隐睾症(小狗隐睾怎么办)

隐睾症

【简介】

隐睾症是睾丸下降异常的总称，是指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降到阴囊，包括睾丸缺如、睾丸下降不全和异位睾丸，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。隐睾症在不同的生长发育时期，其发病率呈逐渐下降趋势。早产儿为30%，体重不到1800g的早产儿高达60％～70％，新生儿为4%，1岁时降至0．8％～1．82％。隐睾症有遗传倾向，家族中发病率接近14％。隐睾症2／3为单侧，1／3为双侧。单侧中右侧隐睾症占70％，左侧占30％。术前约20％不能触及。

【病因】

隐睾症的病因可能与下列因素有关：

1．胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊；

2．胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全；

3．先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力；

4．胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，影响睾丸下降的动力；

5．局部因素如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性；单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。

【病因病理】

一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位时称为隐睾。腹股沟部占70％，腹膜后占25％。其他部位占5％，病因不明，可能与内分泌有关。隐睾除影响生育外，还较易发生睾丸肿瘤。

【诊断】

1．阴囊一侧或双侧较小，触诊阴囊内无睾丸。体检常可在腹股沟区触及隐睾症。隐睾症常合并腹股沟斜疝。少数位于腹膜后则完全不可触及。

2．B超检查：有助于腹股沟管内睾丸的定位，但难以辨别腹腔内睾丸。

3．CT检查：有助于腹股沟管和腹腔内睾丸的定位。

4．选择性精索内静脉或动脉造影：可用于临床难以触及的隐睾症定位。

5．放射性核素检查：是一种最新的睾丸定位方法。

6．腹腔镜检查：对于腹腔内睾丸、睾丸缺如或睾丸萎缩，B超和CT仍不能确切定位者，腹腔镜检查可达到88％~100％的诊断率，可确定有无睾丸及睾丸的位置。

【鉴别诊断】

1．腹股沟淋巴结：与位于腹股沟部的隐睾症相似，但淋巴结呈豆形，质地坚硬，大小不一，数目较多，活动度差，阴囊内有睾丸存在。而隐睾症边缘光滑，质地韧而有弹性，有一定活动度，常合并腹股沟斜疝。

2．男性假两性畸形：常合并隐睾症，但外生殖器严重畸形，如尿道下裂、阴囊分裂，甚至呈现女性外阴，染色体为46XY。

3．回缩睾丸：提睾肌反射敏感，受到某些刺激如寒冷、惊吓后，提睾肌收缩，可将睾丸上提至皮下环甚至腹股沟管内，易误诊为隐睾症。

【治疗】

根据年龄、睾丸位置及发育情况采用不同治疗方法。

1．内分泌治疗：无论单侧或双侧隐睾症都应早期治疗。

(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)疗法。

(2)黄体生成素释放激素(LHRH)。

(3)LHRH+HCG疗法。

(4)Buserelin(LHRH类似物)疗法：在7岁以前使用效果更好。

激素治疗的效果与隐睾症所处的位置密切相关，位置越低、疗效越好，双侧隐睾症下降率高于单侧。内分泌治疗亦可作为术前治疗和术后用药，促进睾丸发育。

2．手术治疗： 内分泌治疗后睾丸未下降者，应于2周岁以前手术。常用手术方式包括：

(1)标准睾丸固定术：适用于所有能触及的睾丸下降不全及异位睾丸。

(2)分期睾丸固定术：适用于腹内睾丸及高位睾丸下降不全，精索松解后睾丸仍不能牵至阴囊内者。

(3)睾丸自体移植术：适用于高位隐睾不适宜或不能行松解固定术者。

(4)睾丸切除术：适用于高位隐睾已萎缩者及成人隐睾。

3．等待疗法：正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降入阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此，如初生时婴儿有隐睾，可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴，发现真正隐睾极少在1岁之后再下降，这提醒我们，不采取积极措施，单纯等待的疗法只适用于2岁以内。

4．激素治疗：有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我们前面所述，胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。据此，近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素) 获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万～2万单位为宜，具体方法为1500单位隔日一次。另有一种短期大剂量冲击疗法，每天肌注4000～6000单位共3天。如治疗有效，用药后2～3周，睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在2～9岁，在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法，方法为LH-RH(1毫克／毫升)1.2毫克，每天分6次鼻内喷雾，一个疗程为4周。本法对幼儿较适用，使用本法无效者中再用HCG仍可有效，故上述二法可联合应用。

【临床表现】

(1)阴囊明显发育不良。单侧隐睾，阴囊明显不对称，双侧隐睾阴囊呈扁平。检查患侧阴囊空虚。

(2)较大儿童，阴囊对冷刺激敏感。天气严寒时检查隐睾应注重排除此因素。

(3)单侧隐睾，其中右侧的稍多于左侧面的。双侧隐睾约有10-25%。假如睾丸间质细胞破坏严重时，病儿可有过分肥胖、生殖器发育不良的生殖腺功能迟钝现象。

【影像学表现】

1.超声表现：

（1）在上述隐睾发生的位置上可探到睾丸，呈椭圆形，边界清晰整齐。

（2）内部中等回声，均匀分布，与正常睾丸相似，但较正常睾丸小。

（3）腹膜后隐睾因受肠气影响不易探到。

2.CT表现：

（1）在上述隐睾位置上可见椭圆形、边界清晰的软组织影。但未发育睾丸或睾丸太小则不易观察到。

（2）隐睾发生的肿瘤，CT可清楚显示。

【并发症】

隐睾的常见并发症有：

(1)不育症：正如我们所知道的，正常情况下，阴囊温度低于体温2℃～3℃左右，这种温度差异乃是确保精子发生的重要条件之一。而双侧隐睾病人由于睾丸不在阴囊内，其与体温的温度差异也随之消失，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，从而阻碍精子发生，产生不育。单侧隐睾从婴儿出生后第二年起，对对侧正常位置的睾丸也有损害，故不及时治疗，也可能影响生育。

(2)疝：多是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合，致使腹腔内容物循路下降所致。疝作为隐睾的合并症，国内报道在50％左右，国外报道高达66％～97％。

(3)精索扭转：可能是提睾肌收缩过强，睾丸引带发育不良，睾丸移动度过大引起。据统计，有精索扭转的病人中约50％患隐睾症。

(4)睾丸创伤：位于腹股沟处

小狗隐睾怎么办

摘要：一般正常情况下，狗狗成长到一定阶段睾丸就会从腹腔掉到阴囊里，但是也有少数的狗狗只显现出了一个睾丸或者没有，狗狗的睾丸会一直留在腹部里形成隐睾，这样的话会狗狗的成长会有不利。那么小狗隐睾怎么办呢？一起来了解下。狗狗隐睾是怎么回事
正常来说，每个雄性哺乳动物都会有两颗睾丸，当胚胎处于发育阶段时，睾丸位置约在腹腔内部、肾脏的后方（跟卵巢差不多位置），随着日后发育成熟，睾丸会顺着精索的牵引而掉到阴囊里面。
狗狗是动物界中睾丸比较慢掉到阴囊的动物，大约要等出生1个月后睾丸才会掉到阴囊内（猫咪在出生时阴囊就会附两颗小睾丸），假如超过6个月睾丸都还没有掉下来，就该注意是否为「隐睾症」；若9个月、性成熟时睾丸仍没有在阴囊内，就确定是隐睾症。
约有6-12%的公狗患有隐睾症，而小型犬的发生机率又较高，通常多发于玩赏犬或短鼻品种犬，如马尔济斯、迷你贵宾、博美犬、北京犬、腊肠犬、柯基、巴哥、法国斗牛犬、英国斗牛犬等。
狗狗隐睾有什么影响
狗狗隐睾将会影响狗狗的生育能力，同时睾丸长时间停留在腹腔内还会导致癌变，睾丸肿瘤是公狗常见肿瘤之一，有隐睾症的狗狗发病率是正常狗狗的好几倍，而腹腔内隐睾又比鼠蹊部隐睾来的危险。
狗狗睾丸肿瘤化后，可能会分泌过多的动情素，造成公狗雌性化的问题，如：双侧对称性脱毛、皮肤色素沉着、男性女乳症等；而动情素过多的状况下，也会造成骨髓抑制而导致泛血球减少症以及凝血功能障碍等。
狗狗隐睾一定要手术吗
针对狗狗隐睾的情况，第一时间应去宠物医院通过手术的方式取出腹腔内的隐睾，并且患有隐睾的狗狗本身生育的能力就比较低下，建议连同正常的睾丸一同摘除。其次，如果睾丸长时间停留在温度过高的体内，癌变的几率将会增加。

隐睾会影响生育吗

隐睾会影响生育吗

　　隐睾会影响生育吗，对于很多人来说，可能还没有听说过隐睾这个名词，当睾丸发育不全时，很难将睾丸带入阴囊，就容易形成隐睾症，发现隐睾症后，患者及家属常常会担心，隐睾对男性的生育能力，会造成不利影响，一起来看看隐睾会影响生育吗。

　　隐睾会影响生育吗1 　　隐睾症可能发生在某些男性新生儿中。这是一种先天性疾病。父母应给予足够的重视，并及时带孩子接受治疗。否则，最佳治疗机会可能会延迟。

　　1、隐睾症会影响男性的生育能力，但是如果能及时治疗，孩子可以完全恢复正常。如今，在医学上治疗隐睾症时，首先使用激素，一些儿童可以通过药物治疗恢复正常。当药物无效时，应考虑手术治疗。

　　2、利用当前的医疗技术，不再需要进行隐睾手术。通常，微创腹腔镜用于手术。这种手术方法不会损坏腹股沟的结构，也不会损坏提睾肌。腹腔镜检查可以准确地发现隐匿的睾丸，创伤小，无痛苦。

　　3、隐睾症患儿手术后会将睾丸恢复到正确的位置，并恢复正常的生殖功能。

　　隐睾对男性的生育能力有不利影响，但可以治疗隐睾。孩子完全愈后，他将具有与正常人相同的生育能力。

　　 隐睾手术的最佳时间

　　父母发现孩子的隐睾症后，通常需要进行手术。隐睾手术必须选择最佳时间以达到最佳治疗效果。

　　1、几乎所有患有隐睾症的儿童均接受手术治疗，目的是发现睾丸并将其恢复到正常位置。医学上，曾经有人认为儿童应该在两岁之前接受手术。两岁以后，睾丸将遭受不可逆的损害，手术效果不佳。

　　2、近年来，医学研究人员发现隐藏的睾丸很可能在6-12个月内出现疾病，因此隐睾手术也应进行。国外建议手术时间应在9月至15个月的儿童中进行。在我国，建议儿童在1岁左右接受手术，而且手术时间也往往更早。

　　3、随着医疗技术的进步，目前的隐睾手术是微创的，不仅效果良好，而且不会对儿童造成严重伤害。

　　如果孩子发展为隐睾症，父母需要及时带孩子接受治疗。当需要隐睾手术时，孩子的年龄不应超过一年。

　　 是什么原因导致隐睾

　　隐睾症是新生儿的常见病，可能对儿童的生殖功能造成极大伤害。隐睾症的.出现主要是由于以下原因引起的。

　　1、隐睾症是一种先天性先天性缺陷。当胎儿在母亲的子宫中时，当睾丸发育不全时，很难将睾丸带入阴囊，这将形成隐睾症。如果胎儿睾丸发育不全，或胎儿下丘脑分泌的黄体生成激素减少，睾丸将难以与促性腺激素相互作用，从而减轻疲劳并导致隐睾症。

　　2、男性胎儿的睾丸在母亲体内发育时将从腹膜下降到阴囊。在下降过程中，它停留在不适当的地方，例如腹部，腰部，腹股沟等，并且会隐藏睾丸的状况。

　　3、隐睾对患者非常有害。它不仅会影响生育能力，而且有80％的机会患有生殖系统疾病，例如睾丸肿瘤，精索扭转和其他疾病。

　　隐睾会影响生育吗2 　　 危害1、影响生育能力

　　因为阴囊内温度要比37℃体摄低1。5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，又怎么能生育呢？由于一侧睾丸仍能分泌性激素，所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能，肯定是影响下一代的孕育。

　　 危害2、极易发生恶变

　　隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

　　 危害3、容易发生损伤

　　由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。

　　 危害4、产生心理障碍

　　阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。

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