尿失禁的病因(尿失禁是什么原因导致的？)

尿失禁的病因

尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

【病因学】

病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂。②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等。④各种因引起的神经原性膀胱。

【发病机理】

正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分：

1.近侧尿道括约肌 包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.远侧尿道括约肌 可分为两部分：①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。

不论男性或女性，膀胱颈部（交感神经所控制的尿道平滑肌）是制止尿液外流的主要力量。在男性，近侧尿道括约肌功能完全丧失（如前列腺增生手术后）而远侧尿道括约肌完好者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害，则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经（阴部神经）控制的尿道外括约肌功能完全丧失时，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不会引起尿失禁，在女性可引起压力性尿失禁。

3.逼尿肌无反射 这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力（即尿道阻力）都有不同积度的降低，逼尿肌不能完全主动地将尿液排出，排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁；尿潴留时可发生充溢性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢进 逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁：①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁；②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流，症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁，用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别，采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。Bates等称之为咳嗽-急迫性尿失禁（Coughurge incontinence）。

5.逼尿肌括约肌功能协同失调 有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留，随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛（伴或不伴逼尿肌的收缩）而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。

尿失禁是什么原因导致的？

女性常见尿失禁分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、混合性尿失禁，具体病因如下：
1、急迫性尿失禁：常见于神经系统疾患，如脑梗、腰部外伤导致神经系统受损，大脑对膀胱控制力减弱，女性尿道短、尿道阻力小，易造成急迫性尿失禁；
2、压力性尿失禁：与年龄增大、分娩等因素有关，盆底肌肉松弛、控尿能力消弱，最终导致压力性尿失禁。

女性尿失禁是怎么回事

女性尿失禁的原因 尿失禁是女性羞于启齿的一种常见病。据国内调查发现，18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁，激素分泌不稳定，生育多胎、产后休息不足等因素都可诱发。但许多患有尿失禁的人不就医，主要是缺少对疾病的理解和认识，或者羞于就医。 美国泌尿科医学会的统计显示，一半以上的女性都有过尿失禁的困扰。尿失禁的原因包括：生小孩、雌激素不足、括约肌力量不足、神经系统障碍等都是导致尿液不受控制的原因。 常见的引发女性尿失禁的问题： (一)膀胱过动引发女性尿失禁 妇女尿失禁专科医生说，在过去两、三年来，因性交引起尿道发炎导致膀胱过动而求医的年轻女性，增加了大约10%到20%。 所谓膀胱过动，指的就是膀胱活动完全不受控制，造成频尿及夜尿的情况，患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意，需要上厕所。 私人妇女尿失禁专科医生说，虽然大多数患者都是因为长期忍尿，抑制膀胱而造成膀胱过动，不过，性交所引起的尿道发炎，也可造成膀胱内膜发炎，进而导致尿失禁。 (二)应力尿失禁 除了膀胱过动外，另一种最常见的尿失禁问题是应力尿失禁。关于应力性尿失禁，可以说绝大多数是发生在女性，患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时，小便却不由自主地流出，男性多半是接受摄护腺切除术后，而有这种情形发生。女性尿失禁患者以50岁以上的患者居多。但有越来越多的年轻女性也面对这个问题。 尿失禁并不是无法根治的问题，但是很多女性病患却很难启齿，因而延误了治疗时机，病患本身的生活品质也受到严重影响。研究人员希望能够对女性尿失禁进行更深入的探讨，以找出最直接的病因。