实验室检查：血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。
X线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 流行病学 9 急性膀胱炎的病因 10 发病机制 11 急性膀胱炎的临床表现 11.1 尿路 *** 征 11.2 尿液混浊、血尿 11.3 单纯性膀胱炎 12 急性膀胱炎的并发症 13 急性膀胱炎的诊断 13.1 临床表现 13.2 小便检查 14 鉴别诊断 14.1 急性肾盂肾炎 14.2 滴虫性膀胱炎 14.3 急性前列腺炎 14.4 间质性膀胱炎 14.5 腺性膀胱炎 14.6 输尿管下段结石 15 急性膀胱炎的治疗 15.1 抗菌治疗 16 预后 17 急性膀胱炎的预防 18 相关药品 19 相关检查 20 参考资料 附： 1 急性膀胱炎相关药物 2 治疗急性膀胱炎的穴位 3 治疗急性膀胱炎的中成药 1 拼音 jí xìng páng guāng yán
2 英文参考 acute cystitis
3 概述 膀胱炎（cystitis）与尿道炎统称为下尿路感染，可分为细菌性和非细菌性感染。急性膀胱炎（acute cystitis）是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病，为泌尿系常见病。
膀胱炎是最为常见的尿路感染，多见于女性，特别是生育期与老年女性发病率高[1]。膀胱炎可以分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎，复发性膀胱炎每次发作的临床表现和治疗与急性膀胱炎相同[1]。引起急性膀胱炎的微生物以细菌为主，常见细菌有大肠埃希菌、葡萄球菌；膀胱炎多因细菌经尿道上行感染而致[1]。复发性膀胱炎与尿路畸形、结石、膀胱反流、糖尿病、雌激素水平低下等有关[1]。
急性膀胱炎的特点为发病急，伴严重膀胱 *** 征而全身反应轻微。正常膀胱具有尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌阻菌等防御措施，进入膀胱的细菌能否繁殖，取决于膀胱黏膜的防御能力、病菌数量和毒性以及下尿路排出的通畅性。致病菌以革兰阴性杆菌多见，常为大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌、变形杆菌属等。革兰阳性球菌（金葡菌、链球菌属为主）少见，可为混合感染。感染途径以上行感染为主。少有下行感染，血行、淋巴感染或邻近组织感染直接蔓延极少见。
急性膀胱炎患者应卧床休息，多饮水，避免 *** 性食物，热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环，减轻症状。口服碳酸氢钠或枸橼酸钾堿性药物堿化尿液，减少对尿路的 *** 。黄酮哌酯盐（泌尿灵）、颠茄、阿托品，可解除膀胱痉挛。根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。经及时而适当治疗后，都能迅速治愈。
4 疾病名称 急性膀胱炎
5 英文名称 acute cystitis
6 分类 泌尿外科 > 泌尿生殖系非特异性感染 > 膀胱非特异性感染
7 ICD号 N30.0
8 流行病学 膀胱炎的高发人群包括4种，学龄期少女，育龄期妇女，男性前列腺增生者和老年人。急性膀胱炎多为继发性感染或为泌尿系感染的一部分。女性多见，各年龄均可发病；男性发病少，绝大多数为继发感染。
9 急性膀胱炎的病因 膀胱炎有多种因素引起：①膀胱内在因素，如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，有利于细菌的侵犯。②膀胱颈部以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基。③神经系统损害，如神经系统疾病或盆腔广泛手术（子宫或直肠切除术）后，损伤支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。
10 发病机制 膀胱感染的途径以上行性最常见，发病率女性高于男性，因女性尿道短，尿道外口解剖异常，常被邻近 *** 和 *** 的内容物所污染，即粪便会阴尿路感染途径。 *** 时摩擦损伤尿道，尿道远段1/3处的细菌被挤入膀胱：也可能因性激素变化，引起 *** 和尿道黏膜防御机制障碍而导致膀胱炎。另外 *** 内使用杀 *** 剂会改变 *** 内环境，致使病菌易于生长繁殖，成为尿路感染的病原菌。男性前列腺精囊炎，女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎。尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进入膀胱。最近青少年男性膀胱炎发病率有增高趋势，主要危险因素是包皮过长， *** 患有 *** 炎症，以及男性同性恋者。下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染。膀胱感染亦可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起，但较少见。
浅表膀胱炎症多见，病变仅累及黏膜、黏膜下层，可见黏膜充血、水肿、多发点状或片状出血或淤血，偶见表浅溃疡或脓苔覆盖，肌层很少受侵犯，病变以尿道内口及膀胱三角最明显。镜下所见除黏膜水肿外，还有黏膜脱落，毛细血管明显扩张，多数白细胞浸润可延伸至肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不留瘢痕。如治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，炎症可转为慢性。
11 急性膀胱炎的临床表现
12 急性膀胱炎的并发症 少数女孩患急性膀胱炎伴有膀胱输尿管反流，感染可上升而引起急性肾盂肾炎，成人中少见。少数糖尿病患者因留置尿管而引起膀胱炎的，有时可并发气性膀胱炎，膀胱内气体多为产气杆菌所引起。
13 急性膀胱炎的诊断 急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查，尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，先将尿涂片行革兰染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。男病人还应注意有无前列腺炎或良性前列腺增生。在女性应注意有无 *** 炎、尿道炎、膀胱脱垂或憩室，检查有无处女膜及尿道口畸形，尿道旁腺感染积脓等。
尿液浑浊、血尿，甚至尿血现象也比较普遍[1]；
急性膀胱炎多伴有下腹部疼痛与压痛，发热少见[1]；
新婚期女性发生的急性膀胱炎称为蜜月综合征[1]。
部分急性膀胱炎可不治自愈[1]。
尿液检查：①尿常规白细胞计数（或血小板计数）≥10个/HP，可有红细胞，但无管型：②尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～20个/HP；③中段尿培养，菌落≥108/L。
如有尿道脓性分泌物，应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感奈瑟菌感染，必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查，或在发病后行B超、X线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。
14 鉴别诊断
15 急性膀胱炎的治疗 症状明显者需要适当休息，多饮水[1]。
卧床休息，多饮水，避免 *** 性食物，热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环，减轻症状。口服碳酸氢钠或枸橼酸钾堿性药物堿化尿液，减少对尿路的 *** 。黄酮哌酯盐（泌尿灵）、颠茄、阿托品，可解除膀胱痉挛。
一般口服3天下列药物之一即可：复方磺胺甲恶唑（2片，每日2次）、诺氟沙星（0.2g，每日2次）、呋喃妥因（0.1g，每日3次）[1]；
对复发性膀胱炎需要消除导致复发的原因，可用阿莫西林克拉维酸钾（5:1）625mg，口服，每日3次；复发频率过高患者，可采用每晚睡前口服一次上述药物预防复发[1]。
口服或注射磷霉素也可应用[1]。
对上述治疗无效者，需要进行小便培养，根据细菌种类与药物敏感性选择药物[1]。
若症状不消失，尿脓细胞继续存在，培养仍为阳性，应考虑细菌耐药和有感染诱因，要及时调整更合适的抗菌药物，延长应用时间以期达到彻底治愈。
绝经期后妇女经常会发生尿路感染，并易重新感染。雌激素的缺乏引起 *** 内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的 *** 内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可减少尿路感染的发生。
复发性膀胱炎患者需要积极寻找复发原因，积极治疗相关基础疾病[1]。
16 预后 急性膀胱炎经及时而适当治疗后，都能迅速治愈。对慢性膀胱炎，如能清除原发病灶，解除梗阻，并对症治疗，大多数病例能获得痊愈，但需要较长时间。
17 急性膀胱炎的预防 预防急性膀胱炎要注意个人卫生，使致病细菌不能潜伏在外 *** 。由于性生活后引起女性膀胱炎，建议 *** 后和次日晨用力排尿；若同时服磺胺药物1g或呋喃妥因（呋喃坦啶）100mg，也有预防作用。
18 相关药品 碳酸氢钠、枸橼酸钾、黄酮哌酯、颠茄、阿托品、磺胺、复方磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑、呋喃妥因
19 相关检查
目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 4.1 急性膀胱炎 4.2 慢性膀胱炎 5 诊断 5.1 实验检查 5.2 诊断依据 5.3 辅助检查 6 治疗原则 7 用药原则 附： 1 治疗膀胱炎的穴位 1 拼音 páng guāng yán
2 概述 膀胱类是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏，则膀胱又极易引起感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时，又可转化成急性发作。
3 病因病理病机 （一）致病菌：膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，约占70%以上，这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌，常见的为葡萄球菌、链球菌，霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。
（二）诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。如尿潴留所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用，下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外，结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构，肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖，腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等，也为细菌入侵提供了机会。另外，膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染，如肾脏、前列腺、 *** 、宫颈等部位的炎症。
（三）感染途径
1.上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。女性的尿道短而直，尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎。泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱，留置尿管后亦可诱发膀胱炎。
2.下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
3.局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱 *** 瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
4 临床表现
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间蹩尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症 *** 发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。若有畏寒、发热，则应考虑同时合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。
慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。慢性膀胱炎往往继发于其它原发病灶，只有在很少情况下才是一个独立的疾病。因此，对慢性膀胱炎特别是屡发或长期不愈患者均须作系统的检查，找出病因以便进行有效的治疗。
5 诊断 急性膀胱炎由于症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人，尚须进行泌尿系统全面检查，包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查，以找出引起膀胱炎的诱因。
慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
2.膀胱造影。
6 治疗原则 一般治疗：
1.急性膀胱炎：多饮水，卧床休息，根据尿培养结果，选用抗生素。
2.慢性膀胱炎：针对病因治疗同时应用敏感抗生素。
手术治疗：
适用于膀胱颈梗阻或膀胱结石引起的慢性膀胱炎。
7 用药原则 根据中段尿致病菌培养结果有针对性的选用抗生素。
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膀胱炎是男性朋友的常见疾病，因为膀胱炎会经常反复发作，给男性的健康带来很大的影响。因此，医院在对患者进行治疗前，都是要做相关检查的。那么，男性膀胱炎要做哪些检查呢？无锡虹桥男科医院专家指出：膀胱炎需要通过检查来确诊，特别是针对急性膀胱炎与慢性膀胱炎的区分，需要通过膀胱炎相关检查来区别治疗。男性膀胱炎具有潜在的严重性，如果贻误病情，可能发展成肾炎、肾盂肾炎，进而导致尿毒症，严重可能危害男人的生命。 无锡虹桥男科医院专家指出：膀胱炎是因细菌感染而引起的膀胱炎性疾病，以大肠杆菌为极常见，其次是葡萄球菌。占尿路感染总数的50%～70%，致病菌多数为大肠杆菌。尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁。有血尿和脓尿是膀胱炎极典型的症状。膀胱炎分为急性与慢性膀胱炎，两者可以互相转化。通常对膀胱炎的检查项目如下几项：（1）实验室检查：血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。（2）X线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。（3）器械检查：出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。 膀胱炎给男性健康带来极大的危害，膀胱炎治疗不及时或长期治疗无效会并发肾炎，严重影响性功能。无锡虹桥男科医院专家指出。大多数人除了频尿、急尿外，有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛，一半以上的人在性交时有疼痛感，当然也有约五成的人在半夜痛醒。所以，男性患有膀胱炎一定要及时选择正规医院进行有效的治疗。 如果您还有什么健康疑问，可以点击免费咨询医生温馨提示：如您身体有不适症状，请及时到正规医院就诊，配合相关检查，明确诊断后按医嘱治疗。为了方便您了解更多的男科健康信息，无锡虹桥男科医院开设了专科医生免费“在线咨询”服务，由权威医生在线为您解答，根据病情给予专业的个性化的指导意见。本网站还提供“网上预约专家号”、“男性健康问答”等服务内容，我们将竭诚为您服务，并保护您的隐私。祝您身心健康！相关链接：无锡虹桥成立以来一直积极从事公益医疗事业，是大医院、无锡市医保定点医院。医院属非营利性医保定点单位，严格执行无锡市物价局收费标准。收费方面要比其它营利性机构价格低20%-50%左右，实质性地帮助百姓节省医疗支。
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