慢性腺性膀胱炎的症状及治疗(腺性膀胱炎怎么办？)

慢性腺性膀胱炎的症状及治疗

腺性膀胱炎由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成，但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下，局部粘膜组织演变成腺上皮。

专家介绍，慢性腺性膀胱炎临床主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。腺性膀胱炎的临床症状无特异性，确诊主要依据膀胱镜检查及活检，好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢，其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔，中心出现腺性结构，与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。

对于慢性腺性膀胱炎的治疗有多种，有单纯膀胱内灌注治疗，单纯膀胱电切，膀胱注射疗法，膀胱部分切除，膀胱粘膜剥脱，甚者有行膀胱全切除手术。我们经尿道电切，术后早期膀胱内灌注抗癌药物疗效良好。但也有作者研究表明，单纯经尿道电切与加抗癌药物膀胱内灌注的疗效进行比较差异无显着性。但我们认为既然多种迹象表明腺性膀胱炎有能转变为膀胱癌的可能，单用经尿道电切后加用抗癌药物短期治疗不足满意。治疗的同时应注意处理膀胱以下的尿路的病变，术后同时服用α1受体阻滞剂治疗尿道内括约肌痉挛，对改善病人的自觉症状是很有必要的。

据最新研究表明，慢性腺性膀胱炎是癌症前期的一种病变，所以患者一定要重视此病。

腺性膀胱炎怎么办？

　　腺性膀胱炎患者往往由于膀胱慢性感染、梗阻、结石等慢性刺激引起，因此治疗上首先是要解除上述诱因，可以使用抗生素控制慢性膀胱感染，服用a-受体阻滞剂(如哈乐、可多华等)等解除膀胱出口梗阻，对于小结石可服用排石药物，大的则尽早手术取出。 　　目前为止，临床尚没有治疗腺性膀胱炎的特效药。腺性膀胱炎的治疗主要是采用经尿道膀胱病变组织的切除，加上术后定期定量的膀胱内灌注化疗药。除非病变范围广泛、严重、症状明显而且病变散在各壁，膀胱壁周围炎症浸润明显，腺上皮增生活跃，高度怀疑或者已有癌变者，一般不采用开放手术治疗。 　　经尿道膀胱病变组织的切除法(TUR)，是在半身麻醉(硬膜外或腰麻)状态下，通过尿道将膀胱镜植入膀胱内，然后采用电切环或激光直视下切除病变区域，要求切除范围指收市病变组织周围约2cm，深度达到浅肌层。同时单纯的切除并不能治愈腺性膀胱炎，术后还要进一步随访治疗。 　　李维进行了腺性膀胱炎手术，为了省钱，他没有进行膀胱灌注治疗，一个月后，他的腺性膀胱炎又一次复发。 　　原来是由于腺性膀胱炎具有恶变倾向，同时腺性膀胱炎很容易复发，因此在经过TUR手术切除了膀胱内的病变后，还需要定期行膀胱灌注治疗。其主要目的是预防复发。
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