男子不育症怎么诊断(男性不育的检查和诊断方法有哪些？)

男子不育症怎么诊断

【概述】

男子不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。有的男子婚后有过生育史，而后不能生育者，叫继发性男子不育症。发生率为10％左右。其中单属女方因素约为50％，单纯男方因素约为30％，男女共有约20％。

临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。

　　【诊断】

1.病史

过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。

2.体格检查

包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点检查第二性征的发育情况，生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况，了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等。

3.精液检查

禁欲3－7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。正常参考值：精量2－6ｍｌ，灰白或淡黄色，5－20分钟完全液化，ｐＨ7.2－7.8精子密度为5千万－１亿／ｍｌ，精子活率＞60％，精子活力＞75％（＞6级），精子畸形率＜30％，精子总数＞13000万／每次排精。精子数＜2000万／ｍｌ者，生育能力极差。

4.生殖内分泌激素的测定

采用放免法测定血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和泌乳素（PRL），由此判断性腺轴的功能状态。

5.特殊检查

如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。

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男性不育的检查和诊断方法有哪些？

（1）详细询问男性不育的病史与体检。采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等；体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

（2）精液检验。是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10 ～ 30 分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH 值；显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等；精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

（3）无创伤的物理诊断方法。主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT 和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

（4）进一步的检查诊断方法。目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、生精小管功能测定、精子与宫颈黏液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验（测定血清和精液中的抗精子抗体）、精子活力测定、精液细菌学检验。

如何检测男性是否不育？

男性不育最常规的检查就是精液检测，检查男性精液是否合格，是否存在影响怀孕的因素，比如少精症，无精症，死精症，弱精症，畸形精子症，精液不液化等问题。

不过，如果检查的全面一些，前列腺等炎症也是需要检查的，可以做一个尿检和血检，检查精索静脉是都正常，睾丸是否正常，你内分泌是长正常，激素水平如何等。

一般男性不育检测时间花个半天就够，费用要看检查项目而定，一般几十到百来块钱。建议患者到专业男科医院或者不孕不育医院做个检测。