肩关节脱位的临床表现

肩关节脱位的临床表现

肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节，外伤时很容易引起脱位，在全身关节脱位的发生率中，肩关节居第二位，它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

应注意检查有无合并症，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。

后脱位临床症状不如前脱位明显，主要表现为喙突明显突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位。

搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝。

手腕脱臼和骨折的症状有哪些区别？

? ? ?所谓的脱臼就是人体某个位置的关节因为受伤因素失去了原来的位置的一种表现，在脱位的时候可能会有一些临床上面的表现的，下面说的这些就是相应的一些症状。首先就是可能有受伤的病史，比如说跌倒或者是撞击伤，然后在受伤的位置关节处有一些明显的肿胀疼痛，同时肢体可能不能活动，如果在被动活动的时候这个疼痛可能是进一步的加重的。另外从外形上看局部可能有明显的畸形，关节失去了原来的状态。上面说的这些就是关节脱位以后的一些临床表现，但是如果想完全的确定还是需要到医院去拍片检查才可以的。
? ? ?骨折的主要症状有全身表现，异常运动，畸形，股摩擦声音和骨摩擦感。也就是说，如出现骨折，骨折处会有发热的情况就是因为骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般情况不超过38摄氏度，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能性；普及型由于骨折端错位，肢体形态会改变骨折端位移，改变骨折处的形态会表现为缩短、扭曲、成角等

? ? ?骨折可引发局部青紫、瘀斑、肿胀、畸形或局部异常活动等症状，脱臼相对骨折症状较轻，两者可同时出现。不同部位脱位后情况不同，临床最常见的脱臼为肩关节脱位，可致方肩畸形，需弹性固定局部关节；肘关节脱位可使肘后三角关系改变，引发局部畸形，需弹性固定或半屈曲位固定。建议患者有骨折或脱臼症状时，及时就医经专业医生检查诊断，明确是骨折或脱臼，行针对性治疗。

? ? ?手腕脱臼或骨折应该由正规医院的专业医生来治疗，所以患者出现手腕脱臼的现象之后应该及时到医院检查，拍X光片了解脱臼的情况，可以做牵引、折顶、拔伸、屈腕等复位方式，一般会在麻醉的情况下进行复位，关节成功复位之后还需要通过石膏或者支具进行外固定，以免患者出现再次移位的现象，同时也要根据医嘱使用活血、水肿、止痛的药物进行治疗。