男子不育症的经验与体会

男子不育症的经验与体会

男性不育症病因复杂，有的较易治愈，有的难以治愈，有的须配合西医手术等方法。根据我们的经验，临床上应注意以下几点。

一、明确不育症的病因

首先要查明不育的病因，在此前提下再行中医辨证施治。对一些中医药无法治愈的不育症，如真性无精子、输精管缺如等，则应坦告病人，莫使其枉费钱财贻误治疗时机。

二、病位重点在肾、肝、脾三脏

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男性不育症发生发展是瘀血、肾虚、湿热三者单独为害或相互夹杂的结果，其表现证型主要为瘀血阻络、湿热下注、湿热夹瘀、肾阴不足和肾精亏虚，提示临床辨证时，应主要着眼于这几方面，在病位上重点把握肾、肝、脾三脏。肾虚以肾阴亏虚、精血不足居多，瘀血与肝的关系密切，湿热多见于肝经湿热和脾胃湿热下注。

三、分清病性虚实，把握病机转化

男性不育症由于病程较长，多为本虚标实之证，故常可见到虚实之间的相互转化。在病理演变过程中，还可出现虚实夹杂的情况。精气互生，阴阳互根，所以，病久则由阴精受损发展为肾气虚弱，甚则导致肾阳衰惫。本病之本在肾，其标在肝脾，而痰浊、湿热、瘀血既是病理产物，也是致病因素，这就形成了肾精亏虚与痰湿阻滞、庆血阻络互为因果的病因病机关系。除虚证与实证之间相互转化外，虚证或实证本身各型之间也可能出现相互间的转化和兼夹。如血亏虚不能化生肾精，则转化为肾精不足，或气血亏虚兼有肾虚。实证中的痰浊内蕴，阻碍气血运行，日久可致痰瘀互结等。因此，临床只有认识男性不育的各种转化关系和兼夹证候，以发展和变化的眼光分析具体的临床证型，才能确立正确的治法，恰当地遣方用药。

从不育病因病机方面看，情志内伤、病邪外感、过食肥甘、您贪酒色等等，多为实邪，最易导致气血瘀滞、湿热下注，虽有先天凛赋不足、精气虚衰所致者，为数亦少。现代生活方式的变化、生存环境的影响(如污染等)、营养状况的改善、饮食结构的变化、疾病谱的改变，使正虚的发病率大大降低，而产生湿热、血癌、痰湿的机会增加，医者则应格外给予重视。“精少者添其精”。因此，补肾填精是基本大法。

男性不育所见之“破”可包括“精癌”、“血瘀”、“冲任之瘀”。所谓“精瘀”是“精稠”或“精浊”；“血癌”多见于精索静脉曲张及睾丸损伤；“冲任之瘀”，是冲任之脉天癸之道瘀滞。男子精路不通、脉络府阻常与冲任之瘀有关。活血化瘀药物可改善组织供血和循环，减少炎症反应及水肿，减少局部炎症的渗出，抑制纤维增生，促进腺组织的软化和缩小。改善组织缺血、缺氧，使睾丸、前列腺精索静脉丛的血循环改善，生精细胞功能得到重新调节，促进精于的产生、活力提高。因此在补肾药中配伍活血化换药能起到良好作用，可配以丹参、水蛭等活血化瘀之品。

男子精子成活率降低与精液精浆的质量密切相关，精囊、前列腺等副性腺炎症是其常见原因，检查可见精子畸形率高，精液中白细胞、脓细胞增多。近年来发现解脲文原体感染亦是影响精子质量的重要因素。因此，常选用蒲公英、败酱草、车前子、萆薢 ，薏苡仁等清热、利湿、泄浊、解毒之品，且现代药理研究亦证明这些药物对微生物有明显抑制作用。

男性不育症

　这几个症状暗示男性不育

　　一、隐睾症

　　医学上将睾丸地位异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据普检，约有10%的新生儿和2%的幼儿会感到睾丸地位异常现象。

　　平常认为，只有双侧隐睾才会相关生育。但近年感到，单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从哲理上讲，单侧睾丸普及能够取代两个睾丸的作用。但际上单侧隐睾由于受温度的恶变相关，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧安乐的睾丸耗损制作精子的作用。何况这种隐睾症病号诞生睾丸肿瘤的时机也比安乐男人多。

　　二、带菌、支原体和衣原体感化

　　据研究，有相当多的男性不育和各类支原体、衣原体感化有关。确凿上，由于感化会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性性能抑制。更由于输精管炎症而使精子举措重力加强，进而引起不育。国外学者在对2500对不育夫妇的检查中，感到支原体感化者竟占到29.1%。

　　三、腮腺炎后遗症

　　一项研究发现，不少男子不育，时常能够追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。

　　因为流行性腮腺炎病毒侵略睾丸时，可引起睾丸发炎。其展示为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、坏心、呕吐等全身性症状，严重的甚至会使睾丸构成萎缩。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会引发毕生不育。据普查，由于睾丸性能衰竭而致男子不育者占到14%左右，中间大章节都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。

　　四、精索静脉曲张

　　精索静脉曲张的诞生组装精索内静脉能力上浮，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不妥，内分泌性能紊乱，睾丸酮分泌下降，从而阻碍精子生成，进而引起不育。

男性的不孕不育，该如何治疗？

引起的原因有先天性睾丸发育不良，死精症，精子成活率低下等情况，这种情况具体需进一步检查才会知道是否可以治疗好。

如果是有疾病的发生，如死精症，需去医院就诊，明确引起的原因，然后针对性的使用合适的药物治疗，都有可能会逐渐好转的。

治疗男性不育症，科学检查出病因是关键。男性不育一定要及早去正规医院检查诊断，询问病史、及物理检查外，临床检查中，主要是精液分析、染色体检查、内分泌检查等。

进行男性不育的治疗，一定要先分清病因，只有确定病因才可以有效、对证治疗。

有的可以治疗，有的根本不能治疗;有的短时间可以治愈，有的则需要较长的时间;有的需要注意某些问题，有的需要注意具体方法，都需要患者明明白白治疗。