膀胱炎为老年人的常见病之一,多在抵抗力较差的情况下细菌侵入而引起。细菌可从血液或淋巴进入膀胱,但较常见的是从尿道上行或从肾脏直接下行而进入膀胱。男性老年患者多继发于尿道梗阻,女性多发于久治不愈的慢性尿道炎,有时继发于雌激素减少所致的老年性阴道炎。
急性膀胱炎起病突然,常见症状有:
(1)尿频尿急,自我感觉难以控制。
(2)尿痛,在小便时和排尿后,尿道有烧灼或疼痛感觉。
(3)脓尿,尿色混浊,显微镜下可见到大量脓细胞,有时也可伴有血尿。
中段尿镜检及细菌培养不仅有助于诊断,对指导药物治疗也有帮助。
治疗应根据细菌敏感试验选用抗菌素,为了减轻膀胱的刺激,除适当加用碱性药物如碳酸氢钠外,还可服用解痉药,必要时用镇静剂或去痛片。
中医则用导赤散、八正散,注意卧床休息,足量饮水,保持尿量在1500ml/日以上。
慢性膀胱炎也可有尿频,尿痛,脓尿症状,但以尿频比较常见。在治疗上与急性膀胱炎基本相同。当治疗效果不明显时,需要作进一步检查,如肾盂造影或膀胱镜检查,明确有无其他原发疾病并作有关对症处理,才能彻底消除。
本病常由于细菌感染或邻近器官炎症的蔓延引起膀胱黏膜及黏膜下层发生的炎症。按其炎症的性质可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。
急性膀胱炎的特点是排尿频繁和疼痛。病犬频频排尿或呈排尿姿势,但每次排出的尿量较少或呈滴状不断流出。排尿时表现焦急、不安,严重者由于膀胱颈肿胀或膀胱括约肌痉挛而引起尿闭,此时病犬更加疼痛不安。有些病犬有血尿,尿液混浊并有臭味。触诊膀胱有疼痛的收缩反应。当膀胱炎导致输尿管、肾盂、肾小球发炎时,可出现全身症状。尿液检查可见大量白细胞、脓细胞、少量红细胞、膀胱上皮细胞、组织碎片及病原菌。
慢性膀胱炎症状较轻,无排尿困难,但病程较长,触诊膀胱可知膀胱黏膜肥厚,有时可触及膀胱内肿瘤或结石。尿液检查可发现膀胱炎的特征性变化。
治疗原则是加强饲养管理,抗菌消炎,防腐消毒及对症处理。首先应使犬安静,喂给无刺激、营养丰富的食物。用温生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗膀胱,然后注入青霉素溶液。再用先锋霉素Ⅳ按3.3毫克/千克,每8小时口服1次。氯霉素4.4毫克/千克,口服,每天2次,连用2天,以后每天1次皮下注射。硫酸卡那霉素6.6毫克/千克,每12小时肌肉注射1次。磺胺甲噻二唑110毫克/千克,每天口服2次,疗效更佳。
首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,指导意见
热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻膀胱炎症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激膀胱炎症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
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