发生多为细菌或其他微生物侵入精囊腺而引起的炎症。常见途径为经后尿道蔓延，亦可来自血行感染或淋巴道感染者，感染菌多为葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等。

(二)病理：致病菌经尿道逆行侵入，沿射精管进入精囊腺；或由于前列腺、膀胱等炎症。感染的细菌侵犯邻近的精囊；亦可由附睾的细菌通过输精管侵入精囊腺。此外偶可通过血行或淋巴液引起精囊感染。　

细菌侵入精囊后，精囊壁粘膜即发生充血、水肿、增厚、分泌物减少，正常精囊壁略具有透明的特点也消失，局部可形成脓肿，严重者脓肿可扩散至邻近组织，甚至破溃穿入膀胱后壁，形成精囊周围炎。

在炎症的病理变化基础上，性兴奋时精囊和前列腺的充血和收缩，可诱发出血。由于扩张的精囊在射精过程中急剧排空，突然的减压而发生粘膜破损出血。长期的慢性炎症可导致精囊萎缩，功能减退，继而影响生育。

排除精囊炎和前列腺炎症的血精，还有什么原因？

血精症多由疾病因素导致，可有中医病机和西医病因两种，如感染、恶性肿瘤、精囊结石、下尿路、男性生殖系及全身性疾病都可引起血精。此外，创伤等非疾病因素也可导致血精症的出现。

1.中医病因
阴虚火旺，房劳过度或频繁手淫，肾精亏损，或素体阴虚，滋生内热，或过服壮阳之品，阴虚内热，导致虚火自炎，灼伤血络，迫血妄行，血随精出而致血精。

湿热下注，嗜酒或食辛辣厚味之品，或外感湿之邪，损失脾胃，湿热内生，或不洁性交湿热毒邪乘虚而入，湿热火毒蕴结下焦，热扰精室，迫血妄行导致血精。

瘀血阻滞，外伤跌仆伤及会阴，络破血溢；或久病入络，瘀血内停；或强力入房，血络受损，均致精路不畅，血不循经，精窍失司发为本病。

脾肾两虚，思虑无穷，劳倦过度，或素体虚弱，或久病体虚、房事不节，致脾肾亏虚，气不摄血，精关不固，精血并出发为血精。

2.西医病因

感染因素
常见的病因有精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺精囊结石、尿道结石、膀胱或输尿管结石、前列腺精囊结核等。炎症反应可使精囊黏膜受到刺激，精囊炎发生充血、水肿导致出血形成血精。

管道梗阻及囊肿
常见的病因有精囊扩张、射精管囊肿、精囊憩室、尿道狭窄、前列腺囊肿。血精可源自副性腺管腔及囊肿形成，其发病机制是因管腔扩张导致破裂出血。

肿瘤及血管异常
良性肿瘤有肉芽或乳头状腺瘤或腺瘤性息肉、精囊平滑肌瘤；恶性肿瘤有精囊癌、睾丸癌、前列腺癌；血管异常的有前列腺尿道异常静脉、尿道血管瘤、精囊-膀胱静脉瘘、动-静脉畸形等也可导致血精。

相关疾病
精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺精囊结石

3.非疾病因素
饮酒过度、纵欲、长时间骑车、会阴部损伤、骨盆骨折、不熟练的尿道内器械操作等非疾病因素，引起精囊腺充血，局部抵抗力下降而诱发血精症。

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