中西医结合治疗急慢性附睾炎

中西医结合治疗急慢性附睾炎

一、临床宜先“辩”病，明确诊断

附宰炎有急性、慢性之分。急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现，具有一定的特异性，临床较易鉴别。慢性者以附睾结节为主要表现，需与附睾结核、肿瘤、精液囊肿、精子肉芽肿等鉴别，必要时应行病理活检以明确诊断，以免误诊误治。

二、区别病情轻重缓急，优选治疗方案

急性附睾炎初期，宜以“消”为治疗大法，一方面用中药内服外敷，清热利湿，消肿止痛；另一方面可适当使用抗生素，促使炎症尽快消散。若局部肿痛剧烈，经保守治疗不能缓解，有压迫精索弓[起阴囊器官缺血坏死可能者，或局部已形成脓肿者，应及时行手术减压或引流治疗。慢性附睾炎多数以附挛结节或局部隐痛为主要临床表现，由于血睾屏障的阻隔，加上附睾结节本身纤维性变的影响，抗生素疗效欠佳，而且会有一定的不良反应。因此，主张采用中医从痰瘀论治，有利于提高临床疗效。

近年来，中医药在外治方面进行了一系列研究，取得了良好的效果，下一步应在此基础上，通过严格的科学实验，筛选形成规范的治疗方案，使其利于推广。

睾丸炎怎么治疗

　　最近有不少朋友咨询，那么在讲解之前，让我们先来认识下睾丸炎。睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎性病变。分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，临床上常称附睾--睾丸炎，病原主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌，儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。 　　一般预后尚可，少数可引起睾丸萎缩和男子不育。患侧睾丸弥漫性增大，但外形仍呈扁椭圆形。在急性期的主要表现为睾丸肿胀压痛，并向腹股沟放射;如有细菌感染可形成脓肿，有波动感。睾丸炎患者常伴发阴囊皮肤红肿等。若睾丸炎只限于一侧，病人并不发生阳痿，也不会防碍日后生育;若双侧发病，就需要通过检查，看精子的活动度、数量等来判定是否不育。治疗主要是针对病因及感染的病原体进行治疗。 　　临床表现 　　1、患者高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐;2、阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，常伴有鞘膜积液 　　诊断依据 　　1、高热、寒战、睾丸疼痛;2、局部阴囊红肿，睾丸肿大;3、血白细胞升高 　　治疗原则 　　1、抗菌消炎;2、卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;3、脓肿形成，应切开引流 　　用药原则 　　早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。 　　辅助检查 　　1、急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主;2、对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。 　　疗效评价 　　1、治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。2、好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。3、未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。 　　特色疗法：CRS全方位综合疗法，祛除睾丸炎凸现高科技威力 　　武汉名仕男科医院专家根据睾丸炎的致病机理，通过大量理论研究和临床实践，推出了CRS全方位综合疗法在精选药物的配合下，这种组合式治疗技术很好的解决了单一疗法治疗睾丸炎的治疗难点。 　　疗法三大系统结构： 　　系统一：CRS泌尿治疗系统：CRS泌尿治疗系统的核心是大功率兆波主机和自动化监测系统，它以远大于体内微波和体内射频的功率，以非介入方式，采取不接触人体的容性加热治疗方式直接作用于患部，快速消炎灭菌，是治疗泌尿生殖系统感染的高科技领先产品。由于热疗使炎症组织的通透性增加，可使精选药物更易扩散，组织的吸收及代谢更好，从而达到综合治疗炎症的目的，在治疗过程中对患者不构成任何损伤和痛苦，治疗精确、灭菌全面、疗程更短、杜绝复发，代表了当今医疗和康复医疗的发展方向。 　　系统二：中西医结合：武汉名仕男科医院采用中西医结合“全方位综合疗法”治疗睾丸炎。临床治疗上，融传统医学和现代高新技术于一炉，综合运用离子导入、灌注、场效消融、立体射频、无痛手术、自体免疫、心理调节等多种先进技术和手段，并与传统中医结合，固本培元，标本兼治，疗效显着，具有高效、安全、彻底等优势。 　　系统三：先进配套分析检验仪器：同时，医院拥有美国全套细菌培养系统和药敏实验、病毒定性定量检测系统、全自动精液质量检测分析系统等世界最先进的诊疗设备，为男性疾病的诊断提供了权威科学的保证，全面解决了男性泌尿生殖感染久治不愈反复发作的医学难题。 　　健康提示：中年男性睾丸保养很重要 　　武汉名仕男科医院专家建议：作为男性生殖系统重要，睾丸时常被忽略，中年男性睾丸保养很重要。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到正规医院检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。

请问这个药是治什么病用的？

其基本方药组成为：虎杖20克，夏枯草10克，萆?10克，乳香10克，没药10克，川芎10克，白芍10克，桃仁10克，当归10克，若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克，瞿麦10克，银花10克；若肾阴不足者，原方去萆?、夏枯草，加熟地20克，石斛10克，续断10克，每日一剂，每日2服，每服150毫升。药渣煎汤500毫升局部敷洗，配合局部理疗。每10天为1疗程，观察3～6个疗程，经临床观察统计，总有效率为92.6％，平均疗程为3.2个。

慢性附睾炎

严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。
(一)症状慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。
结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。
(二）治疗单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。
(三)预后
除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。

附睾炎分几类，其临床表现有何特点?

附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类 。
急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。
慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。

附睾炎的西医治疗有哪些?

因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。
(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通畅。
(3)避免长时间久坐。
(4)性生活不宜过频。
(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。
(6)黄连素或新霉素离子透入。
如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。
你好;
慢性附睾炎是男性生殖系统常见病，由于病因病理复杂，单独使用抗生素常不理想，大多数病人又不愿手术切除或不宜手术，而西医治疗苦无良策。中研院广安门医院泌尿科充分发挥中西医结合优势，根据慢性附睾炎的病理特点，自拟附睾汤治疗慢性附睾炎，疗效满意。

其基本方药组成为：虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，没药10克， 川芎10克，白芍10克，桃仁10克，当归10克，若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克，瞿麦10克，银花10克；若肾阴不足者，原方去萆薢、夏枯草，加熟地20克，石斛10克，续断10克，每日一剂，每日2服，每服150毫升。药渣煎汤500毫升局部敷洗，配合局部理疗。每10天为1疗程，观察3～6个疗程，经临床观察统计，总有效率为92.6％，平均疗程为3.2个。

慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴。其表现为阴囊部坠胀、 疼痛部位固定不移、局部纤维化，为中医瘀血之象，因肝脉络阴器，故肝经瘀血为本病病机。附睾汤以虎杖活血化瘀，清热解毒,辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血，以改善附睾局部血液循环，选当归活血不伤正，夏枯草、萆薢清热解毒，软坚散结，白芍养肝柔肝。诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功。现代药理研究表明：虎杖、乳香、没药有镇痛作用，可减轻患者阴囊部疼痛不适。桃仁、川芎有抗凝作用，可加强附睾局部血液循环。抗菌试验表明，虎杖、夏枯草、萆薢均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。临床实践表明，中医药治疗慢性附睾炎具有独特疗效，安全、高效、无副作用，复发率低。

附睾炎吃什么药好啊？

什么是附睾炎？

这是一种常见于青壮年人的疾病，由于男性身体抵抗力下降时，大肠杆菌、葡萄球菌等病菌，容易进入到输精管，且逆行侵入到附睾，从而引发的炎症。附睾是精子的必经之路，若出现炎症，这样会给男性带来一定的危害。

在患有附睾炎的人群中，绝大多数患者都是青壮年。这是因为青壮年男士，正值生理黄金期，有规律的性生活，并且这个年纪还处于一个事业的上升阶段。

所以这个阶段的男性就比较繁忙，有时候就容易忽略自己的身体，当男性身体抵抗力下降的时候，病菌就会伺机潜入男性的体内，通过输精管上行导致附睾炎症的发生。

附睾炎的危害

1、失去生育能力

我们知道，精子的生活地方是附睾，若附.睾患有炎症，对精子的生活环境会有影响，一定程度上会降低精子的活力，从而导致死精、无精，甚至失去生育能力。

2、性生活受影响

男性患有附睾炎，如不及时治疗，容易使得附睾部位变硬，那么在性生活时，由于输精管的收缩，可能就会出现射精疼痛的现象，导致性生活受到影响。

3、引发疾病

附睾炎是由病菌引发的，男性若不及时就医治疗，可能会引发其它疾病的出现，如前列腺炎、内分泌疾病、精索静脉曲张等，这些疾病会危害男性的身体健康，还需引起重视。

临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。

1.急性附睾炎

突然高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。

单侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2.慢性附睾炎

慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发性鞘膜积液。

检查时附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

急性附睾炎的治疗

（1）一般处理 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

（2）抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

（3）若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

慢性附睾炎的治疗

慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。

除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。

若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

治疗注意事项

对于附睾炎的治疗，要检查是急性还是慢性的，并且找到病因根治，要注意急慢性的附睾炎病因都是不一样的，都两者之间却有联系，要对症治疗。

还有治疗中的患者要注意做好私处的卫生工作，特别是有包皮过长的男性，要尤为注意。并且生活中对于性生活要节制，不可纵欲，还有在闷热的天气下，要注意穿宽松的裤子，闷热的环境会让生殖器温度变高，会影响附睾炎患者的精子生成，严重的会引起男性不育问题。

生活注意事项

1、多休息饮水：应多卧床休息，而且还要多喝水，注意阴囊的保护，使用布袋或者阴囊托把阴囊固定好。

2、避免性生活：不光要维持情绪稳定，还要在治愈之前应避免有性生活。附睾炎患者在治愈期后还需注意性生活的节制，以避免引发附睾充血或者水肿使病情加重。

3、避免食用刺激性食物：日常生活中，应忌食生冷以及辛辣刺激的食物。如果常食用豆制品是有良好效果的，比如绿豆汤具有清热利湿解毒的功效，经常食用这些会有助于附睾炎患者得到康复。